概述
鼻窦是指前额、颧骨和鼻梁后充满空气的间隙。鼻窦因过敏反应或感染等导致发炎时,会肿胀并分泌更多粘液,导致排入鼻腔的通道被阻塞。鼻窦内压力的增加会引起类似头痛的疼痛,称为窦性头痛(sinus headaches)。
患者的颧骨、前额或鼻梁部位会感到较深位置的持续疼痛及压力。突然移动头部或拉伸时,疼痛通常会加剧。
通常根据患者描述的症状和查体结果来判断鼻窦是否阻塞,视情况进行 CT 或 MRI 扫描。并注意与其他类型的头痛鉴别。
治疗目标通常是缓解症状并治疗感染,可根据情况使用止痛药、皮质类固醇、抗过敏治疗等。
正确的家庭护理有助于缓解症状。患者如长期用药或服用其他药物,应咨询医生。
症状
鼻窦因过敏反应或感染等导致发炎时,会肿胀并分泌更多粘液,导致排入鼻腔的通道被阻塞。鼻窦内压力的增加会引起类似头痛的疼痛。
病因
患者的颧骨、前额或鼻梁部位会感到较深位置的持续疼痛及压力。突然移动头部或拉伸时,疼痛通常会加剧。其他可能的窦性症状包括:
流鼻涕。
感觉耳朵肿胀。
发烧。
面部肿胀。
如明确由鼻窦阻塞引起(例如出现感染),患者可能会出现发烧症状。
就医
就诊科室
神经内科
耳鼻喉科
常用检查
通常,医生根据患者描述的症状和查体结果来判断鼻窦是否阻塞,有时可能需要进行 CT 或 MRI 扫描。
过敏导致的鼻窦充血也可能引起头痛。治疗过敏能够缓解鼻塞症状,但不能缓解头痛。其他类型的复发性头痛,如偏头痛或紧张性头痛,经常被误认为是窦性头痛,需鉴别诊断。
治疗
治疗目标通常是缓解症状并治疗感染(如有)。短期口服抗生素、抗组胺药或消肿剂,也可使用吸入式鼻腔消肿剂。长期使用会加重症状,因此最多只能使用 3 天。也可以服用止痛药。如果效果不佳,医生会开具皮质类固醇来缓解窦性炎症。如果过敏反应是引起窦性炎症的病因,患者需要接受预防性抗过敏治疗。
极少数情况下,医生可能建议患者接受鼻窦手术切除息肉,或扩张较小且持续肿胀的鼻窦。
日常注意
简便易行的家庭护理技巧如多饮水、使用加湿器或盐水喷鼻剂,能够帮助患者感觉更好。
如果患者过于频繁地服用消肿剂和缓解疼痛的药物,可能因为过度用药发生头痛。如果需要长时间用药缓解头痛,应定期咨询医生。消肿剂会升高血压,高血压患者应在服用药物前咨询医生。