概述
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，临床最常见的类型是斑块状银屑病，占 80％ 以上。
影响着约 700 万美国人，银屑病似乎会在家族中遗传。约 10% 的人携带银屑病致病基因。但是，仅约 3% 的人发病。
目前病因机制不详。该病这被认为是一种自身免疫性疾病，即免疫系统攻击了自身健康的细胞，导致了皮肤细胞比正常情况下生长地更快，积聚成厚斑块。
斑块状银屑病患者的皮肤上有隆起的红色斑块，上面覆盖着堆积的白色鳞屑。它们通常出现在肘部、膝、头皮和腰部，但也可能出现在全身的各个部位。斑块常常伴有瘙痒或疼痛。
银屑病无法治愈。患者的皮疹会有时看起来好转，有时会再加重，如此循环不断。治疗目标主要是减轻症状。患者可应用外用药，也可口服药物，或者两者联合治疗。
疾病的主要危害是皮肤上有隆起的红色斑块，上面覆盖着堆积的白色死皮细胞（称为鳞屑）。它们通常出现在肘部、膝、头皮和腰部，但也可能出现在全身的各个部位。斑块常常伴有瘙痒或疼痛。银屑病患者往往患有其他引起炎症的疾病，如克罗恩病、糖尿病、代谢综合征、脂肪肝和肥胖。疾病的主要危害。
大多数斑块状银屑病会伴随终生。可进行对症治疗和预防：避免诱发因素：压力和吸烟之类的东西不会引起银屑病，但会使其加重。注意饮食：没有证据证明特定食物会对银屑病产生影响。但是，减肥可能会让症状得到控制。因此，健康饮食是有道理的。呵护好自己的皮肤：好的保湿剂可以保持斑块柔软和减少瘙痒。获得支持，与医生谈论自己的情况以及病情变化。
症状
斑块状银屑病患者的皮肤上有隆起的红色斑块，上面覆盖着堆积的白色鳞屑。通常出现在肘部、膝、头皮和腰部，但也可能出现在全身的各个部位。斑块常常伴有瘙痒或疼痛。
斑块状银屑病可能会引起哪些并发症？
银屑病患者往往患有其他引起炎症的疾病，如克罗恩病、糖尿病、代谢综合征、脂肪肝和肥胖。如果一个人患有银屑病，那么其可能更容易得心脏病、抑郁症和一种称为葡萄膜炎的眼病。患者也有三分之一的几率会患上银屑病关节炎，该病可引起关节疼痛、僵直和肿胀以及关节畸形。
病因
目前斑块状银屑病病因机制尚不清楚。目前认为是一种自身免疫性疾病，即免疫系统攻击了自身健康的细胞，导致了皮肤细胞比正常情况下生长得更快，并积聚成厚厚的斑块。
是否会得斑块状银屑病取决于基因和健康史：
遗传：银屑病似乎会在家族中遗传。约 10% 的人携带银屑病致病基因。但是，仅约 3% 的人发病。
诱发因素：发病还需要某些因素启动免疫系统的应答。有时是皮肤外伤或者严重晒伤，也可能是某种药物，如锂剂或抗疟疾药。感染尤其是链球菌感染也会引发银屑病。精神压力大也可能诱发或加重该病。
银屑病不会传染。通过触摸或其他亲密接触不会传播银屑病。
哪些人容易患银屑病？
情绪和身体压力。精神压力大可能会导致银屑病突然出现或导致症状加重。
感染。链球菌性喉炎等感染可能会导致银屑病突然发生，特别是在儿童中。
皮肤损伤。皮肤损伤可导致在身体各处（包括损伤部位）形成银屑病皮损。皮肤损伤包括在剪指甲时损伤指甲或邻近皮肤。
吸烟。吸烟可能会增加患银屑病的风险，并且导致银屑病患者症状加重。
药物。某些心血管和奎宁类药物会诱发银屑病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
皮肤出现红色斑块，伴有鳞屑。
皮损伴有瘙痒或疼痛。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
突发皮损，伴有瘙痒或疼痛。
建议就诊科室
皮肤科。
医生如何诊断斑块状银屑病？
皮肤科医生通常通过与患者谈论病史和观察其皮肤就可以判断其是否患有斑块状银屑病。在某些情况下，医生可能需要进行活组织检查才能确诊，他会取一小块患者的皮肤样本，然后在显微镜下观察细胞。
必要时也可进行下列检查：
活检。如果难以通过观察皮肤明确诊断，医生可能会取一小块皮肤样本送至实验室进行分析。
