概述
孕产妇腰痛是指妇女在怀孕期间和产后发生腰部疼痛,是孕产妇在临床上的一种较常见现象。近年来,孕产妇腰痛发生率逐年增加。其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或结石、肾小球肾炎、某些妇科疾病、腰部神经根炎等。
症状
1.脊柱及肌肉疾病腰部骨质增生、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等均可引起腰痛。
2.泌尿系统感染、泌尿系结石、结核等疾患亦会引起腰痛。
3.生殖器官疾病宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宫骶骨韧带炎、结缔组织炎症等容易并发腰痛。
4.子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。
病因
检查
一、体格检查
视诊:了解皮肤有无异常。
触诊:了解有无局部压痛,腰椎位置是否有改变。
二、实验室检查
尿常规、尿培养、类风湿因子、可以了解有无泌尿系统感染性疾病、类风湿疾病等。
三、影像学检查
1.X线摄片、磁共振可了解骨质、软组织有无损伤和占位等。
2.B超对妇科类、泌尿系疾病的诊断有一定帮助。
鉴别诊断
1.肾结石、输尿管结石
肾结石、输尿管结石所导致的腰痛大多很剧烈,而且多向大腿内侧放射,严重时会伴有大汗及恶心的症状。
2.肾盂肾炎
肾盂肾炎的腰痛多为一侧,此外,还伴有发热,肾区叩扣击疼痛,血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。
3.肾炎以及肾病综合征
患者常常伴有腰部的隐隐不适和腰酸、痛,但这种腰痛远不如肾盂肾炎及肾结石引起的疼痛强烈。
4.非疾病因素
孕产妇腰痛孕中、晚期会出现腰痛,卧床休息后症状可减轻,属于生理现象。产后腰痛表现为腰部无力、久坐及站后两侧腰肌疼痛,久坐起不来,运动后疼痛加重,卧床休息后症状减轻。
就医
针对引起腰痛的原发疾病进行治疗。非疾病因素致腰痛的孕产妇需注意休息,避免剧烈运动。