概述
黑色丘疹性皮肤病,通常发生于黑人,黄种人极少数也会发生。一般发生在额头和脸颊部位的孤立性黑色丘疹,所以成为黑色丘疹性皮肤病。
多发于黑人,尤其以 7 岁至青春期人群好发,成人发病者少,女性发病率高于男性。
本病病因不明,可能和环境、遗传、饮食和营养等因素有关。
该病没有明显的分期。
起初皮肤出现微小,圆形皮肤色或黑色的丘疹,大小为米粒至绿豆大小,后期随着病情的发展皮损逐渐增大增多,数年之间可达数百个。病情初期面颈部皮肤表现为圆形、大小为针头至绿豆大小棕黑色或黑色的扁平丘疹,丘疹表面光滑柔软,不会发生鳞屑和溃疡,多数没有自觉症状,偶尔有痒觉。
对于黑色丘疹性皮肤病的治疗,一般采用简单的物理办法进行治疗,也可以适当地使用阿维 A 进行药物治疗。治疗的关键在于及时用药,以防发生皮肤感染。如果治疗不及时,发病面积扩大,病情较广,增加治疗的难度,还可引起皮肤感染和皮肤萎缩等并发症。
该病可并发皮肤感染和皮肤萎缩,严重时甚至会出现功能障碍。
若及时治疗,治愈后在生活中多注意饮食和生活习惯,一般不会对健康产生不良影响,患者只要遵照医嘱,在正规的三甲医院坚持治疗即可,不必太过担心。
症状
圆形、针头至绿豆大小棕黑色或黑色的扁平丘疹,患病皮肤处光滑柔软,不发生鳞屑,结痂和溃疡,多数没有自觉症状,少数会产生痒觉是黑色丘疹性皮肤病最常见的症状。
黑色丘疹性皮肤病的常见症状有哪些?
黑色丘疹性皮肤病的常见症状包括:
病情进展初期,面颈部起初会出现微小、圆形、皮肤色或黑色的丘疹,皮损大小形状与脂溢性角化病和扁平疣很相似。
随着病变的发展,后期皮损面积逐渐增大增多,经过几年的发展,可高达数百个,除眶周外,广泛分布于面部、颈部以及胸上部。
黑色丘疹性皮肤病可能会引起哪些并发症?
黑色丘疹性皮肤病的进展过程迅速,可能进一步伤害皮肤,诱发皮肤感染,甚至导致皮肤萎缩。
常见并发症包括:
皮肤感染
丘疹性荨麻疹
病因
本病病因尚不明确,可能和环境、遗传、饮食以及营养等因素有关系。
黑色丘疹性皮肤病的常见原因有哪些?
该病病因尚不明确,目前认为可能和环境、遗传、饮食和营养等因素有关。
遗传因素:如果父母及家族中有患此病的人,则发病风险会增加。
环境因素:阳光暴晒以及射线照射皮肤等都会增加发病风险。
饮食:因食物过敏导致毒素沉积,进而引发黑色丘疹性皮肤病。
营养:必要维生素和必需营养也可能会引起该病。
哪些人容易患黑色丘疹性皮肤病?
有如下可变因素的人群,容易罹患该疾病:
工作环境对皮肤伤害严重的人:长时间太阳暴晒以及射线危害等。
饮食不当的人:因为饮食导致过敏,毒素沉积,有可能诱发黑色丘疹。
有家族病史的人:父母或直系亲属中有患病者,后代感染的几率要高。
营养不良或营养过剩的人:营养不良或过剩,都容易引起皮肤病变,特别是营养不良,如果皮肤长期缺水,缺乏必要维生素和必需营养,就有可能引发该病。
有如下不可变因素的人群,容易罹患该疾病:
7 岁至青春期女性:尤其是 7 岁至青春期好发,成人很少发病,女性患病者更多。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
面颈部的皮肤表面出现微小,圆形的皮肤色或黑色增深的丘疹。
额部以及面颊部有圆形、大小为针头至绿豆大小,颜色为棕黑色的扁平丘疹,丘疹之间的皮肤正常,患处表面光滑柔软,不发生鳞屑和溃疡,大多时候无自觉症状,少数偶尔会感觉到痒。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
皮肤表面丘疹严重甚至相互粘连时,应立即到医院就医。
建议就诊科室
皮肤科
皮肤性病科
医生如何诊断黑色丘疹性皮肤病?
