概述
脑棘球蚴病是指由细粒棘球绦虫棘球蚴引发的一种寄生虫病，主要发生部位为脑、肺、肾等器官。它属于自然疫源性疾病。
该病发病率以新疆地区最高，占全国发病人数的 50％左右。主要发生地区为中西部的农牧地区。据一项 16462 例病例的调查，新疆发病占第一，为 58.36%，宁夏第二，占 11.14%，接着是青海 10.58%，甘肃 7.11%，西藏 6.72%。发病趋势不详。
该病多因与动物接触以及体内其他脏器的传播所引起。
该病根据临床表现可分为原发性与继发性。其中继发性分为三期。即破入心内期、潜伏静止期以及颅压增高期。
以颅内压增高和癫痫为主要症状，主要表现出头痛、恶心呕吐、视盘水肿以及阵发性的肌肉挛缩。
主要治疗方法为手术治疗，通过 CT 进行精确定位，将棘球蚴完全分离出来后以药物治疗作为手术前后的辅助治疗，包括阿苯达唑、甲苯达唑，以起到提高疗效、缓解症状的作用。
脑棘球蚴病可导致患者出现头痛、恶心、呕吐以及视盘水肿的症状。若引起囊内感染会出现脑脓肿，若外伤引起包虫破裂会出现过敏性休克的症状。
若不接受正规治疗可引起偏瘫、脑脓肿以及过敏性休克等症状。经过正规治疗后，患者恢复日常生活活动能力。
症状
颅内压增高和癫痫是本病的主要症状，患者会出现头痛、恶心呕吐、视盘水肿等症状。此外，还会发生偏瘫、失语。严重者会出现过敏性休克。
脑棘球蚴病的常见症状有哪些？
颅内压增高：出现三联征，即头痛、呕吐、视神经乳头水肿。早期会出现嗜睡，反应慢的症状。后期则会出现昏睡的症状，严重者会发生呼吸衰竭而死亡。
头痛：早晨和晚间加重且咳嗽或弯腰时头痛加重。
恶心呕吐：呕吐呈喷射性，会导致水电解质平衡紊乱。
视盘水肿：表现为眼底充血且静脉怒张，会出现视线模糊的症状。
癫痫：身体会发生阵挛，全身肌肉强烈收缩。
偏瘫：表现为同一侧的肢体发生运动和感觉障碍。
脑棘球蚴病可能会引起哪些并发症？
随着疾病的进展，脑棘球蚴病可导致囊内感染，从而引发脑脓肿。若外伤引起包虫破裂，可发生过敏性休克。若在手术前或术中发生囊肿破裂，术后会出现偏瘫、癫痫等症状。
常见并发症包括：
脑脓肿
过敏性休克
脑梗死
偏瘫
癫痫
病因
其他脏器的包虫囊肿破裂并经血行传播进入脑内是引发脑棘球蚴病的主要病因。还可因与动物接触误食虫卵，导致疾病发生。
脑棘球蚴病的常见原因有哪些？
原发性：是指与狗等动物玩耍后误吞了虫卵，经循环进入脑内，最常见的为单发包虫囊肿。
继发性：指体内的其他脏器如肝、肺等，其包虫囊肿破裂，导致里面的子囊与头节经过血行转移进入脑内。
哪些人容易引起脑棘球蚴病？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患该病：
患者出生在畜牧区，与牛、羊等动物接触较多。
有如下可改变的危险因素的人群，容易罹患该病：
肝、肺等其他部位曾患有棘球蚴病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
头痛、恶心呕吐、视盘水肿；
过敏性休克。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
癫痫
偏瘫
建议就诊科室
神经内科
神经外科
医生如何诊断脑棘球蚴病？
当医生怀疑为脑棘球蚴病时，将通过血液生化、棘球蚴三项试验、脑血管造影、X 线、CT、 MRI 确诊。
具体介绍相关检查：
血液生化：检测患者的嗜酸性细胞。其目的为检查患者嗜酸粒细胞是否正常，作为疾病诊断的一个手段。
卡松尼皮内试验：将囊液抗原注射到前臂中，其目的为观察是否有阳性反应（出现红色丘疹）。其意义为进行疾病诊断。
包虫间接血凝试验、包虫对流免疫电泳：其目的为检查是否有疾病发生。
脑血管造影：其目的为检查是否有囊肿病变造成血管移位。
X 线检查：进行头颅平片扫描，其目的为检查是否由于颅内压增高引起了颅骨的变化。
CT 检查：其目的为检查囊肿的形态，其意义为更进一步的清晰诊断且定位准确。
MRI 检查：其目的为显示出子囊的数量及子囊的排列状况。
医生可能询问患者哪些问题？
既往是否有全身病史?
是否接触过狗、羊等动物？
服用过哪些药物？
症状出现多久了？
身体其他部位是否有不适？
是否去过别的地方进行就诊？进行了哪些治疗？治疗后疗效如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
有什么治疗手段？
需要手术治疗吗？
可以服用药物进行缓解吗？
治疗后还会再犯吗？
还会引起其他症状发生吗？
治疗期间需要注意什么？
平时的饮食习惯需要改变吗？
治疗
脑棘球蚴病患者正规治疗后，可恢复日常生活活动能力。根据患者病灶大小及具体情况予以对症治疗，主要治疗方法是手术治疗，将棘球蚴完全分离出来并且以药物治疗为手术前后的辅助治疗，以提高疗效，缓解症状，药物包括阿苯达唑、甲苯达唑等。
药物治疗
苯并咪唑类药物：如阿苯达唑，甲苯达唑。其目的为可对于已经广泛播散的患者起到缓解症状的作用。
手术治疗
手术治疗的目的旨在完整摘除棘球蚴但不能使其破裂。术前需要进行 CT，MRI 和血管造影进行精确定位，现在比较公认的手术方法是盐水漂浮法。其意义为达到根治的作用。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，会导致其逐年长大引起颅内压增高以及局灶神经功能障碍。若在其长大的过程中发生破裂会引起过敏性休克，影响患者生命安全。
经过正规治疗后，患者恢复日常生活活动能力，对寿命无影响。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：术后观察患者的生命体征，若意识未恢复时出现呛咳、寒战等症状，应给予镇静剂。待意识恢复后，可将床头抬高 15 度～30 度，从而减轻脑水肿。
用药注意事项：需要根据医嘱按时服药，服药后出现轻度头痛、恶心、呕吐、乏力等症状，无须处理，症状会自行消失。
其他：注意引流管的状况，保证引流通畅。观察引流液的颜色及量并进行记录。术前出现癫痫的患者，术后应注意心理呵护，保证患者有良好的情绪。对于有感染的患者，应注意观察患者体温，保证每日饮水量，每日至少 8 杯水，达到清洁尿路的作用。
预防
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
要注意饮食卫生，将生食和熟食分开切。
要注意避免体力劳动，保证休息。
要注意饮食清淡，减少辛辣及刺激性食物的食用。多食用鱼肉，豆类等食物。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
家属严密观察患者是否有情绪变化（如烦躁、焦虑）。尽量满足患者的心理需求。
密切关注自身的身体状况，若出现头痛、偏瘫等症状应及时去医院就诊，以防危害自身生命安全。