别称
汗闭
概述
无汗症是指皮肤表面局限性或全身性无汗或少汗。汗液正常分泌生理过程中的任一环节出现障碍，均可导致无汗或少汗，少汗可为无汗症病谱中的一部分。
引起少汗或无汗的原因，可能是中枢或者外周神经性的神经冲动传导障碍，汗腺异常或者药物所致。
根据病因及发病机制，可分为全身性无汗及局限性无汗症。
临床主要表现为全身性皮肤或某些部位终年无可见的汗液。
先天性或遗传性因素所致的全身性无汗症，尚无有效治疗方法。对系统疾病导致的全身性无汗症，应积极治疗原发病。局限性无汗症引起的皮肤干燥、皲裂等，可局部外用保湿剂和润肤剂。
症状
无汗症常见症状有哪些？
主要表现为全身皮肤或某些部位终年无可见的汗液。
全身性无汗症患者在炎热季节往往有体温升高、不适和烦躁等症状。
局部无汗症皮损部位无汗或少汗，可出现干燥、粗糙、皲裂或呈鱼鳞病样外观。
无汗症可能引起哪些并发症？
先天性外胚叶发育不良的患者，除汗腺发育不全导致全身性无汗外，往往合并皮脂腺、毛发及指（趾）甲等各方面的异常。
患者不耐热时会出现如嗜睡、乏力或精神不能集中症状，轻度时不能察觉，但严重时会出现热压综合征甚至死亡。
病因
无汗症是什么原因引起的？
全身性无汗
通常系先天性因素或全身性疾病所致。
先天性因素：主要为汗腺发育不良所致。
全身性疾病：主要是汗腺的萎缩导致。
药物因素：主要见于大剂量抗胆碱能药物的应用的患者。
局限性无汗症
通常是继发性或症状性的，常见于某些皮肤病及神经系统疾病。
皮肤病：可伴有少汗或无汗，其发生可能与汗管阻塞或汗腺受累有关。
神经系统疾患。
哪些人容易患无汗症？
先天性外胚叶发育不良者；
患有干燥综合征、系统性硬皮病、糖尿病性神经损害、尿毒症、尿崩症、黏液性水肿、网状细胞增多症，及多发性骨髓瘤等的患者；
大剂量抗胆碱能药物应用者；
特应性皮炎、局限性硬皮病、维生素 A 缺乏症、放射性皮炎、斑片型皮肤淀粉样变的患者，及有麻风皮损区的患者；
患有脊髓空洞症、横贯性脊髓炎、小儿麻痹症、交感神经节切除及 ROSS 综合征等的患者。
就医
哪些情况需要及时就医？
出现无汗或者少汗症状时，应及时就医，排除相关疾病。
就诊科室
皮肤科
神经内科
医生如何诊断无汗症？
详细询问患者病史
详细询问病史可以提供诊断依据，但需注意与其他疾病相鉴别。除遗传倾向外，许多疾病可引起热不耐受。
在炎热环境中患者也可由于“ 正常出汗” 减少而出现如嗜睡、乏力或精神不集中等症状，为获得性少汗或无汗。
需特别关注有无新的用药史、近期疾病史（如脑血管意外）、有无糖尿病史或其他慢性病史以及家族史。
辅助测试
从患者皮肤可能看不出无汗症的表现或严重程度，需要辅以其他测试。
通过隔热箱、加温室或电热毯来给予温度刺激诱导出汗，也可让患者在加温室内运动。
比色法或比重法可用来检测出汗减少或缺失，测试过程中要进行仔细观察，以避免出现体温过高的并发症。
局部皮内注射类胆碱能药物可刺激小范围皮肤出汗，因有不良反应的风险不能用于大面积皮肤。
怀疑有外周神经病变的患者，可通过皮内注射适当剂量的硫酸化烟碱或苦酸盐（如 0.001 毫克）来检测其轴突反射泌汗。
辅助检查
所有无汗症患者都应当对受累皮肤进行活检。免疫组化染色和电子显微镜可用来识别汗腺异常。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄多大？无汗或少汗多久了？
有何不适症状？
症状持续加重还是维持稳定？有无加重或缓解因素？
用药史、近期疾病史、是否有家族史？
是否有糖尿病等其他疾病史？
做过哪些检查？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因导致无汗症？
需要做哪些检查可以确诊？
推荐采用什么方案治疗？
需要治疗多长时间？
能治愈吗？会复发吗？
有并发症和后遗症吗？
治疗期间应该注意哪些事项？
日常生活中有哪些注意事项？
治疗
治疗原则是：避免高温环境和剧烈运动，积极治疗原发性疾病，局部外用保湿剂和润肤剂。
先天性或遗传性因素所致的全身性无汗症
尚无有效治疗方法，只能指导患者采取自我保护措施，如避免高温环境和避免剧烈运动等。
系统疾病导致的全身性无汗症
主要是积极治疗原发性疾病。
局限性无汗症引起的皮肤干燥、皲裂等
可局部外用保湿剂和润肤剂，如硅油乳膏、尿囊素霜、维生素 E 霜及甘油、羊毛脂等。
疾病发展及转归
无法出汗严重时可危及生命，但治疗方法十分有限。关键在于指导患者采取自我保护措施，积极治疗原发病，以最终恢复部分泌汗功能。
日常注意
日常注意应注意以下事项：
在生活中要避免高温环境和剧烈运动，常处于凉爽环境中以避免体温过高。
皮肤干燥、粗糙，可局部外用保湿剂和润肤剂，如硅油乳膏、尿囊素霜、维生素 E 霜及甘油、羊毛脂等。
有症状后，应及时就医。
预防
先天性或遗传性无汗症尚无有效预防措施。
定期体检，积极治疗可能引起无汗症的原发性疾病，有症状时及时就医。