肛门息肉是什么?肛门息肉怎么办?肛门息肉症状有哪些?

息肉是黏膜上的带蒂的圆形或者椭圆形的肿物,当它发生在肛管或者直肠黏膜上,称为肛门息肉。根据息肉特点的不同,可以将息肉分为以下几类:新生物性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和化生性息肉。

概述

息肉是黏膜上的带蒂的圆形或者椭圆形的肿物,当它发生在肛管或者直肠黏膜上,称为肛门息肉。

根据息肉特点的不同,可以将息肉分为以下几类:新生物性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和化生性息肉。[1]

新生物性息肉是腺瘤性息肉,是公认的癌前病变。此时息肉越大,癌变的可能性就越大。

错构瘤性息肉:错构瘤并不是真正的肿瘤,它只是机体内正常组织的不正常发育而形成的类似肿瘤的畸形。错构瘤性息肉就是类似肿瘤的息肉。

炎症性息肉多是由于一些炎症刺激引起的息肉,例如溃疡性结肠炎等。

化生性息肉又称增生性息肉,是由于黏膜细胞增生导致的。

引起息肉产生的原因可以大致分为饮食、炎症刺激、遗传因素、长时间的便秘等四大类。

肛门息肉的症状主要为便血、脱垂、肠道刺激症状等。

关于肛门息肉的治疗主要以手术治疗为主,但是部分肛门息肉切除后有复发的危险,甚至一些息肉严重的患者会有癌变的风险。

如果出现了便血的症状,建议及时去医院就诊,避免延误病情。

症状

肛门息肉的症状主要为便血、脱垂、肠道刺激症状等。

肛门息肉会出现哪些症状?

便血

便血是指排便中或者便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量血液,或者将手纸染红。无痛性便血是肛门息肉的主要临床表现,部分患者可能一直无便血症状。

出血量一般较少,若排便时挤压致使息肉脱落、息肉体积大且位置低,可发生较多量的出血。

便血特点为便中带血,而不发生滴血。

脱垂

脱垂是指机体内的直肠下垂脱出。

当肛门息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠黏膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。

患者排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围黏膜层松弛,引发直肠脱垂。

肠道刺激症状

肠蠕动牵拉息肉可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。

肛门息肉会引起哪些并发症?

贫血

当肛门息肉发生后,有一部分患者会出现无痛性便血的症状。但也有一部分患者不会表现出便血的症状。

如果肛门息肉发展到严重的情况,长期的便血会导致体内血液的丧失,引起贫血。建议尽快去医院就诊,及时治疗肛门息肉。

肿瘤

肛门息肉有一定的癌变可能性,尤其是新生物性息肉,属于公认的癌前病变,极可能会发展为恶性肿瘤。

如果肝门息肉没有及时进行治疗,就会加大癌变的风险,可能形成肿瘤。

病因

引起肛门息肉的病因有哪些?

引起肛门息肉的病因主要包括饮食、炎症刺激、遗传因素、长时间的便秘等四大类。

饮食因素

饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系,特别是细菌和胆酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基础。

高脂饮食通过刺激胆汁分泌,从而使得肠道及粪便中刺激胆酸含量增加,其通过激活体内的酶来诱导正常结直肠上皮息肉、腺瘤细胞异常增殖,从而导致结直肠息肉的发生。[2][3]

遗传因素

遗传因素:一般认为息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系,但是由于突变基因可以由父母遗传给后代子女,所以在遗传机会上男女是均等的,没有性别的差异。

炎症刺激

直肠黏膜长期被炎症刺激,可引起肠黏膜的息肉生成。这是由于肠黏膜的炎症充血水肿糜烂溃疡愈合之后,导致疤痕逐渐收缩,形成息肉状,又由于慢性炎症刺激,导致腺体阻塞,黏液储留而发病。

长时间的便秘

很多人排便时都有看书看报或吸烟的习惯,这些都是会引起肛门息肉的不良习惯。

这是因为在排便时看书或吸烟,会延长排便时间,使肛门长时间受压迫,久而久之就会导致直肠静脉淤血扩张,形成肛门息肉。

就医

肛门息肉患者何时应去就诊?

