概述
手掌及手指出现的发痒的小水疱,可能是出汗障碍性湿疹的标志。
出汗障碍性湿疹通常发生于 20~40 岁的成人,女性的发病率是男性的 2 倍。枯草热等过敏性疾病、有出汗障碍性湿疹家族史或其他类型的湿疹,会增加患该病的可能性。
压力过大、接触镍钴或铬盐等金属、手脚出汗、感染艾滋病毒、接受免疫治疗患者。
发痒的小水疱。
处方类固醇软膏或乳膏以缓解肿胀并消除水疱,如果出现严重的急性发作,可能需要服用类固醇药物,例如泼尼松。苯海拉明、氯雷他定等抗组胺药物有助于缓解发痒。或者光疗、肉毒杆菌毒素和免疫抑制剂。
水疱会导致走路困难,以及会使患者难以进行做饭、打字、洗碗等活动。有时水疱还会发生感染。
如果对镍或钴敏感,医生可能会要求避免食用金属含量较高的食物,比如巧克力、西兰花、豆类和坚果含有镍,贝类、动物肝脏、坚果、甜菜、卷心菜和巧克力含有钴。
症状
发痒的小水疱是最显而易见的表现。这些水疱会聚集出现,水疱出现前可能会感到发痒或灼痛。水疱周围的皮肤可能出汗增多,指甲也可能变厚、变色。水疱通常会在 2~3 周内消退,但是皮肤会发红并变得脆弱。如果重度湿疹累及双脚,水疱会导致走路困难。手上的水疱会使患者难以进行做饭、打字、洗碗等活动。
出汗障碍性湿疹的常见症状有哪些?
出汗障碍性湿疹的常见症状包括:
发痒的小水疱;
出汗增多;
指甲变厚、变色;
影响肢体活动;
疼痛;
肿胀;
结痂;
水疱中有脓液。
出汗障碍性湿疹病可能会引起哪些并发症?
疱疹不仅影响手部美观,而且常因瘙痒影响患者生活。严重者可继发感染,出现手部的肿胀,疼痛。其危害不仅是感官上的还包括心理上的身体上的,感官上的危害主要是含疱疹发病部位比较特殊,通常发在双手、双脚,有些患者因为自卑还会导致严重的心理障碍,对于学龄期的学生还造成了精神上的损害。少数患者四季反复发作,甚至留下红斑、脱屑、苔藓化等慢性湿疹的变化或是细菌、霉菌感染的并发症。
常见并发症包括:
慢性湿疹;
细菌性感染;
蜂窝组织炎;
淋巴管炎。
病因
出汗障碍性湿疹通常发生于 20~40 岁的成人,女性的发病率是男性的 2 倍。枯草热等过敏性疾病、有出汗障碍性湿疹家族史或其他类型的湿疹,会增加患该病的可能性。其他常见的因素还有压力、工作中或因戴人造珠宝而接触镍、钴或铬盐等金属、手脚出汗、天气温暖潮湿、感染艾滋病毒患者和正在接受免疫治疗患者。
出汗障碍性湿疹的常见原因有哪些?
压力;
工作中或因戴人造珠宝而接触镍、钴或铬盐等金属病因;
手脚出汗;
天气温暖潮湿。
哪些人容易患出汗障碍性湿疹?
感染艾滋病毒患者;
接受免疫治疗的患者;
女性;
枯草热等过敏性疾病、有出汗障碍性湿疹家族史。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
双手的手掌、手指侧面出现许多小水泡,夏天手汗多、脱皮,冬天手干裂;
出现中度至重度瘙痒;
水泡出现脓液;
指甲变色。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
皮肤若有裂口继发细菌感染时并发症包括细菌感染、蜂窝组织炎、淋巴管炎等引起发热等全身感然症状时。
感染引起手部肿胀、疼痛,活动受限。
建议就诊科室
皮肤科
变态反应科
医生如何诊断出汗障碍性湿疹?
医生会对手脚和指(趾)甲进行检查。进行斑贴试验时,医生会将含有少量金属或其他物质的贴布,放在皮肤上并观察反应,据此通常可以确定是否对镍或其他金属过敏。
具体介绍相关检查:
斑贴试验:医生会将含有少量金属或其他物质的贴布,放在皮肤上并观察反应,据此通常可以确定是否对镍或其他金属过敏。
医生可能询问患者哪些问题?
是否有手足出汗现象?
是否存在精神紧张、过度疲劳、情绪抑郁现象?
有无接触刺激物品,细菌、食物、药物过敏史?
是否存在便秘、胃肠功能紊乱等现象?
