概述
枕大神经是从第二颈椎上行至头皮下的神经，枕神经痛（occipital neuralgia）因枕神经炎症或外伤引起，患者可能感觉枕部和后颈部疼痛。
枕神经痛的症状与偏头痛或其他类型的头痛相似，但治疗方法不同，正确的诊断和鉴别诊断非常重要。
枕神经痛的病因包括压力、刺激、外伤、肌肉紧张压迫神经、炎症等。
枕神经痛可引起剧烈疼痛，头部和颈后部呈锐痛、刺痛和电击式疼痛。
医生主要通过询问病史、外伤史并查体作出诊断，根据具体情况可能需进行药物注射、血液检查及 MRI 检查。
患者可尝试颈部热敷、休息、按摩颈部肌肉、服用非处方抗炎药等以减轻疼痛。如无效，可遵医嘱服用处方药物。
症状
枕神经受到压力或刺激时，就会发生枕神经痛，也可因外伤、肌肉紧张压迫神经或炎症导致。很多时候难以明确病因。
与疼痛相关的疾病包括：
枕后部外伤。
颈部紧张或颈部肌肉紧绷。
骨关节炎。
颈部肿瘤。
颈椎间盘疾病。
感染。
痛风。
糖尿病。
血管炎症。
病因
枕神经痛可引起剧烈疼痛，头部和颈后部呈锐痛、刺痛和电击式疼痛。其他症状包括：
疼痛、灼痛和搏动性疼痛，通常始于枕后部并进入头皮。
头部单侧或双侧疼痛。
眼球后部疼痛。
对光敏感。
头皮发紧。
活动颈部时疼痛。
就医
何时就医
大多数患者可通过休息和服药来缓解疼痛。如果持续受到疼痛困扰，请就诊并确认疼痛是否因其他病症导致。
就诊科室
神经内科。
常用检查
医生会询问患者相关病史和外伤史并查体。通过用力按压枕后部，观察是否可以重现疼痛。
此外，还可以通过注射药物使神经麻木（即神经阻滞），判断能否缓解疼痛。如有效，枕神经痛可能是导致疼痛的原因。如果症状不典型，还会进行血液检查或 MRI 扫描。
正确的诊断是有效治疗的前提。如果枕神经痛患者接受偏头痛药物治疗，可能无法缓解病情。
治疗
患者首先要做的是减轻疼痛。可尝试：
颈部热敷。
在安静的房间里休息。
按摩紧绷和疼痛的颈部肌肉。
服用非处方抗炎药，如萘普生或布洛芬。
如果无效，医生会开具一些药物，包括：
处方肌肉松弛剂。
抗癫痫药物，如卡马西平和加巴喷丁。
抗抑郁药。
神经阻滞和类固醇注射。通过神经阻滞进行诊断或短期治疗。在几周内，患者需要两到三次注射才能控制疼痛。疼痛再次出现并需要再次注射的情况并不少见。
手术治疗较少应用，如果其他方法不能缓解疼痛或出现复发，可以考虑手术，包括：
显微血管减压术：通过寻找和调整可能压迫神经的血管来缓解疼痛。
枕神经刺激：使用称为神经刺激器的设备向枕神经传递脉冲电流，帮助阻止疼痛信号向大脑传递。