概述
脑供血不足是由于脑动脉循环受限（血液无法在脑中正常流通），脑部血液供应不足，导致头晕、乏力、记忆力减退等脑功能障碍。
本病在老年人中比较常见，60 岁以上群体，占有脑供血不足症状患者近三分之二。十位 80 岁以上老年人中，就有 8 位存在慢性脑供血不足的症状。近年来，年轻群体由于颈椎病，脑供血不足的人数呈现上升趋势。
脑供血不足的直接原因是脑循环障碍（血液无法在脑中正常流通），导致脑部血液流入减少，引起脑供血不足。脑动脉硬化、颈椎病、代谢综合征、心输出量（心脏射出血液的能力）减少是最主要的病因。高龄、吸烟、饮酒、肥胖、生活不规律、久坐和不良坐姿等是常见的危险因素。
分为急性脑供血不足和慢性脑供血不足。
脑供血不足的症状较多，典型症状有头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、记忆力减退等，还会出现恶心呕吐、耳鸣、视力障碍、语言障碍等症状。
通过药物或手术治疗，可改善脑血管循环，缓解脑供血不足症状。治疗脑供血不足的关键是找到致病因，如动脉硬化、颈椎病等，针对病因进行治疗。治疗难点在于脑供血不足的病因和并发症较多样，病情复杂，病情进展快，容易错过最佳治疗期。
脑供血不足的初期症状不明显，容易被忽视，耽误治疗；随着病情发展出现全身系统性症状，造成患者精神异常（脾气暴躁或性格孤僻）、运动和感觉神经障碍（肢体麻木、痉挛、无力），社交和工作能力下降（患者说话词不达意、理解不了他人意思、对身边人乱发脾气）；严重者可引发痴呆和脑梗塞，直接威胁患者生命。
积极治疗和控制原发疾病，保证良好的生活习惯，对预防脑供血不足具有主要意义。
症状
脑供血不足的症状多种多样，典型的有头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、记忆力减退等，还会出现恶心呕吐、耳鸣、视力障碍、语言障碍等症状。
脑供血不足的常见症状有哪些？
头晕、头痛：主要表现为头脑昏沉、眩晕，部分患者伴随程度不等的疼痛。特别是前额、后脑勺或全头部的胀痛、钝痛，急性患者可出现突然昏厥。头痛患者常伴有恶心、呕吐症状。
乏力、精神萎靡：大部分患者会出现乏力，容易感觉疲劳感，精神萎靡不振，注意力不集中等。
睡眠障碍：白天嗜睡，患者甚至全天呈昏昏欲睡状态，总是感觉睡不够；晚上则出现入睡困难或失眠。
记忆力减退：部分患者出现识记事物困难、健忘等，严重者可出现短暂意识丧失或智力下降。
视力障碍：视物模糊，看不清东西，急性患者可出现短暂性失明。
语言障碍：丧失口语、文字表达和理解能力，说话总是词不达意或无法理解接受到的信息，出现交流障碍。
面部或肢体麻木、痉挛：部分患者出现不自觉的流口水、肢体跳动、下肢无力、步态不稳等症状。
耳鸣：突然出现短暂的耳鸣、听力减退。
精神异常：有的患者出现烦躁易怒或孤僻淡漠等性格特点。
脑供血不足可能会引起哪些并发症？
抑郁症
焦虑症
脑梗塞
血管性痴呆
阿尔茨海默病
病因
脑供血不足的直接原因是脑循环障碍（脑中血液无法正常流通），导致脑部血液流入减少。脑动脉硬化、颈椎病、代谢综合征、心输出量减少是最主要的病因。高龄、吸烟、饮酒、肥胖、生活不规律、久坐、不良坐姿等是常见的诱发因素。
脑供血不足的常见原因有哪些？
脑动脉硬化：最常见的病因。脑中血管内形成不同程度的斑块，堵塞血液通过的“通道”，“通道”变小，通过的血液减少，从而造成脑血液供应不足。
颈椎病：血液通过颈椎动脉进入大脑，颈椎关节错位压迫刺激椎动脉，引起动脉血管狭窄或痉挛，导致通过动脉的血流量减少，引发相关区域的脑供血不足。
代谢综合征：高血压、高血糖、高血脂等因素，不但会增加动脉硬化风险，也会造成血液粘稠度增高或成分改变（如纤维蛋白原增高）。该病变使血液流通的速度减慢，引起脑供血不足。
