别称
眼睑黄斑瘤
概述
睑黄瘤（Xanthelasma）是眼部的黄色斑块，含有丰富的胆固醇[1]，常位于双只眼睛内侧的眼角[2]。这个黄色斑块有的是块状，有的是半固体，也有的含有钙质[3]。上眼皮比下眼皮更常见，通常两只眼睛的上下眼皮都有这样的斑块，而且常常是对称的[3]。睑黄瘤是最常见的皮肤黄色瘤[3]，最常见于中年及老年人[2]。
症状
睑黄瘤有哪些症状？[8]
睑黄瘤表现为黄色至橙色斑块，大小 2~30 毫米不等，表面平坦，有明确的边界。睑黄瘤一旦出现，通常不会自行消失。事实上，斑块常常变大并且变得更多。睑黄瘤最常见的部位包括：
上眼睑一个或两个斑块，特别是在鼻子附近
下眼睑一个或两个斑块
病因
睑黄瘤是什么原因引起的？
睑黄瘤的发病原因和机制目前还不十分清楚[9]。约 50% 的睑黄瘤患者患有高脂血症[2]。脂质沉积在皮肤内的泡沫细胞（脂质被吞噬细胞形成细胞叫泡沫细胞）里，在外表现为皮肤的黄色斑块[9]。有的人有家族性高胆固醇血症，因此本病还可能与遗传有关[1]。
哪些人容易患睑黄瘤？
约半数的睑黄瘤患者的胆固醇偏高[1]。如果有以下情况，则会更危险，更容易患有睑黄瘤：
女性[4]
亚洲人[4]
年龄在 30 到 50 岁之间[4]
肥胖[4]
吸烟[4]。
高血压[4]。
糖尿病[4]。
体内的 “坏胆固醇”（低密度脂蛋白）增多，或“好胆固醇”（高密度脂蛋白）减少[1]。
亲属中有人有高胆固醇（医生可能称之为遗传性高胆固醇血症或家族性高胆固醇血症）[1]。
患有“原发性胆汁性肝硬化”的肝病，这个病可以使体内的胆固醇升高[1]。
就医
何时应就诊？
睑黄瘤可能是胆固醇开始在血管积聚的预警信号[1]。 一段时间后, 它可以在动脉中形成坚硬的斑块，这会导致心脏病、中风等疾病[1]。睑黄瘤也可能与糖尿病、高血压、肥胖、吸烟有关，而这些也是患心脏病的共同危险因素[1]。如果您注意到眼睑上的长了这样的脂肪沉积物，并想要去除它们，可以联系医生进行治疗。同时也建议医生检查您的胆固醇水平、血压和其他可以导致心脏病的危险因素[1]。
就诊科室：
眼科[1]
皮肤科[8]
医生如何诊断睑黄瘤？
医生通过检查眼睛周围的皮肤来进行初步诊断[4]。为了确认您的黄斑瘤的诊断，医生可能需要进行皮肤活检[8]。活检操作过程如下：
医生会先注射麻醉剂，麻醉皮肤，然后用一种类似于剃刀，或是手术刀，或是一个圆形的工具（叫穿刺活检）来获取样一小块皮肤[8]。如果进行穿刺活检，医生可能会留 1~2 一针缝合线，需要在 6~14 天后拆线[8]。之后病理学医师会在显微镜下检查这块皮肤样本[8]。一旦确认这块皮肤标本符合睑黄瘤的诊断，医生会同时检查血液中的血脂（包括胆固醇）水平[4][8]。大多数情况下，一周即可确诊[4]。
医生会询问哪些问题？
症状是什么时候开始的？
眼部的斑块有逐渐变大么？
平时血脂高不高？有定期检测么？
黄色的斑块按压痛不痛？
日常饮食是不是经常吃高胆固醇的食物？
有没有其他疾病？
患者可以咨询医生哪些问题？[6]
我眼睛长的这些黄色斑块是什么？
我的症状是什么原因引起的？
您建议我做手术治疗吗？
如果我做手术治疗，复发的几率有多大？
不做手术，有什么好的治疗方法？
我眼睛周围有这些脂肪沉积，是不是需要检查我的胆固醇水平？这是不是意味着我有可能有心脏病？
治疗
睑黄瘤的黄色斑块可能不会自行消失[1]。它们或是保持原来的大小，或是随着时间而增大[4]。但大多数时候，睑黄瘤不会对人体造成太大影响[4]。通常仅出于美观考虑而进行治疗[2]。治疗方案如下：
冷冻疗法：通过液氮或其他化学物质冷冻睑黄瘤，随后去除[4]。
激光手术：二氧化碳激光已被证明在治疗睑黄瘤上特别有效[4]。
传统手术：医生通过用手术去除睑黄瘤[4]。
化学方法：局部使用 100% 三氯醋酸去除睑黄瘤[2]。
调节血脂：血脂是血液中的脂肪，胆固醇是血脂的一种[5]。患者通过降低血脂可以使睑黄瘤消退，但该做法的效果并不一致[2]。英国眼科杂志的一项研究显示，他汀类药物（一种治疗高胆固醇的药物），也可以治疗睑黄瘤[4]。
去除睑黄瘤可能会导致皮肤留疤，或是发生颜色改变，这些情况比较罕见[7]。但是复发很常见[3]。研究显示手术切除 40％ 左右的患者会复发，需要进行第二次手术切除[3]。在这些手术失败的患者中，26％ 的患者手术后第一年复发[3]。高脂血症综合征和双眼上下眼皮都有发病的患者更容易复发[3]。
日常注意
降低您的胆固醇有助于治疗睑黄瘤。对于一些人来说，改变饮食和生活方式足以控制胆固醇。以下方法有助于管理您的胆固醇水平：
戒烟戒酒。
保持健康的体重。
经常锻炼，每次锻炼至少 30 分钟。
限制您的饱和脂肪的摄入量，黄油含有丰富的脂肪，尽可能少食黄油。
医生可能会开他汀类药物或其他药物来帮助您降低胆固醇。也有一些自然疗法可以起作用，但在这些治疗方法需要咨询医生之后才可以使用。