概述
脓疱性银屑病是一种皮肤病。患者会在皮肤红斑附近或内部看到充满脓液的白色凸起。这些凸起称为脓疱，可能会疼痛，呈鳞屑状、片状或发痒。
脓疱性银屑病通常发生在成人身上，在儿童身上很罕见。它可能会在家族中遗传。
银屑病是一种自身免疫性疾病。人的免疫系统通常会派出白细胞对抗疾病。但是在这种疾病中，它们错误地攻击人体自身的皮肤。
患者皮肤红斑附近或内部，看到充满脓液的白色凸起。这些凸起称为脓疱，可能会疼痛，呈鳞屑状、片状或发痒。
治疗的目的是减轻症状和控制发作。患者的具体治疗可能取决于脓疱性银屑病的类型，主要为药物治疗和物理治疗。
本型多久治不愈，且反复发作。有的病人会出现肝、肾损害，也可因继发感染、电解质紊乱使病情严重并危及生命。
患者不会从他人那里感染脓疱性银屑病，也不会将其传播给他人。
症状
根据水疱出现的位置或出现的速度，脓疱性银屑病分为三类。
脓疱性银屑病的常见症状有哪些？
掌跖脓疱病（palmoplantar pustulosis，PPP）
水疱出现在身体的一些小部位，通常为手掌或足底。
这些充满脓液的斑点可能会变成棕色、剥落或结痂。
皮肤也可能出现破裂。
反复出现。
吸烟的人更有可能得这种银屑病。
肢端脓疱病
在指尖或脚趾上出现的小而非常疼的皮损。
这种疼痛会让人很难使用手指或脚趾。
在罕见的情况下，它可能损害指甲甚至骨骼。
全身性或泛发性脓疱性银屑病
大范围的区域出现红色、疼痛、触痛的皮肤疹斑，之后很快出现充满脓液的水疱。
皮肤很痒。
疲倦感、发热、寒战、脱水、恶心、肌肉无力、头痛、关节疼痛、速脉或体重减轻。
是一种罕见的严重疾病类型。
脓疱性银屑病可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。
肝，肾等系统损害。
继发感染、电解质紊乱。
病因
银屑病是一种自身免疫性疾病。人的免疫系统通常会派出白细胞对抗疾病。但是在这种疾病中，它们错误地攻击人体自身的皮肤。
脓疱性银屑病的常见原因有哪些？
特定基因的突变可能使人更容易得脓疱性银屑病。如果有这个基因，那么其中某个诱发因素可能会引起银屑病发作。
一些因素可能会诱发银屑病发作：
药物，如类固醇。
刺激皮肤的东西，如外用霜剂或刺激性强的护肤品。
过多阳光。
压力。
妊娠。
哪些人容易患脓疱性银屑病？
寻常型银屑病而不正规应用皮质类固醇激素治疗的患者。
长期使用外用糖皮质激素、水杨酸类药物。
长时间日光照。
就医
一旦出现上述症状，怀疑是脓疱性银屑病，建议尽快到医院进行检查明确诊断。
哪些情况需要及时就医？
若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会造成蛋白质和其他营养物质丢失，当出现乏力、倦怠、面色苍白，类似感冒等症状时，应及时就医，以诊断是否为该病导致的，低蛋白血症或营养不良性贫血。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
如原创面继发感染，反复发生会引起电解质紊乱，可能继发肝肾功能损害，此时应立即就医予以处置，以免发生衰竭而危及生命。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断脓疱性银屑病？
皮肤科医生会询问患者的症状、病史以及任何银屑病家族史。
具体介绍相关检查：
活组织检查：取一小部分发炎的皮肤样本并置于显微镜下观察
血检：查看是否有白细胞计数升高、肾脏和肝脏是否正常以及电解质、钙和磷酸盐的水平是否正常。
医生可能询问患者哪些问题？
皮肤出现脓疱多久了，疼痛吗？
是第一次发生还是以前出现过类似症状？
平时日晒时间长吗？
外用什么药物或者涂什么护肤品吗？
家里人有相关皮肤病史吗？
最近有感受到情绪波动或者压力吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
脓疱性银屑病是什么原因引起的？
和普通的银屑病有什么不同？
能自愈吗？
会传染吗？
这种皮肤病会遗传吗？
能彻底治愈吗？
治疗
治疗的目的是减轻症状和控制发作。患者的具体治疗可能取决于脓疱性银屑病的类型。
小规模、局部爆发
药物治疗：所有药物都具有严重的副作用，因此，患者可能需要不时地更换治疗方法。
外用类固醇霜剂。
含有煤焦油或水杨酸的霜剂。
口服免疫抑制剂，如甲氨蝶呤或环孢素。
阿维 A，一种类维生素 A 或者一种合成维生素 A。
物理治疗：在发炎的皮肤上尝试使用紫外线治疗，所谓的光疗法。
如果吸烟，请尽量戒烟。吸烟会使银屑病更难治疗。
大规模、广泛爆发
药物治疗：患者需要补液，并进行预防感染、退热和缓解皮肤发炎的治疗。
阿维 A。
甲氨蝶呤。
环孢素。
类固醇。
依那西普或英夫利西单抗等生物制剂来控制发作。
物理治疗：一旦皮肤发红和脓疱爆发缓解，患者可以尝试使用补骨脂素光化学疗法。在治疗中，患者会服用一种称为补骨脂素的药物，然后在皮肤的病变区域照射紫外线。
有时，一种治疗无法解决问题。为了感觉更好，患者可能需要联合使用一种或多种治疗。
疾病发展和转归
1996 年日本多中心的研究表明[1]，脓疱性银屑病的预后与某些临床情况有关，如：>20 岁患者的治愈率为 36.1%，<20 岁患者为 55.2%；有银屑病既往史的一组治愈率 30.3%，而没有银屑病既往史的组治愈率 54.5%；无发热、无关节痛的病例预后好。
日常注意
高达 45% 的病人有感染的诱发因素[2]，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。
消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。
居住条件要干爽、通风、便于洗浴。
多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。
预防
预防与调摄[3]：
慎起居，注意休息；
调畅情志，保持良好的精神状态，情绪开朗、心气调和忌恼怒；
保持局部清洁，防止继发感染；
急性期宜清淡流食，病程中后期建议高蛋白饮食，慎食辛辣刺激。