概述
腔隙性脑梗死不等同于脑梗死，它是指受高血压、高龄等因素的影响，大脑的小动脉血管壁变厚，最终导致小动脉管腔堵塞。由于脑组织受损伤的范围比较小，坏死的脑组织被吸收后留下一个非常小的空腔，所以就称为腔隙性脑梗死。
主要病因是脑部小动脉发生病变。若患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病或肥胖、饮酒、吸烟者更易患腔隙性脑梗死[2][7]。
腔隙性脑梗死多见于中老年人，其中50%以上的患者有长期高血压病史。
患者病情一般较轻，多表现为肢体麻木且无力、发音困难、动作不协调等。但如果反复发作，可能会出现记忆、语言、计算、理解判断等能力受损，排尿、排便障碍，走路姿势异常等情况。
腔隙性脑梗死应早治疗，防止病情反复，避免发生认知功能受损、走路不正常等情况。治疗原则在于抗血小板、降脂、改善血液微循环、控制高血压等。
日常生活中要保持良好的生活习惯，心情愉悦，增强体育锻炼，清淡饮食[3]。
腔隙性脑梗死会影响患者的日常生活，所以预防显得尤为重要。尤其是患有高血压的中年人群，应定期检查身体。
症状
腔隙性脑梗死有哪些症状？
腔隙性脑梗死多见于中老年人，其中50%以上的患者有长期高血压病史。患者病情一般较轻，但如果反复发作，可能会出现记忆、语言、计算、理解判断等能力受损，排尿、排便障碍，走路姿势异常等情况。
一般症状
肢体麻木且无力、发音困难、动作不协调等。
常见症状
纯运动障碍：主要表现为面部、舌头、身体不同程度瘫痪，但没有感觉障碍、失语等症状。
纯感觉障碍：患者经常感觉到半身麻木、受到牵拉、发冷、发热、有针刺感、疼痛、肿胀或沉重感。医生检査时可发现一侧肢体、身躯感觉减退或消失。
共济失调性轻偏瘫：主要发生在下肢，表现为疾病部位对侧纯运动性轻偏瘫，即半身不遂、面部瘫痪等，还可出现小脑性共济失调，即头晕、走路不稳等。
感觉运动障碍：通常以身体感觉障碍为主，之后岀现轻微偏瘫的症状。
构音障碍-手笨拙综合征：患者有严重说话障碍、吞咽困难、一侧中枢性面部、舌瘫、患病部位一侧手轻度无力，同时伴有动作缓慢、笨拙，尤其是精细动作例如书写、绘画等更为困难，用手触摸鼻子方向不准，走路步态不稳。
腔隙性脑梗死常反复发作，患者可能出现血管性痴呆、认知功能下降和尿、便失禁等。
腔隙性脑梗死会引起哪些并发症[5]？
感染：如肺部感染。
压疮：长期卧床导致皮肤出现水疱、破溃等现象。
下肢静脉血栓。
病因
腔隙性脑梗死的病因是什么？
腔隙性脑梗死主要病因是脑部小动脉发生病变，舒张压升高也可能是重要原因。
腔隙性脑梗死的危险因素有哪些[2]？
若患者有以下情况，更容易患腔隙性脑梗死。
疾病因素：高血压、糖尿病。高血脂、冠心病等疾病。
不良生活习惯：如肥胖、饮酒、吸烟等。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况，同时还有高血压、糖尿病等病史，需及时就医。
肢体无力。
肢体麻木。
言语不利。
记忆力减退。
反应迟钝。
就诊科室
神经内科
医生如何诊断腔隙性脑梗死[4][6]？
医生会通过询问患者过往患病史，了解是否存在肢体麻木等情况，并结合辅助检查结果来判断。
生化检查：有助于医生了解造成腔隙性脑梗死的原因。
脑CT ：发病早期用于排除脑出血等其他疾病，发病后24小时需要再次复查脑CT，以明确诊断。
头颅磁共振：为了检查出更小的病灶，及早发现微小病变。
脑血管检查：排除其他原因所致的脑梗死，如颈动脉超声和脑血管造影等检查。
其他检查：为了明确腔隙性脑梗死的病因，如心电图和心脏超声等。
医生可能会询问患者哪些问题？
有没有高血压和糖尿病？
若有高血压或糖尿病，平时是否规律服药？
是否有反应迟钝、肢体无力，言语不清等症状？
第一次出现这些症状是什么时候？
发病后有没有去过其他医院，做了哪些检查，检查结果如何？
对哪些药过敏？
患者可以咨询医生哪些问题？
这些症状是由什么引起的？
需要做哪些检查？
病情严重吗？都有哪些治疗方法？能治好吗？
腔隙性脑梗死会留下什么后遗症吗？
如果治疗没有明显效果，下一步该怎么办？
我需要住院吗？
回家后需要注意些什么？
治疗
腔隙性脑梗死应及早治疗，防止病情反复。治疗原则主要有抗血小板、降脂、降压，急性期还可以给予改善血液微循环等治疗。
如何治疗腔隙性脑梗死？
腔隙性脑梗死应积极治疗，对症下药，防止反复。治疗原则主要有抗血小板、降脂、降压。
静脉溶栓
发病4.5小时内的患者，可以采取紧急溶栓。
药物治疗
对于发病超过4.5小时的患者，可给予抗血小板聚集剂（如阿司匹林、氯吡格雷等）、降脂（如阿托伐他汀等）、降血压（如苯磺酸氨氯地平片等）等治疗。
日常注意
日常注意生活中需要注意什么？
适当锻炼
适当进行体育锻炼，如体操、打太极拳、散步、舞剑等。
健康饮食
饮食清淡，少吃多盐、多油、多糖的食物。
多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如苹果、猕猴桃、西红柿、西兰花等。
适量食用蛋白质，如蛋、鱼类等。
控制情绪
保持心胸开阔，尽量避免焦躁、忧虑、紧张等。
生活有规律，养成良好的生活习惯。
预防
如何预防腔隙性脑梗死？
腔隙性脑梗死会影响患者的日常生活，所以预防显得尤为重要。尤其是患有高血压的中年患者，应定期检查身体[4]。
积极防治高血压
年龄在40 岁以上者定期监测血压。
定期检测血糖、血脂
家人患有心脑血管病要进行血管检查。
细心照护
由于此病不容易被发现，所以对中老年人要细心照顾。一旦出现原因不明的性格改变或头晕、记忆力减退、说话含糊不清、动作不协调等症状，要高度重视，积极就诊。