别称
妊娠中毒症视网膜病变，妊高征视网膜病变
概述
妊娠高血压综合征患者伴随的眼底改变。
此病是妊娠高血压综合征的常见并发症，约 53%~86% 的患者会出现眼底的改变。
病因是妊娠高血压综合征。危险因素是妊娠高血压综合征的患者未行治疗，或治疗后血压控制不佳。
病情较轻时，患者通常无症状。当病情严重时，可导致视物模糊和视力下降。除了眼部的症状之外，患者会伴有其他的全身症状。
病情轻者，经降压、解痉、镇静治疗后，血压下降者可继续妊娠。病情严重者，需要终止妊娠。
本病是产科的危重症，严重威胁胎儿和产妇的生命安全。
如果病情严重、未终止妊娠，可导致永久性的高血压血管病变。
症状
妊娠高血压综合征眼底病变的常见症状有哪些？
妊娠高血压综合征眼底病变的常见症状包括：
病情较轻时，通常无症状。
视物模糊和视力下降：当病情严重时，可出现视物模糊和视力下降。当合并浆液性视网膜脱离时，会出现明显的视力下降。
暗点：患者会自觉眼前出现暗点。
患者会伴有其他的全身症状：头痛、头晕、恶心、呕吐、眼睑和下肢水肿、心悸、气短，甚至抽搐、昏迷、神志不清等。
妊娠高血压综合征眼底病变可能会引起哪些并发症？
浆液性视网膜脱离。
眼底软性渗出。
视盘水肿。
视神经萎缩。
病因
妊娠高血压综合征眼底病变的常见原因有哪些？
妊娠高血压综合征。
通常发生在妊娠后 9 个月。但如果孕妇在孕前有高血压病，本病可较早发生。
哪些人容易患妊娠高血压综合征眼底病变？
妊娠高血压综合征的患者，未进行治疗或治疗后血压控制不佳。
就医
哪些情况需要立即就医？
如出现以下情况应立即就医：
妊娠高血压综合征患者，出现视物模糊、视力下降、眼前暗点时，需要立即就医。
本病为产科的危重症，一旦出现症状，需要立即就医。
建议就诊科室
眼科
产科
医生如何诊断妊娠高血压综合征眼底病变？
医生根据患者的病史、症状、血压升高情况和眼底检查，可基本明确诊断。光相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）是常用的辅助性检查。
具体介绍相关检查：
眼底检查：眼底检查是最基本和最常规的眼科检查项目。通过此项检查，医生可了解眼底血管的情况、有无渗出、有无视网膜脱离和视盘水肿等情况。
光相干断层扫描（OCT）：为眼底病的常用检查之一。通过此项检查，可清晰地显示视网膜各层的病变，可了解有无浆液性视网膜脱离等情况。此项检查为无创的，且操作简便而快捷。
医生可能询问患者哪些问题？
妊娠多久了？是初产妇还是经产妇？
怀孕前有高血压病吗？妊娠期间，血压升高吗？血压升高到什么程度？进行降血压治疗了吗？血压控制的理想吗？
此次发病，在别的医院就诊吗？进行治疗了吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会得这种疾病？
病情严重吗？会失明吗？对胎儿有影响吗？
如何治疗？治疗效果好吗？
治疗
本病以治疗妊娠高血压为主，眼病无特殊治疗。产后，大多数患者的眼底会自行恢复正常[1]。
药物治疗
降血压：药物的作用是降低血压。常用的药物如硝苯地平等。
解痉：药物的作用是舒张血管平滑肌，从而解除妊娠高血压综合征导致的骨骼肌的痉挛状态、解除小动脉的痉挛、扩张血管，起到抗惊厥和降血压的作用。常用的药物如硫酸镁。
镇静：为控制惊厥和抽搐，可使用镇静药物。常用的药物如地西泮（安定）。
其他治疗
休息：卧床休息。
禁盐：限制钠盐的摄入。
终止妊娠：对于重度妊娠高血压综合征，积极治疗后无效，应及时终止妊娠。
疾病发展和转归
本病会威胁胎儿和产妇的生命安全，必须及时治疗。大多数患者在产后眼底可恢复正常。部分患者会遗留永久性的高血压血管病变，导致视力下降。
日常注意
日常注意需注意服用药物控制血压并监测血压，低盐饮食。
具体日常注意事项如下：
注意休息
卧床休息，左侧卧位。
保持环境安静，减少不良刺激。
养成良好的用眼习惯，避免过度用眼。
饮食
摄取高蛋白、高纤维素、富含镁、钾、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、香蕉、牛肉等。
低盐饮食：具体应根据患者的血压和水肿的情况，来控制钠盐的摄入。
避免食用腌制食品和其他有强烈刺激性的食物。
定期复查
患者要严格遵医嘱定期复查。
如有头晕、眼花、水肿等不适，及早就诊。
控制血压并监测血压
严格遵医嘱用药。
每日定时监测血压，并做好详细记录。
心理
避免紧张、焦虑、烦躁的不良情绪，可通过与家人和朋友聊天、听轻音乐等方式缓解。
其他
家人要做好心理疏导，安慰患者的情绪，解除患者的顾虑。
预防
孕期定期检查。
注意休息。
科学而营养的饮食：摄取优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、牛肉等；尽量不食用或少食用腌制食品。
孕期，如有头晕、头痛、眼花、水肿等不适，及早就诊。