概述
小肠纤维瘤属小肠黏膜纤维组织发生的良性肿瘤，较为少见。
小肠纤维瘤发病率国内为 3.0%（87/2881），国外为 7.4%（220/297）。在小肠全段中（小肠全段包括回肠、空肠、十二指肠），纤维瘤发病率为回肠（70%）、空肠（18%）、十二指肠（12%）。
本病病因尚不明确，有待进一步研究予以证实。本病无相关危险因素。
小肠纤维瘤可引起腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。
手术治疗是小肠纤维瘤最主要的治疗方法。
小肠纤维瘤可能引起小肠坏死，甚至弥漫性腹膜炎。
症状
小肠纤维瘤起病多隐匿，急性发 我们少见，多数病人最初无症状或无特异性，诊断常被延误。临床上所出现的症状主要是因为肿瘤引起肠套叠、肠扭转等所致的梗阻症状。
小肠纤维瘤的常见症状有哪些？
腹痛：肿瘤增大，可引起肠道通过障碍，导致肠梗阻，引起腹痛。 患者一般出现间歇性绞痛（间断出现痉挛性的剧烈疼痛并伴有闷塞的感觉），一般在进食后疼痛加重。
腹胀：小肠纤维瘤增大可堵塞肠道，导致肠道不通畅，滞留内容物过多，引起腹胀。
呕吐：此为小肠纤维瘤导致肠道堵塞，食物下排困难所导致的症状。
停止排气、排便：肿瘤增大引起肠梗阻，使肠道排空不畅，蠕动减弱，导致停止排气排便。
果酱样大便：小肠纤维瘤增大，可导致一段肠管套入其邻近的另一端肠管，引起肠道缺血、缺氧，局部出血，血液混入粪便中，就是我们肉眼见到的“果酱样大便”。
黑便：消化道出血在小肠纤维瘤中较为少见，表现为黑便（又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色），多数为肿瘤向肠腔内生长，黏膜张力过大导致供血不足，引发缺血性溃疡，导致局部坏死出血。
腹部包块：随着纤维瘤增大到一定程度，可在腹部摸到肿瘤，多质地硬韧，表面光滑，肿块可以推动，有时甚至可以消失。
消瘦、食量减少、体重下降。
肠鸣音亢进：平时肠道蠕动时耳朵可以听到断断续续的咕噜声，正常成年人肠鸣音为每分钟 4~5 次。如有每分钟肠鸣音超过 10 次，且咕噜声音响亮高亢可以定义为肠鸣音亢进，这是肠梗阻的一种继发性改变。
小肠纤维瘤可能会引起哪些并发症？
小肠纤维瘤在发展过程中，可能会发展为肠梗阻、肠套叠，当并发肠穿孔时可出现弥漫性腹膜炎，如有肿瘤侵犯肠道粘膜，可引起消化道出血。
弥漫性腹膜炎：小肠纤维瘤在疾病发展过程中可引起肠梗阻，当肠梗阻并发肠穿孔时，会出现弥漫性腹膜炎体征，全腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张。
肠梗阻： 表现有慢性进行性小肠梗阻或急性完全性梗阻，以前者多见。
肠套叠：表现为果酱样大便及腹部肿块。
消化道出血：一般表现为黑便，当大量出血时可有血便（带血的大便）。
病因
本病病因尚不明确，有待进一步研究予以证实。
哪些人容易患小肠纤维瘤？
目前暂未查见权威证据明确本病有关的易患人群，尚有待进一步研究证实。
就医
哪些情况需要及时就医？
出现间歇性绞痛并在进食后疼痛加重；
果酱样大便或大便带血；
呕吐，腹部出现可触及的质地硬韧、光滑的腹部包块；
停止排气排便。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
昏迷、意识模糊；
难以忍受腹痛；
腹肌紧张，腹部压痛、反跳痛；
呕血、黑便；
呼吸困难。
建议就诊科室：
肿瘤科
胃肠外科
医生如何诊断小肠纤维瘤？
当医生怀疑是小肠纤维瘤时，将通常查体、查血、X 线、内镜等检查来确诊。
介绍相关检查：
