概述
反向银屑病又称曲侧银屑病，属于一种特殊部位的寻常型银屑病。
患病率、发病趋势反向性银屑病在临床上并不少见，约占寻常型银屑病的 2.8%～6%。
目前病因不清，认为与基因和免疫相关。大约 40% 的银屑病患者至少有一个近亲患有这种疾病。与银屑病有关的多个基因都是那些帮助免疫系统运作的基因。
如果患有反向性银屑病，患者会在某些部位看到有光泽的红斑，例如：腋窝、会阴和臀部之间的皮肤皱壁部位、乳房下等。
有多种治疗选择。患者可以与医生一起找出最适合的治疗方法。如皮质类固醇、卡泊三醇、吡美莫司乳膏和他克莫司软膏等。
如果患有反向性银屑病，患者会在某些部位看到有光泽的红斑，病变会导致皮肤褶皱部位裂缝，这会引起疼痛和出血。
症状
如果患有反向性银屑病，患者会在某些部位看到有光泽的红斑，例如：
腋窝。
会阴和臀部之间的皮肤皱壁部位。
乳房下。
腹股沟。
这些部位的皮肤更加敏感，因此，这种类型的银屑病往往难以应对和治疗。病变会导致皮肤褶皱部位裂缝，这会引起疼痛和出血。
反向性银屑病可能会引起哪些并发症？
由于部位特殊，反向性银屑病还可能导致：
摩擦和出汗引起的发炎。
酵母菌、真菌和细菌感染。
因不适而出现性方面的问题。
病因
医生不确定引起银屑病的病因，但他们知道基因和免疫系统起着重要作用。大约 40% 的银屑病患者至少有一个近亲患有这种疾病。与银屑病有关的多个基因都是那些帮助免疫系统运作的基因。
哪些人容易患反向性银屑病？
除了基因，以下因素也会让人更容易患银屑病：
吸烟。
肥胖。
药物。
感染。
酒精。
维生素 D 缺乏。
压力。
就医
一旦出现上述症状，怀疑是反向性银屑病，建议尽快到医院进行检查明确诊断。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：在皱褶部出现增殖性红色斑块，持续半年不退。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断？
医生需要进行共聚焦激光扫描显微镜检查。
需要注意的是反向性银屑病和股癣可能会影响相同的部位，但二者之间存在差异。
股癣：表现为大腿和腹股沟之间皱褶处的红色皮损，以半环状逐渐扩散到患者的大腿上部。边缘处可能有水疱。还可能在大腿和臀部看到环状皮疹。患者的皮肤可能会发痒或有烧灼感，并且可能会出现片状或鳞状脱屑。股癣是由真菌引起的，因此，患者可以使用抗真菌药物进行治疗，并保持该部位清洁和干燥。
反向性银屑病：可以表现为大腿和腹股沟之间皱褶处的红色和白色皮损，但没有鳞状脱屑。患者的皮肤也可能会有裂缝，大腿上部可能有鳞片状圆形斑块。如果患者超重，还可能会有间擦疹，这是皮肤摩擦引起的疼痛性皮疹。股癣往往会影响大腿和腹股沟之间的褶皱以及臀部和大腿上部之间皱褶，与股癣不同的是，反向性银屑病可能会出现在生殖器部位。
医生可能询问患者哪些问题？
皮疹出现的时间有多久？
是否有诱发因素？
是否有家族史？
治疗就诊过程情况
患者可以咨询医生哪些问题？
该病诊断是什么？
如何进行治疗？
该病预后如何？是否会复发？
日常应注意哪些预防要素？
治疗
有多种治疗选择。患者可以与医生一起找出最适合的治疗方法。
皮质类固醇
这些药物以乳膏、乳液、油剂、喷剂、泡沫、凝胶和软膏等形式涂抹在皮肤上，主要针对与银屑病有关的炎症。医生经常最早使用这些药物。
但是，要注意不能过多使用这些药物，尤其是药效较强的那些。过度使用会导致萎缩纹或使这些部位的薄皮肤更薄。请遵循医嘱。
由于塑料绷带会锁住水分，因此最好不要使用塑料绷带覆盖这些部位。如果患者感染了酵母菌或真菌，医生可能会开具一种药物来治疗，可以和皮质类固醇结合使用。
卡泊三醇
卡泊三醇可以减缓皮肤细胞的生长并减少炎症，可能会使皮肤刺痛或有灼烧感。如果出现这种情况，请告知医生。
吡美莫司乳膏和他克莫司软膏
美国食品药品管理局（FDA）批准这两种药物治疗一种叫做湿疹的皮肤病。一些皮肤科医生说它们治疗反向性银屑病也有很好的疗效。但在使用这两种药物之前，请咨询医生。
美国食品药品监督管理局提醒人们，只可在短时间内使用这两种药物，因为一些研究表明，这两种药物可能有轻微致癌风险。
Castellani 涂剂
将该产品“涂抹”在患者的皮肤上，以使皮肤皱褶处潮湿的银屑病皮损变干。
当医生认为患者还患有细菌或真菌感染时，就会使用 Castellani 涂剂。
如果患者需要保持潮湿的部位干燥，也可以尝试婴儿爽身粉、苏打粉和氧化锌粉。
其他外用药
地蒽酚和煤焦油等治疗药物会刺激皮肤褶皱。医生可能会建议患者使用保湿霜稀释这类乳膏，或者在短时间内涂抹这些外用药然后将它们洗掉。
患者可以单独使用这些产品或与外用皮质类固醇一起使用，但请咨询医生，了解最佳治疗方法。
光疗法
紫外线（ultraviolet，UV）光疗法适用于多种类型的银屑病。由于反向性银屑病影响的部位难以触及，所以患者可能需要在医院进行这种治疗。
生物制剂
生物制剂利用活细胞制成，针对引起银屑病的免疫系统的特定成分起作用。生物制剂通过注射或输液给药。
生物药物包括阿达木单抗、依那西普、白介素 23 阻滞剂（guselkumab）、英夫利西单抗、白介素 17 单克隆抗体(ixekizumab)、苏金单抗和乌司奴单抗。
其他口服药物
如果患者患有严重的反向性银屑病，医生可能会建议采用影响全身的治疗方法，以缓解症状。这些药物都是口服药片，如阿维 A、阿普斯特、环孢素和甲氨蝶呤。
疾病发展和转归
银屑病的发生、发展过程往往与精神、 神经因素有关，症状的严重程度和心理压力呈正相关 。
在银屑病的治疗中，需采用心理治疗和药物治疗相结合，遵循个体化原则。轻中度银屑病患者可在门诊治疗，采用去除诱因和局部用药。
对于劳累而发病者应适当休息，避免物理、化学刺激，鼓励多用浸泡方式洗澡，避免撕扯鳞屑和搔抓皮损。
病情重、皮损顽固者应住院治疗，在去除诱因基础上采 用局部用药和系统用药联合疗法、顺序疗法或交替疗法。
日常注意
具体日常注意事项如下：
避免劳累、物理或化学刺激因素。
减少皮肤摩擦，按时用药。
注意心理护理，鼓励患者。
预防
注意防治真菌感染，避免精神紧张、焦虑，劳累等。