概述
产后脱发是指妇女产后 2~3 个月出现的一种广泛性的头发脱落，为一种急性休止期（当头发处于休止期时，头发停止生长，发根位置表浅，容易脱落）脱发。
产后脱发的发病率约为 35%～45%，多发生于产后 2~3 个月。
雌激素分泌减少是产后脱发最主要的病因；精神压力大、情绪不稳定、饮食失衡，是产后脱发的主要危险因素。
产后头发逐渐发黄、脱落增加、发丝质脆易断，是该疾病最主要的症状。
主要治疗方法是补充雌激素、心理咨询缓解患者压力；治疗关键点是使患者保持积极乐观的情绪；治疗难点是如何缓解患者的心理压力。
该疾病的主要危害是广泛性的头发脱落，影响美观，患者因此会产生自卑、焦虑等心理障碍，影响患者的日常生活。
若分娩后的妇女能保持良好的心理健康状态，则多可在产后不超过 1 年的时间里停止脱发，并重新长出头发。
症状
产后头发逐渐发黄、脱落增加、发丝质脆易断，是该疾病最常见的症状。
产后脱发的常见症状有哪些？
产后脱发的常见症状包括：
广泛性头发脱落：产后 2~3 个月的妇女发生广泛性头发脱落，是该疾病最主要的症状，患者早起常可发现枕巾上粘有较多脱落的头发，洗头时有较多头发脱落等。
头发发黄：患者在早期可能出现头发逐渐干枯发黄，发质变差。
头发易断：头发的柔韧度下降，轻微牵拉即可拉断头发。
产后脱发可能会引起哪些并发症？
该疾病暂无明确并发症。
病因
产后脱发的常见原因有哪些？
雌激素分泌减少：产后雌激素分泌减少是最主要的病因。怀孕期间，胎盘可产生较多的雌激素，分娩出胎儿胎盘后，产妇体内的雌激素水平急剧下降，因此出现脱发症状。
哪些人容易患产后脱发？
有如下因素的人群，容易患该疾病：
精神压力大的人群：精神压力过大、情绪消极等因素，可使患者内分泌紊乱，易患该疾病。
营养失衡的人群：分娩常会使产妇出现食欲的改变，食欲下降、挑食使患者营养摄入降低、营养失衡，可导致缺铁性贫血等，易致脱发。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
脱发：产后 2~3 个月的妇女发生广泛性的头发脱落。如早起发现枕巾上粘有较多脱落头发、洗头时有较多头发脱落等情况。
头发发黄：分娩后的产妇，出现头发干枯、发黄。
头发易断：分娩后的产妇，轻拉能拉断头发。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
该疾病一般没有需要立即就医的危险情况。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断产后脱发？
当医生怀疑是产后脱发时，将通过问诊、视诊进行初步诊断。再通过血常规、铁代谢检查、甲状腺功能、拉发试验等检查，辅助诊断该疾病的病因。最后进一步通过雌激素水平测定、休止期毛发计数、皮肤组织病理学检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
问诊：医生通过问诊，可以初步诊断该疾病。医生会询问患者近一年内是否有分娩史，是否在分娩后 2~3 个月左右出现头发逐渐发黄、脱落增加、发丝质脆易断等现象。
视诊：医生通过视诊，可以初步诊断该疾病。医生会查看患者是否出现头发稀疏、发黄，衣服上是否粘有脱落的头发。
血常规：医生通过血常规检查，辅助诊断是否为营养障碍性疾病（如缺铁性贫血）导致的产后脱发。医生会查看患者血液中红细胞计数是否正常、血红蛋白浓度是否降低、平均红细胞体积是否减小、平均红细胞血红蛋白浓度及含量是否下降。
铁代谢检查：医生通过铁代谢检查，辅助诊断是否为营养障碍性疾病（如缺铁性贫血）导致的脱发。医生会查看患者血清铁和铁蛋白是否减少、转铁蛋白饱和度是否降低。
甲状腺功能检查：医生通过甲状腺功能检查，辨别是否为甲状腺功能异常导致的脱发。医生会查看甲状腺激素、促甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素是否异常（升高或降低）。
