概述
海胆刺伤是一种由海胆的棘刺刺伤皮肤而引起损害，是沿海渔民常见的职业性损害。若棘刺断折在皮肤中，数个月后，在海胆刺伤的部位出现手指可触摸到的圆形、椭圆形或不规则形的结节状皮肤损伤，称为海胆肉芽肿。
本病多发于热带及寒带水域等适宜海胆生存的地域，其中尤其以沿海渔民多发。
本病的病因是海胆的棘刺刺伤人体皮肤。危险因素为。
患者被海胆刺伤后，立即感到剧痛、灼热并常伴出血。数小时后，局部发红、肿胀。数月后，局部有结节和肿块出现。
被海胆刺伤后，要及时消毒，及时将残留在皮肤内的棘刺去除干净，防止细菌感染的发生。结节和肿块通常长期无法愈合。
大多数患者表现为被刺伤处有剧痛、灼热感、出血、结节、肿块等，少数患者会有头晕、衰弱、呼吸困难、面瘫等，极少数甚至会全身瘫痪致死。
在接触海胆时，应做好防护从而有效预防海胆刺伤。
症状
海胆刺伤及海胆肉芽肿的常见症状有哪些？
海胆刺伤及海胆肉芽肿的常见症状包括：
剧痛、灼热感、多伴出血：被刺伤处剧烈疼痛、有发热或烧灼的感觉、多伴有出血，是海胆刺伤后立即出现的症状。
炎性肿胀：被刺伤数小时后会在被刺伤处出现发红、肿胀、局部皮肤温度高等，约在 1~2 周后开始减退和消失。
海胆肉芽肿：当海胆刺伤部位残留有断折的棘刺时，2~12 个月后，该部位会出现手指可触摸到的圆形、椭圆形或不规则形的质地坚硬的结节状皮肤损伤，称为海胆肉芽肿。最初出现时为淡红色或青色，之后可变为黄褐色，结节的数目取决于海胆刺伤部位的数目。有时结节顶部会表现为“火山口状”。结节多见于双手处，按压结节时偶尔会有疼痛感。此类结节通常长时间无法愈合。
暗红色肿块：当海胆刺伤部位残留有断折的棘刺时，2~12 个月后被刺伤处有时会出现大片的暗红色肿块，好发于双手处。有时会出现两头偏尖、中间较鼓起的“梭状”畸形病变。可伴有局部的骨质破坏，以及被刺伤处附近部位的关节受到损伤。该肿块通常长时间无法愈合。
海胆刺伤及海胆肉芽肿可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
头晕
衰弱
呼吸困难
面瘫
病因
海胆刺伤及海胆肉芽肿的常见原因有哪些？
海胆棘刺刺伤皮肤：这是海胆刺伤及海胆肉芽肿的最主要原因。该病主要是打渔、做饭或其他情况下被海胆棘刺刺伤皮肤所致。
哪些人容易患海胆刺伤及海胆肉芽肿？
沿海渔民和海胆销售者等与海胆有频繁接触机会的人群：从事渔业的沿海渔民和海胆销售行业的从业者，相较于其他人群有更多的接触海胆的机会，更易罹患该病。
居住于热带及寒带水域等海胆适宜生存地附近的人群：居住在这些地方的人有更多的机会接触到海胆，更易罹患该病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
被刺伤处剧痛、灼热感、出血；
被刺伤处发红、肿胀、局部皮肤温度高；
被刺伤处出现手指可触摸到的圆形、椭圆形或不规则形的质地坚硬的结节状皮肤损伤；
暗红色肿块。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
呼吸困难
面瘫
全身瘫痪
建议就诊科室
皮肤科
普外科
医生如何诊断海胆刺伤及海胆肉芽肿？
当医生怀疑是海胆刺伤及海胆肉芽肿时，首先会询问患者有无海胆刺伤史及相应的临床表现，然后通常通过组织病理检查等来进一步确诊。
具体介绍相关检查：
组织病理检查：医生会切除少量病变组织，送病理科对标本进行处理，之后病理科医生会在显微镜下观察。
医生可能询问患者哪些问题？
之前有没有被海胆刺伤过？
皮肤有损伤的部位有没有疼痛、烧灼、发热之类的感觉？
皮肤有损伤的部位之前有没有出过血？
除了皮肤不舒服，有没有头晕、呼吸困难之类的感受？
之前在被海胆刺伤后有没有做过什么相应的处理？
皮肤被刺伤后有没有残留海胆的刺在皮肤里面？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的病情严重吗？
我需要做哪些相应的治疗？
治疗之后一般情况下效果如何？皮肤表面这些肿块大概多久可以消失？
这个病治好以后皮肤表面会留疤吗？
治疗费用高吗？在不在医保范畴内？
如果没有及时治疗或者治疗效果不明显，我还会有其他更严重的症状出现吗？
平时要怎么做才能有利于我的康复？
我怎样避免以后再次得这种病呢？我以后的生活中应该注意些什么？
治疗
当被海胆刺伤后，应及时将断折在皮肤内的棘刺清理干净，并在刺伤部位进行消毒防止细菌感染的发生。当手指可以触及质地坚硬的结节状皮肤损伤时，可在损伤部位局部注射醋酸去炎松。
药物治疗
醋酸去炎松：出现结节时应在该处局部注射醋酸去炎松。该药通过抑制人体异常免疫反应，达到缓解症状、局部消炎并逐步消除结节的目的。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者的生活质量将会严重下降。海胆刺伤及海胆肉芽肿可发展为质地坚硬的结节状皮肤损伤或暗红色肿块等，少数患者会出现头晕、衰弱、呼吸困难、面瘫，极少数患者甚至会出现全身瘫痪并导致死亡。
经过正规治疗后，大部分患者治愈情况良好，生活质量明显改善。质地坚硬的结节状皮肤损伤或暗红色肿块偶尔可以被人体自行吸收然后消失，但通常长时间无法愈合。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：海胆刺伤后，为防止细菌感染的发生，患者要及时用碘酒等进行简单消毒。
卫生习惯：注意保持被刺伤处皮肤表面的卫生和整洁。
预防
在接触海胆时应做好防护。
具体预防方法如下：
从事渔业的沿海渔民和海胆销售行业的从业者，在劳动时要做好劳动保护，比如穿着防护服或应用防护剂等。
居住于热带及寒带水域等适宜海胆生存的地域附近的人群，在可能接触到海胆时要做好防护工作，尽量避免被海胆刺伤。