概述
管状小汗腺癌注，是最常见的小汗腺癌，是具有浸润性的低度恶性皮肤附属器肿瘤，少见。肿瘤最常见于头皮，其次为面、颈、肢端。表现多样，可为孤立坚实的结节、伴有斑秃的疼痛性浸润性斑块、经久不愈的溃疡等，但以浸润性斑块为最常见。皮损直径 0.5~3.0 厘米，生长缓慢，病史可长达数十年。但呈局部侵袭性发展趋势，切除后经常复发。有局部淋巴结和骨骼转移的报道，少数可出现全身广泛转移。
本病好发于中老年女性（42~74 岁，平均年龄 55 岁），男女比例为 1∶3。暂无准确的流行病学数据。
本病最主要的病因尚不明确。本病的危险因素为中老年女性。
本病无分型分期。
本病可表现为孤立坚实的结节、伴有斑秃的疼痛性浸润性斑块、经久不愈的溃疡，其中浸润性斑块最常见。
本病治疗主要为手术切除，Mohs 显微外科手术为治疗选择之一。术后可行放化疗。无转移者病情的转归一般良好，发生转移时，可行化疗。
本病的局部皮损可出现不同程度的瘙痒、疼痛，影响患者生活质量。另外，因为该病为恶性疾病，给患者造成巨大的精神压力，并严重影响患者寿命。
本病病因尚不明确，建议注意锻炼身体、按时作息，多吃富含维生素 C 的新鲜瓜果蔬菜、戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，增强自己抵抗力，有利于避免疾病的发生。
症状
局部结节、浸润性斑块、经久不愈的溃疡是管状小汗腺癌注的主要症状，病程发展缓慢，若发生转移，可引起转移部位的相应症状。
管状小汗腺癌的常见症状有哪些？
管状小汗腺癌的常见症状包括：
局部结节：表现为局部孤立、坚实的结节，患者可无自觉症状。
浸润性斑块：表现为向周围浸润的斑块，伴有局部瘙痒及疼痛。
溃疡：局部皮肤破溃后，表现为经久不愈的溃疡，伴有局部瘙痒及疼痛。
管状小汗腺癌可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
转移相关症状：转移到不同的器官可出现相应的症状，如肺转移可出现咳嗽、咳痰、咯血等。
病因
本病病因目前尚不明确，相关文献未见报道。
管状小汗腺癌注的常见原因有哪些？
本病病因目前尚不明确，相关文献未见报道。
哪些人容易患管状小汗腺癌？
中老年女性：本病好发于中老年女性，但具体原因尚不明确。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
无明显诱因下出现局部结节、斑块或溃疡时。局部手术切除后症状再发时更应如此。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
无明显诱因出现咯血注。
建议就诊科室
皮肤科
肿瘤科
医生如何诊断管状小汗腺癌？
通过视诊（观察）、触诊（触摸检查）后，医生可能疑诊管状小汗腺癌，确诊有赖于病理检查。
具体介绍相关检查：
视诊：观察结节生长位置、颜色、测量结节大小、有无皮损、周围有无卫星结节及出血、溃疡等，初步判断病变性质。
触诊：检查结节质地、活动度、有无压痛、局部皮温有无升高、浅表淋巴结有无肿大，进一步对病变做出诊断。
病理检查：是管状小汗腺癌诊断的金标准，通过此项检查，可最终确诊疾病。
医生可能询问患者哪些问题？
何时发现皮损的？
局部皮损生长速度如何？
皮损处有无瘙痒、疼痛？
发病以来有无发热、乏力、食欲下降等不适症状？
有无家族性及遗传性疾病史？
从事何种工作？是否经常接触有毒物质及放射性物质？
患者可以咨询医生哪些问题？
为何出现这些皮损？
皮损以后会发生什么变化？
此疾病有何危害？
需要接受哪些检查？
何种治疗方法最有效？
此疾病是恶性还是良性的？
疾病与平时饮食习惯有关系吗？
有何生活注意事项？
疾病有传染性吗？家人有哪些注意事项？
治疗
本病治疗主要为手术切除，可考虑选择 Mohs 显微外科手术。无转移者一般结局良好，发生转移时，可行化疗。
药物治疗
化疗：存在转移或者高度可疑转移时，要配合化疗以杀死肿瘤细胞。常用化疗药物有博莱霉素或平阳霉素，可加用环磷酰胺注。
手术治疗
外科切除：手术切除时需要有足够的深度以切除肿瘤，应尽可能广泛切除。对于已证实有区域淋巴结转移者，应行淋巴结清扫术。
Mohs 显微外科手术：切除和肿瘤的同时进行病理检查，可检测到肉眼难于确定的肿瘤边缘，是目前理想的治疗方法。
其他治疗方法
放疗：术后放疗可杀死肿瘤细胞、减少局部复发可能性。
疾病发展和转归
本病若不接受正规治疗，可出现远处转移，影响患者生活质量，且严重影响患者寿命。
经过正规治疗后，无转移者一般结局良好，发生转移时，可行化疗，但结局较差，严重影响患者寿命。
日常注意
日常注意生活注意事项：
术后注意事项：如果患者做了手术，术后注意保持敷料干燥，按时换药，避免切口污染。
放疗和（或）化疗后或期间的注意事项：放疗和（或）化疗期间或治疗后，患者可能会出现恶心注、呕吐、皮肤损伤等异常，患者需保持放疗部位皮肤干燥，若检查提示白细胞、红细胞、血小板降低，或严重恶心、呕吐等症状，应及时就医。
术后、用药复查：治疗后 2 年内每 3 个月 1 次，2~5 年内每 6 个月 1 次，5 年后每年 1 次。
饮食：
若为手术患者，术后应进食高蛋白、低脂肪饮食，如鸡蛋、瘦肉等，勿食辛辣刺激食物。
若为普通患者，多吃富含维生素的食物，如胡萝卜、菠菜，少吃或不吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等。
运动：
若为手术患者，根据手术情况，术后在医师指导下适当锻炼身体。
若为非手术患者，可适当锻炼身体，注意活动下肢，防治静脉血栓形成。
其他：养成良好的生活习惯，戒烟、限酒等。
预防
该病病因尚不明确，建议注意锻炼身体，按时作息，多吃富含维生素 C 的新鲜瓜果蔬菜，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，增强自己抵抗力，有利于避免疾病的发生。