拉发试验：通过此项检查辅助诊断该疾病。医生会用食指和拇指夹住患者约 25~50 根头发缓慢上拉，可拉出 4 根以上的头发。
雌激素水平测定：医生通过检测血液中的性激素水平，查看患者体内雌激素水平是否下降，从而确诊该疾病。
休止期毛发计数：头发的正常生长周期大致可分为三个阶段，分别为生长期、退行期和休止期。当头发处于休止期时，头发停止生长，发根位置表浅，容易脱落，而产后脱发即为典型的休止期脱发。医生通过计算患者休止期毛发数量占总发量的比例，若其计数比例大于 25%，可以确诊为产后脱发。
皮肤组织病理学检查：医生通过患者头皮的组织病理学检查，计算患者头皮中休止期毛囊数占总毛囊数的比例，若该比例在 25% 以上，可以确诊为产后脱发。
医生可能询问患者哪些问题？
是否有过分娩史？如果有，是什么时候？
什么时候开始出现的症状？
是否有头发干枯发黄表现？
是否出现有广泛性的头发脱落、头发稀疏表现？
头发是否易拉断？
之前是否做过什么检查？
之前是否有过什么治疗措施？
最近是否有什么令你心情不愉悦或精神压力的事件发生？
是否自觉紧张、焦虑或是抑郁？
是否患有其他疾病，如缺铁性贫血、甲状腺功能减退等？
是否有体重增加、易疲劳、怕冷、行动迟缓等表现？
是否有疲乏无力、头晕、头痛，耳朵里有响声、眼前发黑等表现？
患者可以咨询医生哪些问题？
分娩为什么会和脱发有关联？
分娩的次数是否和脱发有关系？
随着疾病逐渐进展，是否会导致我的头发脱落越来越多？
是否有有效的治疗或者缓解措施？
日常生活是否有什么需要注意的地方？
治疗
主要治疗方法是补充雌激素、心理咨询缓解患者压力。
药物治疗
雌激素：如雌激素片。目的是补充患者体内缺少的雌激素，提高体内雌激素的水平，从根源上减少头发的脱落。
铁剂：如硫酸亚铁片。目的是补充缺铁性贫血患者体内的铁元素，提高血液中铁的水平，缓解患者因贫血所导致的脱发。
米诺地尔：外用涂抹于头皮。作用是延长长发的生长周期，缓解患者脱发症状。
其他治疗方法
心理咨询：发现患病后，立即进行心理咨询，可以缓解患者紧张、焦虑、抑郁等消极情绪，缓解患者心理压力，从而减轻脱发程度，并促进头发重新生长。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，脱发将持续进展，头发更加稀疏，患者心理压力增加，甚至产生如自卑、焦虑等心理障碍疾病，导致生活质量降低。
经过正规治疗后，脱发进展减慢，并可尽早使头发重新生长，缓解患者心理压力，改善患者生活质量。治疗后，该病恢复良好，一般没有后遗症，一般也不会复发，不会对生命造成威胁。
日常注意
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：患者需注意不良反应，若出现恶心、头晕、头痛、乳房触痛、阴道分泌物异常及点状出血等症状，应立即停药并及时就医。
用药复查：每月去医院复查 1 次，主要复查血常规、雌激素水平等项目，以明确贫血、低雌激素水平是否得到纠正。
饮食：不偏食、不挑食，多吃富含铁、蛋白质、碘、维生素的食物，如牛肉、猪肝、海带、西红柿等。
运动：可以正常运动，运动强度不受限制。平时可以做跑步、瑜伽等运动。
卫生习惯：保持良好的卫生习惯，如勤剪指甲、饭前洗手、勤换洗衣物、勤洗澡等。
皮肤或其附属器护理：两天定期洗一次头发，建议减少吹风机使用的次数，低于 1 次/周，避免烫头、染头，可进行头皮按摩，促进头皮血液循环以促进头发的重新生长。
戒烟、戒酒：戒烟、戒酒可改善全身的健康状况，减少头发的脱落。
积极的心理状态：可进行旅游、运动、心理咨询等活动，缓解患者的心理压力，使患者保持一个积极健康的心理状态，有利于缓解脱发的进展，并促进头发的重新生长。
预防
具体预防方法如下：
精神压力大的人群：可进行旅游、运动、心理咨询等活动，减轻精神压力，保持积极乐观的心理状态。
营养失衡的人群：改变不好的饮食习惯，要不偏食、不挑食，多吃富含铁、蛋白质、碘、维生素的食物，如牛肉、猪肝、海带、西红柿等。