概述
发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状。
发作性睡病此前分为两类，伴猝倒的发作性睡病以及无猝倒的发作性睡病；现根据下丘脑分泌素（即食欲素）是否缺乏，分为 1 型发作性睡病和 2 型发作性睡病。
当白天嗜睡影响到工作或生活时，尤其有猝倒、睡眠幻觉、睡眠瘫痪等症状时，患者应及时就诊，及时控制病情避免安全事故的发生。医生主要依据临床特点，结合睡眠监测、睡眠实验、量表及脑脊液标志物水平进行诊断。
药物治疗主要包括传统中枢兴奋剂和新型中枢兴奋剂。患者避免从事危险的体育活动或工作，如登山、游泳、驾车、操作机械、高空作业等。
部分青少年期发病的患者，随年龄增长而逐渐痊愈或症状减轻，成年发病者多数持续终生。
症状
如出现白天过度嗜睡、猝倒发作、睡眠幻觉及睡眠瘫痪症状，应警惕患发作性睡病可能。
白天过度嗜睡：是1型发作性睡病最主要的症状，危害最大。即反复出现白天难以抑制的困倦欲睡或入睡，大部分患者小睡以后头脑清醒，精神恢复，但是之后会再次出现困倦感（间隔时间不固定）[2]。
猝倒：猝倒定义为通常持续时间短暂（小于 2 分钟）的一次以上发作，一般为双侧对称性肌张力丧失，且发作期间意识清楚。猝倒发作多由面、颈部开始然后向躯干、四肢扩散[4]。猝倒发作由强烈的情绪因素诱发，通常为正性情绪。几乎所有患者都会因大笑而诱发猝倒发作[2]。
睡眠幻觉：是指在清醒和睡眠转换期间出现的生动的梦幻般的感受。
睡眠瘫痪：是指在清醒和睡眠转换期间出现的一过性随意肌不能活动现象，通常在几分钟内恢复，患者意识清楚，但是不能活动肢体，甚至不能睁开眼睛[2]。
发作性睡病的危害：
睡眠结构紊乱、白天嗜睡使患者精神萎靡，生活、工作质量下降，难以保持良好的人际关系。
猝倒发作或过度嗜睡可能会威胁患者生命，尤其是高空作业、驾车、游泳、过马路等关键时刻。
患者因疾病干扰导致心理压力增加、尤其是青少年时期发作患者，更易出现焦虑、抑郁、烦躁症状。
病因
发作性睡病是一种具有遗传易感性、受到环境因素影响或触发的疾病。
1 型发作性睡病是下丘脑分泌素缺乏所致，最可能的原因是下丘脑分泌素神经元的选择性缺失。
情绪、压力、过饱、疲劳等是发作性睡病的诱发因素[1]。
就医
何时就诊？
当有白天嗜睡的症状影响到工作或生活时，尤其有猝倒、睡眠幻觉、睡眠瘫痪等症状时应及时就诊，及时控制病情避免安全事故的发生。
就诊科室
神经内科
睡眠障碍科
医生是如何诊断发作性睡病的？
主要依据临床特点，结合睡眠监测、睡眠实验、量表及脑脊液标志物水平进行诊断[2]。
医生可能会问的问题？
有哪些异常的症状？
什么时候开始有这些症状的？
症状的严重程度随着时间如何变化？（如逐渐加重、阶梯式进展、时轻时重等）
在什么条件下症状会加重或者减轻?
父母、兄弟姐妹或其他近亲是否有相似的症状？
是否在外院就诊过？检查结果如何？做了什么治疗？效果如何？
需要咨询医生的问题？
为什么会出现这些症状？
需要做哪些检查？
病情严重吗，会不会越来越差？
都有什么治疗方法，各有什么利弊？
推荐怎么治疗？
这些治疗会出现什么副作用？
治疗有哪些需要注意事项？
如果治疗没有效果，该怎么办？
疾病是否会遗传给下一代？
治疗
非药物治疗[1]
首先需要保持生活规律、养成良好睡眠习惯、控制体重、避免情绪波动。
应尽量避免有危险的体育活动，如登山、游泳、驾车及操作机械等。
青少年可接受心理医生帮助，减轻心理压力。
药物治疗[1]
主要包括传统中枢兴奋剂和新型中枢兴奋剂：
传统中枢兴奋剂包括苯丙胺（安非他明）、哌甲酯（利他林）、马吲哚和匹莫林等。这类药物不良反应较大，特别是长期使用容易产生耐药和成瘾。
目前推荐的是新型中枢兴奋剂：莫达非尼。该药通过激活下丘脑觉醒中枢，兴奋下丘脑特定神经元达到催醒作用。
对猝倒发作疗效较好的是三环类抗抑郁药，如普罗替林等，但是不良反应较多。近来许多学者采用新型抗抑郁药治疗猝倒症，如选择性5羟色胺再摄取抑制剂和（或）肾上腺素再摄取抑制剂，不良反应小，但是疗效不如三环类抗抑郁药。
日常注意
避免从事危险的体育活动或工作，如登山、游泳、驾车、操作机械、高空作业等。
在医生指导下规律药物治疗，对疾病增强认识，对自己抱有信心。
养成规律的生活作息，学会管理压力，平衡工作与休息时间。
稳定情绪，避免情绪剧烈波动或持续焦虑抑郁，必要时医生指导下药物治疗。
建立积极的人际关系，营造正向的外界环境。
预防
本病病因、机制尚未完全明确，暂无针对性预防方法。部分青少年期发病的患者也可以随年龄增长而逐渐痊愈或症状减轻，成年发病者多数持续终生。