X 线检查。如果有关节疼痛，可以进行 X 线检查以确诊银屑病关节炎。
血液检测。可以帮助排除其他形式的关节炎。
咽喉细菌培养。如果医生怀疑有点滴状银屑病，可能要检查链球菌性咽喉炎。
氢氧化钾 （KOH） 测试。有时为了排除真菌感染需要进行此项皮肤检测。
医生可能询问患者哪些问题？
皮损的特点及时间？
是否有前驱感染史或诱因？
并发症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
您关于银屑病的整体治疗方法是什么？
我的银屑病治疗计划是什么？
我的银屑病有多严重？
每种药物分别有什么功效？
应该注意银屑病治疗的哪些副作用？
哪些生物制剂可以治疗我的银屑病？
对于银屑病的治疗，我自己能做些什么？
您能给我介绍一个对银屑病治疗有益的心理医生、社会工 我们或其他治疗师吗？
除了服用药物，还有哪些银屑病疗法对我有帮助？
治疗
银屑病无法治愈。患者的皮疹会有时看起来好转，有时会再加重，如此循环不断。治疗的目标是减轻症状。
患者可选用外用药，也用口服药物，或者两者联合治疗。治疗选择包括：
外用药物：如果只有少量斑块，那么医生可能会先尝试使用某种处方霜剂。患者将药物直接涂抹在皮肤上，可帮助减轻炎症，或减缓皮肤细胞的生长。具体药物包括皮质类固醇、维生素 D、维生素 A 和地蒽酚。
患者也可以尝试使用非处方外用药物。水杨酸和煤焦油均获批用于治疗银屑病。其他成分可以缓解瘙痒和去除鳞屑，包括芦荟、荷荷巴油、吡硫锌和辣椒素。
淋浴或沐浴后涂抹的外用润肤剂可以帮助保持皮肤湿润。
光疗：如果皮疹更广泛，那么医生可能会使用紫外线对其进行治疗。可以在医生诊室进行光疗，也可以在家使用一种特殊仪器进行光疗。患者也可以通过在外面晒太阳来获得缓解，但这可能会增加患皮肤癌的风险。留意在户外的时间，遮盖没有斑块的部位或在这些部位涂上防晒霜。
全身性药物：如果患有重度斑块状银屑病，那么可能需要使用在全身发挥作用的药物。这些药可以抑制免疫系统，或者使皮肤细胞生长得更慢。但可能会引起严重的副作用，如抑郁、攻击性、肝脏问题或患皮肤癌的风险更高。可以服用的全身性口服药物有阿维 A、环孢素和甲氨蝶呤，或者医生会使用某种注射药物。
生物制剂：这是另一种也针对免疫系统的全身性药物。用于治疗银屑病的生物药物包括阿达木单抗、依那西普、白介素 17 受体抗体（brodalumab）、白介素 23 阻滞剂（guselkumab）、英夫利西单抗、白介素 17 单克隆抗体（ixekizumab）、苏金单抗和乌司奴单抗。可以通过皮下注射或静脉注射给药。它们影响某种特定类型的免疫细胞或者阻止某些蛋白质引起炎症。但是，这些药物可能会让患者更难抵御感染。
疾病发展和转归
银屑病无法治愈。患者的皮疹会有时看起来好转，有时会再加重，如此循环不断。
日常注意
大多数斑块状银屑病会伴随终生。患者可对症治疗或预防：
避免诱发因素：压力和吸烟不会引起银屑病，但会加重症状。尽量找出引起症状加重的诱发因素，包括：
酒精。
过敏。
寒冷、干燥的天气。
激素。
注意饮食：没有证据证明特定食物会对银屑病产生影响。但是，减肥可能会让症状得到控制。因此，健康饮食非常重要。脂肪和乳制品含量低而鱼类和各色水果和蔬菜含量高的饮食可能有助于减轻炎症。
呵护好自己的皮肤：好的保湿剂可以保持斑块柔软和减少瘙痒。胶状燕麦浴或泻盐浴也可以舒缓肌肤。
获得支持：斑块状银屑病可能会带来情绪上的压力。患者可能会为它的外观而感到难为情，或者被治疗该病要做的事压得喘不过气。许多银屑病患者会变得抑郁。如果认为自己需要帮助，请向医生咨询疗法或药物。与了解自己疾病感受并可以提供应对策略的人交谈也会有所帮助。
与医生合作：与医生谈论自己的情况以及病情变化。随着时间的推移，患者可能需要改变治疗计划。请勿突然停用治疗银屑病的药物，否则可能会引起更严重的发作。注意可能提示银屑病关节炎的症状，如关节疼痛。
预防
该病目前病因不明，尚无有效预防方法。