别称
单眼偏头痛,眼性偏头痛,视网膜偏头痛,视觉偏头痛
概述
如果患有眼型偏头痛,患者可能会在短时间内(通常不到一小时)出现视力下降或失明。在偏头痛发作时或发作后可能会患此病。
这种情况十分罕见。有研究表明在多数情况下,相关症状是由于其他问题引起的。
周期性偏头痛发作也会引起视力异常(也称先兆),可能会出现闪光和盲点。但这些症状通常发生于双眼。
患者需要前去就诊以确定是否患有偏头痛。医生会排除可能导致类似症状的其他疾病。患者要尽可能完整地描述所出现的症状,以帮助医生了解发病状况。
症状
医生可能会将眼型偏头痛称之为视觉偏头痛、视网膜偏头痛、眼性偏头痛或单眼偏头痛。出现的预警症状如下:
仅单眼视力异常。包括有先兆症状或视力改变的偏头痛,可能只发生几分钟或最多 30 分钟。
很难判定是否仅为单眼出现相关症状。主要是因为闪光或失明可能出现在视力的一侧,但实际累及双眼。如果不确定,请遮挡一只眼睛然后检查另一只眼睛。
头痛会持续 4 至 72 小时。包括以下症状:
累及患者头部的一侧
感觉为中度至重度疼痛
搏动性头痛
移动时感觉疼痛加剧
其他症状包括:
恶心
呕吐
对光或声音敏感
病因
专家们尚不确定眼型偏头痛的病因。有些专家认为可能与以下因素有关:
位于眼球后部的视网膜血管痉挛
视网膜神经细胞发生变化
罕见情况下,此类偏头痛患者单眼出现永久性视力下降的风险较高。专家们尚不确定预防偏头痛的药物(如三环类抗抑郁药或抗癫痫药物)是否有助于预防视力减退。但如果患有眼型偏头痛,最好及时就诊并与医生讨论相关症状,即使这些症状会自行消失。
就医
医生会询问患者的症状并检查双眼。排除其他可能导致类似问题的情况,例如:
阵发性黑蒙,由于眼部血流不足导致暂时失明,可能是由于动脉阻塞所致。
视网膜动脉痉挛
巨细胞动脉炎引起的血管炎症,可能导致视力异常和失明。
与自身免疫疾病相关的其他血管问题
药物滥用
存在凝血异常的情况,如镰状细胞病和红细胞增多症
治疗
眼型偏头痛的症状通常会在 30 分钟内自行消失,因此大多数患者不需要治疗。最好停止工作,让眼睛充分休息,直到视力恢复正常。如果出现头痛,请遵医嘱服用止痛药。
如果仅出现单眼视力下降,则可能是与偏头痛无关的严重疾病。请立即就医或去急诊室就诊,以便及时进行治疗。
关于治疗或预防眼型偏头痛的最佳方法的研究很少。医生可能会推荐一种或多种药物:
抗癫痫药物,如丙戊酸(Depakote,Depakene)或托吡酯(Topamax)
三环类抗抑郁药,如阿米替林(Elavil)或去甲替林(Pamelor)
降压药,β 受体阻滞剂
日常注意
一些可以在家里尝试的用来预防眼型偏头痛的方法:
每天锻炼:适度的运动,如散步、骑自行车或游泳等,有帮助您减少偏头痛并降低其严重程度。但不要过度锻炼,有时剧烈运动会引发偏头痛。
每晚睡 7~8 小时:睡眠不足会引发偏头痛发作。
放松:压力可导致许多患者的偏头痛发作。尝试深呼吸、瑜伽和冥想等技巧来减轻压力。
注意饮食:避免食物引发头痛发作。一些常见的诱发偏头痛的食物包括:巧克力、咖啡因、酒精、阿斯巴甜和其他人造甜味剂、加工肉类和奶酪。
少吃多餐: 饥饿有时也会引起头痛。 每天多吃几顿,每顿可以少吃点,而不应该每天只吃三顿主餐。
预防
找到偏头痛的诱发因素并加以避免,可减少头痛发作。此外,规律作息(每日三餐规律,按时就寝)也能避免偏头痛。日常作息不规律,如不按时吃饭或熬夜,都可能导致偏头痛。
不同诱发因素可以叠加,某个时间点的诱发因素越少,越可能有效预防偏头痛。当然这不意味着如果高温天气经常引发偏头痛,天气炎热时就无法外出了。但可以注意的是,如果红酒或巧克力也是常见诱发因素,那么在高温天气则应避免喝红酒或吃巧克力。