患者可以咨询医生哪些问题?
瘙痒厉害怎么办?
出汗障碍性湿疹怎么引起的?
湿疹治疗的方法?
反复发作怎么预防?
治疗
医生通常会处方类固醇软膏或乳膏以缓解肿胀并消除水疱。在使用乳膏后进行湿敷,能够帮助皮肤更好地吸收药物。如果出现严重的急性发作,可能需要服用类固醇药物,例如泼尼松。苯海拉明、氯雷他定等抗组胺药物有助于缓解发痒。患者也可以每天对水疱进行冷湿敷数次,每次 15 分钟。
如果这些治疗方法无效,可以尝试以下方法:光疗、肉毒杆菌毒素、免疫抑制剂和排出水疱中的液体等其他治疗方式。
药物治疗
处方类固醇软膏或乳膏:如泼尼松;
抗组胺药物:如苯海拉明和氯雷他定;
免疫抑制剂:如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。
其他治疗方法
光疗:以紫外线(UV)照射治疗皮肤。患者可能需要事先服用一种药物来加强皮肤对紫外线的反应方法。
肉毒杆菌毒素:这类针剂能够防止手脚出汗,而出汗会诱发水疱。
排出水疱中的液体:请找医生排出水疱中的液体,不要自己尝试,这有可能使湿疹恶化。
疾病发展和转归
出汗障碍性湿疹对称发生于手掌、足跖,深在小水疱,疱壁紧张,粟粒至米粒大小,呈半球形略高出皮面,无炎症反应,干涸后脱屑,常每年定期反复发作。
汗疱疹汗疱疹不仅影响手部美观,而且常因瘙痒影响患者生活,严重者可继发感染,出现手部的肿胀,疼痛。
随着时代的发展,汗疱疹的发病率逐年上升,这种疾病困扰了很多不同年龄段的患者,其危害不仅是感官上的还包括心理上的身体上的,感官上的危害主要是含疱疹发病部位比较特殊。
通常发在双手、双脚,有些患者因为自卑还会导致严重的心理障碍,汗疱疹的身体危害主要表现为夏天手汗多、脱皮,冬天手干裂,双手同时长红色水疱,有瘙痒症状,这和敏感体质有关,不仅影响了手部的美观还影响了人们的正常生活,对于学龄期的学生还造成了精神上的损害。
汗疱疹汗疱疹一般在发生后数周就会自然痊愈,只有少数患者会有一年四季反复发作,甚至留下慢性湿疹或是细菌、霉菌感染的并发症。反复复发的主要原因是有一部分患者早期不重视,或者是使用激素类药物,由于激素类药物见效特别快,误导患者以为治好了,等激素药效过后就会又复发了。并且,长期用激素类药物,对激素也会产生依赖,导致反复发作,甚至症状加重。患者治疗后,水泡可逐渐干掉,瘙痒大幅减少,逐步痊愈。
日常注意
具体日常注意事项如下:
每天清洗手脚。使用温水和温和无香味的肥皂,之后将皮肤轻轻拍干。
洗手之前将戒指取下,湿气可能会聚集在戒指下面并导致更多的水疱。
戴上具有纯棉内里的手套,以避免双手接触水,例如在洗碗时。
每次淋浴或清洗之后在手脚上涂抹厚厚的润肤露,在皮肤潮湿时使用润肤露以锁住水分,也可以使用含二甲硅油的乳膏保护皮肤。
空气干燥时,打开加湿器以避免皮肤开裂。
如果过敏引起了湿疹,需要尽量远离导致过敏的物质。
不要用手抓水疱,这样会导致恶化。
如果对镍或钴敏感,医生可能会要求避免食用金属含量较高的食物,比如巧克力、西兰花、豆类和坚果含有镍,贝类、动物肝脏、坚果、甜菜、卷心菜和巧克力含有钴。
预防
汗疱疹具有剧痒这种困扰人的特性,所以如何减少病人的痛苦以及减低并发症的发生,是治疗的关键所在,在日常生活中主要就是根据它的相关特性来预防。
具体预防方法如下:
避免搔抓:搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因,所以尽可能减少搔抓是相当重要的。
手脚保养:在季节交替时,尽可能手部少碰水和清洁剂,多擦乳霜。脚部要保持通风凉爽,及早用汗疱康使用。
调节情绪:保持良好的情绪,精神因素对汗疱疹影响非常明显。
低金属饮食:做饮食日记,找出自己的汗疱疹和金属是否相关,如果有相关要尽量避免。根据统计,此种方法对于合并金属过敏体质的病人,具有高度疗效。