心输出量减少：部分心脏疾病，如心律失常、冠心病、心力衰竭等，会造成心脏输出的血量减少，心脏射出血液的能力减弱，导致到达脑部的血液减少，从而引发脑供血不足。
哪些人容易患脑供血不足？
有如下可变因素的人群，容易患该疾病：
患有脑动脉硬化、颈椎病、代谢综合征（高血压、糖尿病、高血脂等）、心脏疾病的人群。
久坐人群：长期坐着办公，如计算机从业者，以及下肢瘫痪长期坐轮椅的人，再加上坐姿不良、生活不规律等原因极有可能患颈椎病诱发脑供血不足。
肥胖人群。
有如下不可变因素的人群，容易患该疾病：
年龄：脑供血不足以 40 岁以上人群为主，60 岁以上的老年人是该病的高发人群，但近年来年轻化趋势较明显。
性别：男性，男性患者多于女性。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
头晕头痛、耳鸣、恶心呕吐等症状。
易疲劳、无力、精神萎靡、嗜睡或失眠、记忆力减退、注意力不集中等。
肢体麻木、痉挛、走路不稳。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
突发昏厥、失明。
建议就诊科室
神经科
老年科
医生如何诊断脑供血不足？
当医生怀疑是脑供血不足时，将通过病史询问、颅多普勒超声(TCD)、脑部 CT 或核磁成像(MRI)、血管造影等检查，予以确诊。
具体介绍相关检查：
病史采集：通过询问患者的症状，如是否出现头晕、头痛、记忆力减退、视物模糊、失语、肢体麻木等症状，可做初步判断。再者询问患者病史，病症特点等，可以为寻找病因、确定治疗方法提供参考。
经颅多普勒超声(TCD)：TCD 检查利用超声波对颅内主要动脉血流速度、方向、频谱形态、音频进行检测。医生通过得到的血液动力学参数，可以判断脑部供血情况，能较准确的发现颅内动脉狭窄、痉挛等状态。该检查具有快捷、廉价、无创性的特点。
脑部 CT 或核磁成像(MRI)：通过对患处扫描成像，能够清晰观察是否存在血管性、器质性脑改变（脑部器官的状态外形发生改变）或颈椎病等情况。年纪较大或行动不便的患者，最好在家属的陪伴下进行检查。
血管造影：在需要检查的血管内注入造影剂，能够得到血管影像，更加清晰地显示血管狭小、堵塞等病变，帮助精确定位病变位置。
神经及精神检查：脑供血不足患者可伴发失语、嗜睡、失眠等神经系统异常症状，神经及精神检查可帮助排除神经精神疾病的可能，以免误诊。
医生可能询问患者哪些问题？
有哪些症状？
这些症状持续多长时间了？
是否有慢性病史，比如冠心病、高血压或糖尿病？
是否有药物过敏情况？
是否接受过治疗，用过哪些药？效果如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
患病的主要原因是什么？
病情严重吗，有没有生命危险？
需要做哪些检查？
做检查时要注意什么？
有哪些治疗方法？
接受治疗期间要注意什么？
治疗周期长吗？
治疗效果如何？
治疗费用高吗？在不在医保范畴内？
日常生活中，在运动、饮食和保健方面要注意什么？
治疗
治疗脑供血不足的关键是找到病因，如动脉硬化、颈椎病等，针对病因进行治疗。可通过药物或手术改善脑血管循环，改善脑供血不足症状。
药物治疗
抗凝血药物：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿哌沙班等。抗凝血药物可以预防血栓形成，使血管畅通，增加脑部血液供应，减轻脑缺血引起的头晕、头痛等症状。不良反应一般较小，如呕吐、恶心等，但当皮肤出现紫癜（紫红色斑点，压之不退）时，应及时就医，防止严重出血的发生。
