概述
胃脂肪瘤是一种源于胃间质组织的罕见良性肿瘤，生长缓慢，由成熟的脂肪组织紧密排列形成，外有一层由纤维组织形成的包膜。
胃脂肪瘤约占所有胃肿瘤的 1% ，占胃良性肿瘤的 3% 和全部胃肠道脂肪瘤的 5%。该病常见于中青年人，患病年龄约为 24～70 岁，女性稍多于男性。
该病的发病原因和机制尚不明确，可能与炎症刺激、先天性发育不良、全身脂肪代谢障碍以及肠营养不良有关。
胃脂肪瘤病理类型分为黏膜下型、肌间型及浆膜下型三种类型，分别在黏膜下、肌间及浆膜下生长，其中，90%～95% 的病灶位于黏膜下层（腔内型），5%～10% 位于浆膜下层（腔外型）。
该病大多数患者无症状或症状不典型，随着疾病进展，以胃肠道症状为主要疾病表现。
无症状者可不治疗，若出现相关疾病症状主要以手术治疗为主，但需要根据肿瘤的大小及部位选择相关合适的术式，如内镜下切除、腹腔镜切除、开腹胃大切等。
由于症状不典型，容易误诊或漏诊，从而错过治疗时机，引起相关并发症发生。
若不接受正规治疗，可发展为溃疡及糜烂，导致消化道出血及贫血；经过正规治疗后，大部分患者预后良好。
症状
该病的疾病表现与肿瘤的大小、发生位置有一定的关系；若肿瘤直径小于 2 厘米，大多数患者一般无任何症状；随着肿瘤逐渐增大，可出现上腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，也可因出现糜烂、溃疡而引起消化道出血和失血性贫血；部分患者由于肿瘤压迫幽门或十二指肠，从而引起消化道梗阻症状。
胃脂肪瘤的常见症状有哪些？
胃脂肪瘤的常见症状包括：
腹痛；
腹胀；
恶心、呕吐。
胃脂肪瘤可能会引起哪些并发症？
胃脂肪瘤的进展过程，可能出现的危害和结局最常见的为消化道出血和失血性贫血。
常见并发症包括：
呕血：较少见；
黑便；
贫血。
病因
该病的发病原因和机制尚不明确，可能与炎症刺激、先天性发育不良、全身脂肪代谢障碍以及肠营养不良有关。
胃脂肪瘤的常见原因有哪些？
本病的病因尚不明确。
哪些人容易患胃脂肪瘤？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患该疾病：
先天性发育不良。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患该疾病：
炎性刺激。
脂肪代谢障碍。
肠营养不良。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
无明显原因及诱因腹痛、腹胀；
恶心、呕吐；
停止排便、排气。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120 急救电话：
呕血
黑便
昏迷
建议就诊科室
消化内科
胃肠外科
肿瘤科
医生如何诊断胃脂肪瘤？
当医生怀疑是胃脂肪瘤时，将通常进行 X 线钡剂造影及 CT 等影像学检查，在发现有边缘清晰、光滑的黏膜下肿块，球形或卵圆形充盈缺损的结果后，可能进一步通过胃镜及超声胃镜取组织病理切片活检予以确诊。
具体介绍相关检查：
X 线钡剂造影：可见示胃内有圆形充盈缺损，边缘光滑；
CT 检查：可区别脂肪组织及其他组织；
超声胃镜：对胃脂肪瘤诊断率较高且有一定的定性效果，联合细针穿刺针吸活检可进一步确诊；
病理切片活检：这是确诊胃脂肪瘤的金标准。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候开始腹痛的？
腹痛的时候是钝痛还是锐痛？
家里的父母及兄弟姐妹有类似的问题吗？
大便颜色正常吗？
有没有恶心、呕吐的症状？
呕吐物是胃里的食物还是带鲜血？
有没有乏力的感觉？食欲如何？有无进食饱胀感？
是否排气，排便？排便习惯有无明显变化？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这些症状？
还会有更严重的症状出现吗？
我需要做哪些检查？
什么治疗方法最有效？
这些症状会一直影响我的生活吗？
我在家可以做些什么？
有什么不能做的？
会对我生存期产生影响吗？
恶变的概率大吗？
手术切除后会复发吗？
治疗
该病无症状者可无须治疗，若出现相关疾病症状主要以手术治疗为主，但需要根据肿瘤大小及部位选择相关合适的术式，如内镜下切除、腹腔镜切除、开腹胃大切等。
手术治疗
内镜下切除：较小的肿瘤可局部切除或仅将肿瘤摘除。
腹腔镜切除：具有创伤小，效果佳的特点。
开腹胃大切：适用于肿瘤较大的患者。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可发展为溃疡及糜烂，导致消化道出血及贫血，对患者生活质量产生一定影响，虽然该病恶变率低，但也有恶变的可能。
经过正规治疗后，大部分患者预后良好，尚未发现术后复发和肉瘤变。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：如果患者接受了手术，术后应观察伤口渗血、渗液的情况，定期更换伤口上覆盖的纱布，密切观察引流管中引流液的颜色、液量及引流管有无受压、堵塞。若出现上述情况，应及时就医。
在家用药注意事项：患者需注意自我监测用药后不良反应，并认真按照医嘱按时用药。
术后、用药复查：术后需要遵医嘱到医院复查，主要复查 X 线检查、CT 检查及胃镜等项目，监测疾病治疗后预后情况。
饮食：若为手术患者，术后待排气之后可行半流质饮食；若为普通患者，在普通饮食的基础上，应避免辛辣刺激、油腻的食物，多食用一些水果、蔬菜及粗纤维食物，促进胃肠道蠕动
运动：若为手术患者，术后可下床适当活动，防止因肠道粘连而继发机械性肠梗阻；若为非手术患者，可以运动，运动强度正常即可，无特殊要求及限制。
其他：注意戒烟、限酒等。
预防
疾病的预防应遵循“三级预防”的原则，早诊早治。本病应注意自我监测，如发现肿物短期内迅速增大，症状明显加重者或当出现严重并发症时应及时手术治疗。
具体预防方法如下：
针对不可变的因素，预防措施主要包括：
当出现严重并发症有手术指征时，应尽早手术。
针对可变的因素，预防措施主要包括：
禁食辛辣刺激、油腻的食物；
戒烟限酒等。