别称
不规律宫缩，假临产，迁延宫缩
概述
假性宫缩是指，分娩发动前，由于子宫肌层敏感性增加，出现的不规律宫缩。
一般出现在孕晚期，但也有可能会在孕中期出现，一般会随着孕期的推进而逐渐变得频繁。
经常情绪不稳，年龄过大过小，都是高危因素。
主要特点为：宫缩频率不一致，持续时间短，间歇时间长且无规律；宫缩强度无规律性、无周期性；常在夜间出现而于清晨消失；不伴有宫颈管缩短、宫口扩张等；给予镇静剂能将其抑制。
根据孕妇的临床表现和产检结果，一般可明确诊断假性宫缩。
如果不是特别频繁，不必太过在意。但如果频繁发生，可能是先兆临产的征兆。如有早产风险，则需进行干预。
一般不推荐使用抑制宫缩药物，如有合并其他疾病或早产风险，可酌情使用。
在孕晚期要注意多休息，保证良好的睡眠。
假性宫缩尚无有效预防方法。
症状
常见症状有哪些？
一般无规律、无周期，没有进展性，强度、持续时间、频率都没有增加。
孕妇可感到无痛或轻微的不舒服，比较像是压力，并不会像发生真宫缩时那样痛。
宫缩经数小时后又停止，不会引起宫颈管缩短、宫口扩张。
孕妇行走或休息片刻，有时甚至换一下体位后，宫缩便会停止。
可能会引起哪些并发症？
临产前长时间频发假性宫缩，会使孕妇体力消耗过大，孕妇难产率增加，给母婴带来其它不良后果的几率明显增加。
常见并发症包括：
难产；
巨大儿；
产后出血；
羊水污染；
新生儿窒息。
病因
分娩前数周，子宫肌肉较敏感，频繁的假性宫缩表示子宫较不稳定，可能会有早产的危险。
常见原因有哪些？
子宫内发炎、感染（最常见的原因）；
胎盘异常：例如前置胎盘、胎盘早期剥离；
子宫异常：例如多角子宫、子宫肌瘤；
子宫过大：例如怀多胞胎或羊水过多；
子宫颈闭锁不全（无痛性的子宫颈扩张）；
孕妇受到严重外伤或接受大手术；
胎儿本身有先天性异常；
无原因的子宫早期收缩。
哪些人容易患病？
经常情绪不良的孕妇；
年龄过小（小于 17 岁）或高龄（大于 35 岁）孕妇；
孕期抽烟、喝酒孕妇；
合并妊娠并发症孕妇；
有早产病史孕妇；
孕期提、搬重物孕妇；
孕期剧烈运动孕妇。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
假性宫缩频繁（每小时宫缩次数在 10 次左右），休息后不能缓解，并伴有腰酸和腹痛。
假性宫缩频繁，伴有胎儿下降感及见红。
孕妇出现破水、阴道出血量多、胎动明显减少等状况。
孕妇出现子宫收缩有规律且逐渐增强，持续 30 秒或以上，间歇 5~6 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
用镇静剂不能缓解。
建议就诊科室
产科。
医生如何诊断？
临床医生根据孕妇的临床表现和产检结果，一般可明确诊断假性宫缩。
常见的辅助检查包括：
B 超：主要用于评估宫颈机能，宫颈管是否缩短，宫颈内口是否扩张。
阴道内检：查看宫颈口是否扩张。
胎心监护：监测胎儿心跳是否减速。
胎动计数：监测胎动是否减少。
鉴别诊断
假性宫缩需要与以下几种情况鉴别：
真宫缩：又称规律宫缩，其特点为：
有规律且逐渐增强，持续 30 秒或以上，间歇 5~6 分钟；
伴进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降甚者胎膜破裂；
大部分宫缩出现在腹部下方，但是会扩散到背部下方；
孕妇痛感可从不舒服的压力，到紧绷、拉扯的痛。但是通过有意识的放松其他部位的肌肉，这种痛是可以克服，甚至是可以减轻的。