当患者经常出现便血、脱垂、肠道刺激症状等症状时,不应该忽略,应该及时就医。

就诊科室

肛肠科

诊断和检查

血常规

患者可以进行血常规检查,可以观察到血细胞的数量变化以及形态分布从而判断血液的状况,判断患者是否存在贫血的表现。

如果有炎症感染,血常规检查结果中白细胞会增多。

如果贫血,红细胞数目会相应减少,低于正常值。

大便潜血试验

当不确定是否有无便血或者便血很少不易察觉时,可以做一个大便潜血试验。

当出血量很少以至于肉眼无法分辨时,大便潜血试验就可以帮助诊断患者是否有便血的症状,大多数情况下证明慢性出血。

肛门镜检查

肛门镜,也叫肛门直肠镜,是检查直肠的内镜。肛门镜检查是肛门直肠疾病的常规检查方法之一,可以清楚地观察到病变特点,辨别是痔疮还是息肉。

组织病理学检查

这种检查方法是取少量病变组织,进行病理性检查,可以通过观察所取细胞的形态去判断是否存在恶性肿瘤。

组织病理学检查是判断肛门息肉是否癌变的金标准。

医生可能要问患者的问题

您的年龄?您从事什么职业?。

您是否便血?便血持续了多长时间?

您肛门是否疼痛?有多长时间?有没有脓血便?除便血、脓血便外是否还有其他症状?

您便血前食用的食物和便血的频率?

您之前有服用过什么药物么?

患者可能会问医生的问题

我的肛门息肉严重吗?需要吃什么药?

我的病好后会有什么后遗症吗?

我在家中要注意什么事情?

我便血,有什么要忌口的吗?

治疗

治疗原则

对于肛门息肉,一般是采取手术治疗的方法。根据息肉的大小、数目、并发症和病理性质决定详细的治疗方案。[1]

手术治疗

一般情况下直肠息肉可于肛门镜下自根蒂部手术摘除,注意息肉根蒂部应彻底切除,否则术后易复发。通常是切除后将息肉根蒂部结扎,任其自行坏死脱落。手术切除是直肠息肉经常采用的治疗手段。

家族性腺瘤性息肉病如果不治疗,最终发生癌变,因此应尽可能在青春期内确诊并接受根治性手术。[1]

色素沉着息肉综合征由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。[1]

炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主,,炎症刺激消退后,息肉可自行消失;增生性息肉症状不明显,无需特殊治疗。[1]

微波治疗

微波治疗是利用微波热效应将息肉烧灼切除,近年来微波治疗趋于普遍。

通常采用特殊微波治疗仪在结肠内镜直视下进行烧灼切除术,操作中应小心谨慎,否则烧灼过度可导致肠穿孔等严重并发症。

日常注意

患者在日常注意生活中应当注意些什么?

直肠手术后一般需要根据个人状况遵医嘱禁食几天,待肠蠕动恢复,肛门排气后,可进流食,随后进半流食,而后可进容易消化的少渣普通食物,以减轻肠道负担,利于吻合口的愈合。[4]

养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。

减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。[4]

应该大量饮水,以保持体内的水分。

平时应食用新鲜水果、蔬菜、全麦或杂糖食物,使大便柔软,易于排出。

保持乐观,有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。

患者在饮食上有什么需要注意的地方?

平时应食用新鲜水果、蔬菜、全麦或杂糖食物,使大便柔软,易于排出。如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

避免蛋、蒜、葱、虾等食物,以防止食物消化吸收后产生臭气。

预防

保持乐观:有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。

生活规律:生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉 OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,容易患息肉,因此应当养成良好的生活习惯。

饮食清淡:不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物,保持良好的精神状态。[5]

定时排便:养成定时排便的好习惯,不强忍排便意识,减轻肛门直肠部的充血症状。

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