概述
白癜风（vitiligo），又叫白斑风、皮肤白斑，是皮肤上长白斑的长期病，原因是黑色素缺乏。白癜风可以长在任何地方，最常长在脸、脖子和手上，还有皮肤褶多的地方。
皮肤苍白的地方更容易晒伤，要特别注意防晒。
白癜风主要包括两种类型：
非节段型白癜风，最常见，约占全部白癜风的 90%，又称双侧白癜风、寻常型白癜风。
节段型白癜风，较少见，在儿童中较多（约占儿童白癜风的 30%），常发病较早，又称单侧白癜风、局限型白癜风。
罕见情况下，白癜风可能影响全身，称为泛发型白癜风。
症状
白癜风最主要的是皮肤上长白斑，最常长在脸、脖子和手这些太阳容易晒到的地方，还有皮肤皱褶处。白斑基本消除不了。
白癜风的症状有哪些？
白斑常在：
嘴和眼睛周围。
手、腋窝。
大腿根、生殖器。
口鼻内、鼻孔。
有时会出现头发、眉毛、睫毛或胡须变白或变灰。
白斑最初是颜色变淡，之后逐渐变成全白。白斑中间可能是白的，周围是浅白或淡粉。白斑可能各种形状。有时有红肿，或变色。白斑可大可小。
除了颜色，皮肤本身正常，但有的白斑偶尔会发痒。
非节段型白癜风
白斑常在身体两侧，对称出现：
手背、手臂、肘部
身体腔口部位（如眼睛）周围的皮肤膝部、足部
节段型白癜风
白斑只在身体一个部位。很早就有，1～2年后不再变化。
发生白癜风后，疾病会怎样发展？
任何年龄的人都可能得白癜风，不过10～30岁开始的居多。
患病后，白斑会怎样不好预测。有些不扩散，但多数会扩散；有些扩散很慢，有些扩散很快。患者在紧张、遇到难事时，白斑更容易扩散。
白斑出现后，极少能够恢复。
白癜风不传染，也不会威胁生命，但可能：
使皮肤更容易晒伤，得皮肤癌。
眼睛容易出问题，得虹膜炎。
有心理负担，苦恼、自卑。
病因
黑素细胞被破坏，引起黑色素生成减少，导致了白癜风的发生。但黑素细胞为什么被破坏还不清楚，可能和某些疾病相关。
什么会导致白癜风的发生？
自身免疫性疾病
非节段型白癜风是一种自身免疫性疾病。患者免疫系统不能正常工作，错误地攻击自身的皮肤黑素细胞，导致黑色素生成减少。
白癜风也与其他自身免疫性疾病有关（如甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎、1型糖尿病等），但不是所有患者都会出现这些疾病。
神经化学物质
节段型白癜风可能是由皮肤神经末端释放的物质引起的，这些物质破坏了皮肤黑素细胞。
哪些因素会增加白癜风的发病风险？
容易得非节段型白癜风的情况有：
家里有遗传其他自身免疫性疾病，如恶性贫血。
自身有其他自身免疫性疾病，如甲状腺功能亢进。
自身有黑色素瘤或皮肤T细胞淋巴瘤。
双亲及祖辈有白癜风。
容易发生白癜风的情况有：
精神紧张、压力。
让人紧张的事件，如生孩子。
皮肤损伤，如严重晒伤或割伤等。
接触某些化学物质，如香料类（酚类化合物）。
就医
医生通过询问病史和家族史、皮肤检查和实验室检查来诊断。
医生是如何诊断白癜风的？
医生可能问：
什么时候发现皮肤或毛发失去颜色。
家里有没有人得过白癜风。
家里人有没有其他自身免疫性疾病。
长白斑的地方是否受过伤（如晒伤或严重皮疹）。
阳光下是否易晒黑或晒伤。
看病前，白斑是否变轻或加重。
治疗过没有。
医生经常会用伍德灯（一种紫外线灯）观察皮肤，排除其他皮肤病（如皮炎、银屑病）。
可能的实验室检查：
取白斑上的皮肤进一步检查。
抽血，检查甲状腺功能。
何时应就医？
如果发现白斑，要及时就医。越早，越有可能恢复。
就诊科室
皮肤科
治疗
白斑无法消除，但治疗可以使白斑皮肤恢复部分颜色，改善皮肤外观。但白斑的情况可能反复，可能继续扩散。
目前光疗法加药物治疗效果最好。如果白斑小，可以用遮瑕膏。如果光疗法或其他疗法无效，还可以考虑皮肤移植。
哪些药物可用于治疗白癜风？
遮瑕膏
用遮瑕膏可以遮盖皮肤上的白斑、改善皮肤外观。有防水、防晒效果的更好。
外用激素软膏
对白斑总面积不超过自己 10 个巴掌大的非节段型白癜风，外用激素类药物（局部皮质类固醇）有效，能防扩散和恢复皮肤的部分颜色。
常用药物有丙酸氟替卡松、戊酸倍他米松、卤米松。
副作用是皮肤变薄、皮肤条纹、毛细血管变粗等。
外用吡美莫司或他克莫司
对白斑较小的，特别是脸、脖子和生殖器皮肤，吡美莫司和他克莫司能部分恢复皮肤颜色。
怎样通过光疗法治疗白癜风？
光疗法能部分恢复白斑的皮肤颜色，与其他疗法合用效果更好。
下面情形可以考虑光疗法：
局部治疗没效果。
白斑分布广。
严重影响生活。
光疗法是用紫外线照射斑白。
治疗前，口服补骨脂素，治疗效果更好，需要治疗 6～12 个月。
光疗法可能增加得皮肤癌的危险，因此治疗前要和医生讨论一下。
尽量别在家中自己用太阳灯治疗，效果和安全性都不能保证。
怎样通过手术治疗白癜风？
如果光疗法或其他疗法无效，可考虑表皮移植。用健康的皮肤盖住白斑。
有下面情形的成年患者可考虑表皮移植：
过去 1 年没出现新的白斑。
过去 1 年白斑没有加重。
白斑处没有发生过皮肤损伤。
手术移植可能发生感染、疤痕、鹅卵石样外观。儿童不适合。
白癜风还有哪些其他治疗方法？
补充疗法
银杏有助于恢复非节段型白癜风患者的皮肤颜色。
用药之前，应该咨询医生。
咨询治疗
如果患者自卑、苦恼，最好看心理医生或咨询师，疏导一下。
日常注意
在生活中要注意防晒，尽量了解疾病相关知识，积极寻求家人的理解和支持。
白癜风患者生活中如何进行自我管理？
防晒。
选择广谱、防水、防晒系数（SPF）超过 30 的防晒霜。用足量，每隔 2 小时重新涂一次。
多呆在阴凉处、使用衣物遮挡防晒。
不要使用晒黑床和太阳灯。
不纹身。
调节工作压力，保证睡眠时间。
寻求理解与支持，缓解社会心理压力。
积极了解疾病知识，与医生一起做出治疗选择。
预防
避免阳光暴晒和严重晒伤。
避免皮肤外伤。
避免精神刺激和过度紧张。
避免直接接触化学物质，尤其是香料类（酚类化合物）。