早产：指妊娠达到 28 周但不足 37 周分娩者。主要临床表现是：子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少量阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，其过程与足月临产相似。
医生可能询问患者哪些问题？
怀孕几周了？有什么样的症状？
症状出现多长时间了？
是否有高血压、糖尿病等合并症？
最近是否紧张、太过劳累或前晚没睡好？
最近是否肚子太过用力，例如：提重物、抱小孩子？
最近是否从事太过剧烈的运动？
宫缩是否频繁？每小时几次？间歇期多长？宫缩时腰酸不酸，肚子痛不痛？
是否有阴道流血、阴道流液？胎动次数有没有减少？
休息后是否缓解？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因引起的假性宫缩？
出现假性宫缩是说明要临产了吗？
需要治疗吗？
有并发症和后遗症吗？
这期间有什么注意事项吗？
日常生活应如何预防？
下次再出现时我应该留意哪些细节？
如何与真宫缩进行区别？
治疗
如果宫缩次数不是很频繁，没有腹痛，只需日常注意休息、多加留意即可。如有妊娠合并症，则需积极治疗相关疾病。
药物治疗
一般不推荐使用抑制宫缩药物，如有合并其他疾病或早产风险，可酌情使用。
其他治疗方法
音乐理疗
音乐可以缓解孕妇的紧张情绪，并可减轻宫缩时的阵痛。研究表明，让孕妇听音乐、做音乐理疗，有利于产后恢复，还有助于改善妈妈和宝宝的关系。在产前进行音乐理疗效果更佳，提前训练可方便准妈妈在产程中挑出最喜欢、最熟悉、最能唤起愉快情绪的音乐，起到最佳的镇痛效果。
拉玛泽呼吸法
宫缩时实施“拉玛泽呼吸法训练”，放松身心，将注意力集中在呼吸上，眼睛睁开，逐一作胸式呼吸、廓清式呼吸，也就是用鼻子轻轻吸气，充满腹部，然后用嘴唇如同吹蜡烛那样呼气，此操作需缓慢进行，并保持腹部的整体放松状态；此外，提起胸部，向外扩张， 6~9 次/分钟，呼吸时，速度应平稳，吸入与呼出的气量需保持均衡，而后进行浅而慢的呼吸，吐气要弱于吸气。
另外，在吐气过程中，需要用舌尖将上颚顶住，避免口腔黏膜出现干燥情况，30~70 次/分钟，然后进行快速呼吸，待 3~4 次后，用力吐气，确保吐气量与吸气量对等，防止过度换气而引发头晕、恶心情况；重复此操作，直到子宫收缩结束。
疾病发展和转归
目前没有证据表明，偶尔发生的假性宫缩对妊娠结局有不良影响，但频繁发生的假性宫缩使孕妇难产率增加，给母婴带来其他不良后果的几率明显增加。
日常注意
具体日常注意事项如下：
在孕晚期要注意多休息，保证良好的睡眠。
在孕晚期不要做增加腹压的动作，避免大声打喷嚏、咳嗽、便秘、提举重物、登高上举等；在饮食上应均衡，多食纤维素高的蔬菜水果，减少便秘的发生。
孕晚期要避免长途旅行，避免过度劳累，还要注意饮食卫生，避免发生腹泻、肠炎等，否则会因肠蠕动增强，诱发宫缩，引起早产。
孕晚期还要减少性生活，因为性高潮本身就刺激子宫产生收缩。此外，精液中有前列腺素，也是良好的子宫收缩剂。
孕晚期的运动一定要量力而行，散步是适宜的运动方式，但宫颈机能不全的孕妇除外。
孕妇应尽量保持愉悦的心情，减少对分娩的恐惧和不安情绪。
孕妇在宫缩间歇期可以吃点小点心，补充体力。
孕妇在孕晚期可练习拉玛泽呼吸训练法，将自己的注意力集中于呼吸上，也为日后的分娩作准备。
假性宫缩频繁时应尽量卧床休息，减少活动。
假性宫缩频繁出现时不要频繁摸肚子，减少对子宫或胎儿的刺激。
不要盲目使用药物。
预防
假性宫缩尚无有效预防方法。