概述
急性便秘（acute constipation）是指近期突然发生的便秘，包括器质性便秘和暂时性功能性便秘。任何年龄段均可发病，单以老年人和儿童多见。
主要病因有器质性便秘（肛裂、脑出血等）、暂时性功能性便秘（情绪抑郁、精神打击等）、药物因素（应用吗啡）等。
主要表现为排便困难、大便干燥发硬、下坠感以及其它原发病的症状，例如，肛裂有肛门疼痛、大便带血，脑出血有昏迷、偏瘫等，情绪抑郁可有悲观厌世、食欲下降等。
该病起病较急，如果在短时间内得不到有效的根治，可能引发乙状结肠扭转等严重并发症，甚至危及生命。
根据不同的病因选择不同的治疗方法，例如，肛裂可采用肛裂切除术，脑出血采用控制血压、降颅压等，情绪抑郁可口服抗抑郁药物治疗，如果是吗啡引起的可适当减量或停药。
治疗难点在于引起急性便秘的病因很多，病人常常自行口服导泻药物，虽然便秘可以缓解，但没有发现和根治原发病，导致便秘反复发作。
患者饮食应清淡、易消化，并多运动，以促进胃肠蠕动，预防便秘。此外，早诊断、早治疗原发病（例如肛裂、脑出血、抑郁等），也可有效防止本病发作。
症状
常见病因
主要病因有器质性便秘（肛裂、脑出血等）、暂时性功能性便秘（情绪抑郁、精神打击等）、药物因素（应用吗啡）等。
肛裂：肛裂患者在排便时出现剧烈肛周疼痛，排便后缓解，数分钟后可再次引起长时间剧烈疼痛。使患者不敢排便，大便在肠道内存留时间过长，使大便发干发硬，加重便秘。
脑出血：脑出血的患者脑组织受损，影响了大脑的控制排便中枢，使患者便意减弱或消失，从而导致大便在肠道存留时间过长，引起便秘。
情绪抑郁：情绪因素可引起内分泌失调，使肠蠕动减弱，不利于排便。
吗啡：吗啡可抑制肠道的蠕动，同时能够减弱大脑对排便的反应性，故可引起便秘。
病因
临床表现
主要表现为排便困难、大便干燥发硬、下坠感以及其它原发病的症状。
排便困难、大便干燥发硬：排便比以往费力且排便的量少，大便干燥无水分。
下坠感：大便干结导致刺激直肠黏膜可引起坠胀，想排便排不出的感觉。
肛门疼痛、大便带血：即肛裂的症状，排便时引起疼痛，便后疼痛缓解，数分钟后因肛门括约肌痉挛可引起长时间剧烈疼痛。血液覆盖于粪便表面，呈鲜红色。
昏迷、偏瘫：即脑出血的症状，表现为呼之不应、不能清晰的分辨出周围的人或事物，一侧的上肢和下肢不能活动或活动不灵活。
悲观厌世：即抑郁症的症状，表现为对以前特别喜欢的人或事现在突然不喜欢了，认为自己没什么能力，脑海里有自杀的倾向。
该病的病因较多，起病较急，常常在短时间内得不到有效的根治，从而可能引发乙状结肠扭转等严重并发症，危及生命。
就医
何时就医？
如出现以下情况应及时就医：
排便困难、大便干燥发硬：排便比以往费力且排便的量少，大便干燥无水分。
下坠感：大便干结导致刺激直肠黏膜可引起坠胀，想排便排不出的感觉。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
乙状结肠扭转：突发的剧烈腹痛，短时间内由阵发性疼痛到持续性疼痛加剧的转变，活动后疼痛加重。
建议就诊科室
急诊科
胃肠外科
就医前准备
就医前，请准备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助医生准确、快速的判断病情：
既往有哪些病史？
什么时候出现的这些症状？
每次大便的量多吗？颜色黑吗？表面是否有鲜血？
有没有患过脑出血、脑梗死？
有没有注射吗啡、阿托品这些药物？
之前在别的医院看过吗？诊断的什么病？用过什么药？
既往有没有对什么药物过敏的情况？
常用检查
当医生怀疑急性便秘时，可通过问诊和直肠指诊、腹部 X 线钡剂造影等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
病史：患者需告知医生自己的病史、症状、持续时间及发病前饮食、使用的处方和非处方药物等信息。
视诊和触诊：了解患者病史和基本病情，初步做出诊断。
直肠指诊：此检查可判断直肠内是否有内痔、括约肌有无痉挛和肿瘤。
腹部 X 线钡剂造影：可清楚的判断肠道内有无肿瘤、狭窄或痉挛。对判断是否因肠道肿瘤引起的便秘具有重要意义。
治疗
治疗原则和方法
根据不同的病因选择不同的治疗方法，排除肠梗阻后可酌情应用导泻药物。肛裂可采用肛裂切除术，脑出血采用控制血压、降颅压等。情绪抑郁可口服抗抑郁药物治疗，应用吗啡者可适当减量或停药。
药物治疗
导泻：如酚酞片，可增加肠蠕动，抑制肠道对水分的吸收，使粪便不会发干而促进排便。
控制血压、降颅压：如硝普钠、甘露醇。硝普钠可扩张血管、降低血压，甘露醇可降低出血后导致的颅内高压。可降低大脑再次出血的风险，促进恢复。从而有利于治疗脑出血后导致的便秘。
抗抑郁药物：如文拉法辛，可改善患者的情绪，有利于治疗情绪因素引起的便秘。
手术治疗
肛裂切除术：可直接切除肛裂部位的皮肤，根治肛裂。从而消除因肛裂疼痛导致的便秘。
日常注意
日常注意护理
严格遵医嘱用药，定时定量，避免私自减量或停药。注意观察不良反应，当出现病情恶化或恶心、呕吐、皮疹等不良反应时要及时就医。
服药期间遵医嘱定期复查，可能查血常规、C 反应蛋白、B 超、腹部 X 线钡剂造影、肝肾功能等。
清淡饮食，如小米粥、白菜、白萝卜等，避免吃辛辣食物，如酸辣粉、麻辣烫等。
采用慢跑或慢走等有氧运动，每日运动 1-2 小时，保持心情舒畅。
情绪抑郁者，及时到正规心理门诊就诊，遵医嘱服用抗抑郁药物，坚持运动，保持心情舒畅。