查体：查体是就诊后医生根据您的描述进行初步的检查，一般是在门诊进行，主要检查是否出现腹部肿块。一般而言，左上腹的肿块常来自空肠，下腹部常来自回肠。
血常规检查：查看是否出现贫血。多数为肿瘤向肠腔内生长，黏膜张力过大导致供血不足，引发缺血性溃疡，导致局部坏死出血。长期慢性出血可在查血时表现为贫血。
B 超：B 超是一种无辐射的影像学检查，可提示肿瘤部位、大小，观察肿瘤的形状及与肠管的关系。B 超便于发现腔外型肿瘤。 超声检查的优点在于方便，快捷，可重复，价格便宜，无创等，深受患者及临床医生欢迎。
X 线检查：腹部平片易于观察有无肠梗阻表现。X 线检查的缺点是间隔时间过长，当检查时钡剂越过肿瘤部分则容易漏诊。
选择性肠系膜上动脉造影：小肠纤维瘤出血少见，但仍有部分病人可出现消化道出血，急诊动脉造影可显示出血部位。即使在出血停止后也有重要的诊断价值，可显示肿瘤的异常血管分布。
纤维内镜检查：内镜检查可直接检查病变部位，并且可去组织活检进行病理检查以此确诊。怀疑为十二指肠病变者用十二指肠镜，近端空肠可选用纤维小肠镜，回肠末端可用结肠镜。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现的肿块？肿块是否有按压痛？
是否有腹胀、呕吐等症状？
最近大便颜色是否有发黑的情况？
除了这些情况，还有什么其他不适症状？
肿块是否持续性增大？症状是否持续性加重？
最近有排气、排便与之前有不同吗？
家族中有没有肿瘤患者？
身体之前有没有其它问题？做过那些治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
这种疾病可能是什么原因导致的？
需要做哪些检查确诊？
肿瘤是良性还是恶性的？
都有哪些治疗方法？
这种病恶性程度高吗？可以治愈吗？还会复发吗？
可能会引起哪些并发症？
需要手术吗？手术有哪些并发症？
治疗期间需要注意什么？
治疗大约费用是多少？
预后怎么样？还有多长时间生存期？
治疗费用中大约有多少是可以报销的？
治疗
手术治疗是小肠纤维瘤最主要的治疗方法。
手术治疗
小肠纤维瘤较少恶变，但常引起严重的并发症，所以一经确诊患者需接受手术切除肿瘤。
医生根据肿瘤大小、部位，选择以下手术方式：
肿瘤局部切除
受累肠管部分切除
肠吻合术
疾病发展与转归
若不接受正规治疗，肿瘤继续增大，可产生肠梗阻、肠套叠、消化道出血等并发症，严重时甚至威胁生命。
经过正规治疗后，小肠纤维瘤为良性肿瘤，极少发生恶变，其治疗效果较好，手术切除后复发率低，对生活不产生较大影响。
日常注意
饮食：术后应调节饮食，注意营养搭配合理，粗细粮搭配，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪的食物（如鱼肉、牛肉等）以及新鲜水果、蔬菜（芹菜、香蕉等）。尽量少吃熏烤、腌泡、油炸的食物，忌烟酒、忌辛辣。
手术：术后家属应观察敷料情况，出现敷料浸透，及时告知医生更换。如有佩戴引流管，应及时记录引流液体量，告知主管医生，避免引流管挤压、脱落。
术后注意适度活动，手术患者因个人体质不同，恢复情况不同，因此下地活动时间略有差异，应遵医嘱及时下地活动。卧床期间家属应帮助其进行轻微肢体活动，避免因卧床时间过长形成血栓。
勿自行购买和使用医嘱以外的药品。
出院后遵医嘱回院拆线。
排便保持大便通畅，避免用力排便，如大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便药物（如乳果糖）。
预防
本病暂无权威证据支持的特异而有效的预防措施。