别称
肛周脓肿
概述
肛门脓肿是一种痛苦的疾病，脓液会堆积在患者的肛门附近。大多数肛门脓肿是由肛门小腺体感染引起的。
最常见的脓肿类型是肛周脓肿，通常表现为肛门附近疼痛的沸腾样的肿胀。肿胀一般颜色发红，摸起来温温的。位于较深组织的肛门脓肿较少见，也不易被观察到。
手术切口和引流是治疗各类肛门脓肿最常见的方法，并且成功率很高。
大约 50% 的肛门脓肿患者会引发被称作肛瘘的并发症。肛瘘是连接脓肿部位和皮肤的异常的小管道。
在某些情况下，肛瘘会导致长期流脓。在其他情况下，如果管道外开口闭合，可能导致复发性的肛门脓肿。几乎所有的肛瘘都需要手术进行治疗。
症状
浅表性肛门脓肿通常有以下症状：
持续的、剧烈的疼痛，坐下来的时候疼痛加重
肛门周围的皮肤受刺激产生的肿胀、发红和触痛等问题
排脓
便秘或排便疼痛
更严重的肛门脓肿症状包括：
发热
发冷
精神不振
有时，发热是严重肛门脓肿的唯一症状。
病因
肛门脓肿有很多不同的原因，包括：
肛裂，肛管撕裂，被感染
性传播感染
肛门腺体阻塞
增加肛门脓肿概率的风险因素包括：
结肠炎
炎性肠道疾病如克罗恩病和溃疡性结肠炎
糖尿病
憩室病
盆腔炎性疾病
接受肛交
使用强的松类药物
就医
通常，临床评估——包括直肠指检——足以诊断肛门脓肿。但是一些患者可能需要接受额外的检查用以诊断：
性传播感染
炎性肠道疾病
憩室病
直肠癌
在极少数情况下，检查可以在麻醉下进行。医生也可能要求患者做超声波、CT 扫描或核磁共振成像检查。
治疗
及时的手术引流是很重要的，最好是在脓肿爆发之前。医生可在办公室为浅表性肛门脓肿患者进行局部麻醉引流。较大或较严重的肛门脓肿患者可能需要住院，在麻醉师的协助下接受治疗。
手术后，医生会给大多数患者开处方止痛药物。健康人通常不需要抗生素。不过，有些人可能需要抗生素，包括糖尿病患者或免疫力下降的人。
有时，瘘管手术可以与脓肿手术同时进行。然而，瘘管通常在脓肿排出后四到六周出现。有时瘘管可能在几个月甚至几年后才会出现。因此，瘘管手术通常是单独进行的，可以在门诊或短期住院期间完成。
脓肿或瘘管手术后，患者通常会感到轻微不适，可以用止痛药控制。患者不用担心耽误工作或者学习太多时间。
通常建议患者每天用温水浸泡患处三到四次。为了舒缓排便时的不适，建议患者使用软便剂。医生可能会建议部分患者垫上纱布垫或迷你垫，以防止弄脏衣服。
术后并发症可能包括：
感染
肛裂
脓肿复发
疤痕
肛门脓肿或瘘管治愈后，不太可能复发。然而，为了防止复发，请遵从医生或结肠、直肠外科医生的建议。
日常注意
患者日常注意应遵循医嘱，每天温水坐浴清洁患处，口服大便软化剂减轻排便疼痛。
推荐患处温水坐浴，每天 3～4 次；
口服大便软化剂，减轻排便疼痛；
若脓肿排出量较大，可使用敷料或纱布吸收引流；
密切关注患处病情变化并及时就医。
预防
目前尚不清楚采取何种方法可明确预防肛门脓肿，临床一般认为应注意肛周卫生，避免损伤。
儿童和成人都要确保肛门周边的卫生状况良好，每天清洗。
成人，尤其是肛交受者应防止在性接触时发生感染或损伤，应规范使用安全套。
免疫功能低下的患者应积极控制基础疾病，改善健康状况。