扩张脑血管药物：常用药物有尼莫地平、长春西汀等。它们能够扩张脑部血管，改善脑供血，降低因缺血引发的神经损伤。还有保护神经元、促进脑部功能恢复的功效。
手术治疗
颈动脉内膜剥脱术：通过手术扫除堵住血管的元凶（粥样硬化斑块），保证血管畅通，使脑部血液供应充足。
支架植入手术：对于颈部或脑部动脉狭窄严重超过 70% 时，可能需要接受植入支架。“支架”可撑开狭窄的血管，扩宽血管，增加血流量，改善脑供血不足，防止脑梗塞的发生。
其他治疗方法
小脑顶核电刺激治疗：可明显改善因缺血导致的脑损害，保护缺血的神经元。
疾病发展和转归
脑供血不足初期症状较轻，同时缺乏有特征的表现，往往被忽视。若不接受正规治疗，随着病情发展可引起神经系统紊乱，出现焦虑、抑郁等症状。严重者可导致痴呆甚至脑梗塞，引发生命危险。
经过正规治疗后，大部分患者都可治愈或有效控制病情，能够保证生活质量不受影响。有脑供血不足的患者，在日常生活中，要防止痴呆、脑梗塞等危险的发生。
日常注意
在日常注意中患者要配合医生积极治疗、按时复诊、合理饮食、规律作息、适量运动等，有利于彻底治疗疾病并防止复发。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后保持平卧位，注意静养。保持伤口敷料干燥、清洁。接受支架植入手术的患者，术后要注意多喝水，可以帮助尽早排出造影剂。
在家用药注意事项：根据医嘱服用药物，留意观察不良反应，如出现恶心、呕吐、皮肤紫癜、牙龈出血、肠胃不适等。一般不良反应较，轻患者可忍受，若出现较严重症状，请及时就医。
复查：
接受手术的患者在出院后 1 个月内，进行首次复查，主要检查血脂、肝功能等项目。
支架置入手术的患者，要在 9~12 个月时复查动脉造影，查看支架是否完好。
服用抗凝血药物治疗的患者，在遵医嘱定期复查凝血相关指标，防止出现严重的出血症状。
饮食：
手术患者在从麻醉状态清醒 6 小时后方可进食。先吃流质食物如米汤、蔬菜汤、果汁果酱、牛奶等，1 到 2 天后逐步过渡到正常饮食。
日常注意饮食要以清淡为主，少油少盐，忌食生冷辛辣食物，避免饱餐，七八分饱即可。少吃脂肪、胆固醇高的食物，如蛋黄、肥肉、动物内脏（脑、肝脏、大肠）、海鲜类（蟹类、虾、鱿鱼等）、巧克力、奶油蛋糕等。多吃新鲜的水果蔬菜，如西红柿、黄瓜等。
规律作息：注意休息，尽量避免熬夜，保证充足睡眠，7~8 个小时为宜；避免情绪焦虑，可以多听舒缓音乐，家属要多陪伴和安抚患者。
运动：
术后 1~2 天内严格卧床休息，之后可在床旁轻微走动，5 天以后逐渐恢复到正常活动。
平时适量锻炼，快走、慢跑、太极拳等，每次 30~60 分钟，每周 5 次即可。不可进行剧烈运动，防止病情复发。
其他：
糖尿病、高血压患者，应谨遵医嘱定期监测血压、血糖。
严格戒烟限酒，每日饮用白酒量不超过 50 毫升、葡萄酒不超过 100 毫升、啤酒不超过 300 毫升。
预防
积极治疗和控制原发疾病，保证良好的生活习惯对预防脑供血不足具有主要意义。
具体预防方法如下：
针对可变的因素：
原发病治疗：积极治疗可能引发脑供血不足的疾病，包括动脉硬化、颈椎病、心力衰竭等；积极控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。
控制饮食：饮食清淡，少油少盐；避免长期吃油炸食品，少吃肥肉、动物内脏、奶油等。
运动调节：避免久坐，纠正不良坐姿，经常活动颈部，做“米”字操。加强身体锻炼，控制体重，避免肥胖。推荐游泳、慢跑、太极拳、北欧行走等运动。
保证睡眠：保证规律作息及充足的睡眠，避免熬夜和情绪焦虑。
针对不可变因素：
预防意识和体检：老年人以及从事久坐工作的年轻群体，要时常注意身体状况，每年定期进行一到两次体检，出现不适时要及时就医。