概述
羊水污染是指胎粪等进入羊水，造成羊水成分异常。脐带缠绕、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等可引起胎儿窘迫，致胎粪排入羊水中造成污染；或出现羊膜腔感染，病原菌、脓液等进入羊水，造成污染。
症状
1.胎儿缺氧胎盘早剥、前置胎盘、脐带缠绕、脐带真结、妊娠期高血压疾病、过期妊娠等可导致胎儿急、慢性缺氧，引起胎儿窘迫。
2.感染如羊膜腔感染综合征等。
病因
检查
一、体格检查
1.视诊可了解患者面容、营养情况等。
2.听诊了解患者心、肺功能情况，也可大致了解胎心情况。
3.触诊可了解患者有无水肿、胎儿先露等。
4.专科体格检查可了解患者宫口等情况，为后续治疗提供参考。
二、实验室检查
1.血常规血常规是常用的筛查方法，包括红细胞计数、白细胞计数等，可初步判断有无感染。应注意通过动态监测血细胞情况来除外妊娠期正常的血细胞变化。
2.羊水检测行羊水穿刺进行羊水检测可发现羊水污染，羊水检测包括羊水颜色、透明度、质地、羊水培养等，可评估羊水污染程度，结合胎心监护、B超等检查了解胎儿情况，可判断是否存在胎儿窘迫。
3.病原体检测培养、DNA检测等病原体检测可对感染进行明确诊断。
三、影像学检查
超声检查是妊娠期常用的检查方法，可了解胎儿在子宫内的胎动情况、脐带情况、羊水量等，评估胎儿情况。脐带动脉多普勒超声可了解胎儿供血情况，用于排查胎儿缺氧的原因。
四、其他检查
胎心监护是妊娠期的常规检查，在胎儿缺氧时，可有不同程度的胎心率变化，对评估胎儿情况及治疗有重要意义。
鉴别诊断
1.胎儿窘迫
胎儿窘迫主要通过胎心监护、胎动异常等进行诊断，单纯的羊水污染并非胎儿窘迫的证据，需结合胎儿监护进行评估。超声检查是常用的评估胎儿宫内情况的检查，可了解胎动、肌张力及羊水量等，可结合胎心监护等进行胎儿生物物理评分，评估患儿缺氧情况。详细的病史收集、体格检查、实验室检查及超声检查所见，有助于明确引起胎儿窘迫的原因。
2.羊膜腔感染综合征
羊膜腔感染综合征患者可出现发热、心率加快等表现，阴道分泌物可为脓性，部分患者可有胸闷。随着感染进展，羊水可出现浑浊，伴臭味，感染累及子宫肌层可出现子宫压痛，侵犯胎盘及胎膜时胎心率增快。血常规检查可见白细胞计数进行性增高，病原体检测则有助于明确病原体类型，为治疗提供参考。
就医
积极治疗原发病，必要时终止妊娠，包括剖宫产、阴道助娩等方法，并做好新生儿窒息抢救的准备。