当医生怀疑是黑色丘疹性皮肤病时,医生会根据患者的疾病表现、皮损特点、组织病理学检查进行诊断和确诊。
具体介绍相关检查:
皮肤检查:皮疹起初为微小、圆形、皮肤色或黑色的丘疹,散在发生于颌面部或颊部,丘疹之间的皮肤正常,随着病情的发展皮损逐渐增大增多,数年之间达到数百个,除眶周外尚分布于面部、颈部和胸上部。
组织病理检查:可以见到轻度角化亢进和角化不全,棘层肥厚,基底层色素增深。
医生可能询问患者哪些问题?
发现这个病的多久了?
局部皮肤会不会瘙痒?
主要出现在哪些部位?
身体有没有发现什么不适?
作息时间有没有不规律?
曾到别的医院就诊过吗?治疗过吗?疗效怎样?
自己有没有吃过什么药?
家人有没有人有这种症状?
平时的工作环境是什么样的?
平时的饮食习惯都吃什么?
患者可以咨询医生哪些问题?
为什么会得黑色丘疹性皮肤病?
自己的这个黑色丘疹性皮肤病有没有很严重?
黑色丘疹性皮肤病需要做什么检查和治疗?
治疗费用高不高?在不在医保范畴之内?
如果放任不管将会带来什么后果?
怎么做可以让病情得到最大化的恢复?
黑色丘疹性皮肤病可以吃什么水果?
黑色丘疹性皮肤病不能吃什么需要禁忌哪些?
生活中应该注意什么?
治疗
一般采用简单的物理办法进行治疗;也可以合理的使用阿维 A 制剂来治疗;还可以适当的用阿达帕林凝胶涂抹丘疹处,每天 2 次;此外,还可采用刮除法、液氮冷冻和激光疗法。
药物治疗
甲硝唑凝胶:这个药物适用于炎症性丘疹、脓疱疮、酒渣鼻红斑的局部治疗。
中药治疗:某些中药(如复方珍珠解毒口服液)对症状有一些缓解作用,必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。
手术治疗
该病一般无须手术治疗。
其他治疗方法
刮除法、液氮冷冻和电干燥疗法:本病可采用刮除法、液氮冷冻和电干燥疗法,这样可以及时祛除病灶,控制病情发展,以及预防并发症的发展。
疾病发展和转归
若不接受治疗,时间久了会使皮肤发生萎缩以及感染影响健康,会使患者的面容受到影响,严重降低患者的生活质量,甚至会出现自卑以及消极心理。
接受正规治疗的患者丘疹症状可得到很大改善,治愈率可达 65%。
日常注意
本病日常注意以治疗皮肤症状、保养皮肤和控制饮食为主。
具体日常注意事项如下:
在家用药注意事项: 患者应该严格遵从医生的嘱咐,按时用药。保持皮肤功能的完整性,对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,一定要及时进行正确的治疗,还应该注意避免搔抓及皮肤摩擦等刺激对病情的加重。
术后、用药复查:应用药液清洗皮损处,保持皮肤清洁以防扩延。患者要按时用药,定期复查,直到病情稳定、如果治疗期间,病情突然严重,一定要及时就诊。
饮食:
禁止饮酒或进食辛辣刺激性食物,比如火锅、腌制品、辣条等食品,这些都会刺激病情。
饮食应该以清淡、健康为主,可以多吃些青菜、富含蛋白质肉类,不要吃油腻的食物,以防加重病情。
运动:运动时间不宜过长,不宜进行激烈的运动,比如快跑、拳击等。运动时出汗多,应该及时洗澡,以防对患处造成感染。
其他:
注意皮肤表面的卫生,加强身体素质的锻炼,增强自身及皮肤的免疫力。
注重皮肤保养,日常注意多涂防晒霜,阳光强烈的天气,还要穿上防晒服。
预防
该病主要以预防为主,在饮食上和日常活动上,注意保护皮肤,就能起到良好的预防效果。
具体预防方法如下:
针对可变的因素,预防方式如下:
日常生活中要注意合理饮食,多吃高蛋白、高维生素的根茎类蔬菜。
少食用油腻难消化食物,比如回锅肉、麻辣火锅等。
少吃不卫生,容易造成体内毒素堆积的食物,比如油炸、熏制、烧烤食物等。
避免高盐高脂肪食物,比如腌制品、奶油蛋糕、富含乳酪和黄油的西点。
针对不可变的因素,如下方式也有助于疾病的预防:
不应搔抓及外用刺激性药物,避免食用辛辣刺激性食物,比如腌制品、火锅、含糖量高的西点。
不要饮酒避免过度日光曝晒,出门最好涂防晒霜,穿防晒衣。
不要吸烟,减少尼古丁等有害物质对皮肤的损害。
积极治疗其他皮肤病,以防皮肤感染和病情蔓延。