概述
皮层性多汗症是指与大脑皮层活动相关的一种多汗的疾病。
本病的病因尚不明确，与大脑皮层活动相关，中医认为多以先天发育不良和后天阳气偏虚有关。
根据临床表现可以将本病分为 4 型：
第一型是情绪性多汗症，患者容易因为情绪刺激而增加乙酰胆碱的分泌出现皮层性出汗；
第二型是掌跖多汗症，患者容易出现心电图异常、心动过速等异常情况；
第三型是腋窝多汗症，主要由于热源刺激和情感刺激出现腋部出汗，但无臭味；
第四型是手足多汗症，常在进食兴奋后出现。
皮层出汗、腋窝出汗、情绪性出汗、手足出汗，或出现心电图异常如心动过速等情况，是最典型、最主要的症状。
主要治疗方法是交感神经切除术、腋窝汗腺切除、中医治疗、药物治疗等方法；治疗关键点在于切除神经；难点在于能否彻底治愈等情况。
患者常出现出汗过多的情况，轻则影响正常生活质量，重则会影响心理健康，导致患者出现自卑等心理问题。
皮层性多汗症患者多有阳性家族史，婴幼儿时期发病，应该予以多观察和尽早治疗。
症状
皮层性多汗症的常见症状有哪些？
皮层性多汗症的常见症状包括：
皮层出汗或情绪性出汗：全身皮肤容易出汗，常常是湿润状态，伴有持续性阵发性全身皮层出汗，情绪稍微激动就大汗淋漓，挥汗如雨。
腋窝出汗：患者腋下常容易出汗，一般受到热刺激或者情绪激动时发生，该部分皮肤经常潮湿的情况，而且也容易出现异味。
心电图异常：心电图出现尖波或者心动过速的情况，能感觉到明显心跳过快，超过 120 次/分。
手足出汗：手足部位容易出汗，常常在进食或者兴奋后变现更加明显，基本需要毛巾不离手。
皮层性多汗症可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
红斑
毛囊炎
疖
病因
皮层性多汗症的常见原因有哪些？
家族遗传：家族遗传是最主要最常见的原因，患者大多在婴儿期和儿童期已经开始发病。
阳性家族史：皮层性多汗症患者大多都患有阳性家族史，这也成为该病的高发原因和因素。
发育不良：中医角度认为皮层性多汗症与患者先天发育不良有关系，属于先天性疾病。
湿气重：中医角度认为部分原因也与后天的生活习惯和体质有关系，如阳气偏虚、脾失和，湿气过重都容易导致该病发生。
哪些人容易患皮层性多汗症病？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易患皮层性多汗症病：
遗传病史：父母一方或者家族成员有既往病史，其所生的孩子容易出现皮层性多汗症。
阳性家族史：父母一方或者家族成员曾有过阳性家族史的，非常容易后代也患有皮层性多汗症。
有如下可改变的危险因素的人群，容易患皮层性多汗症病：
阳气虚人群：因后天体质原因，本身阳气亏损的人群容易患皮层性多汗症，应该注意后天身体体质的调理和保养。
湿气重人群：因后天生活习惯问题，导致体内湿气过重，脾失和导致皮层性多汗症发生，应该注意生活习惯调理并健康饮食。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
皮层出汗或情绪性出汗：全身开始冒汗，表现为持续不断或者间歇性的皮层出汗，皮肤保持湿润的状态。这种情况应去医院检查是什么原因导致的。
腋窝出汗：腋窝下常常湿润并持续不断出汗，时间长甚至会出现毛囊炎的情况。此状态下需及时就医。
心电图异常：检查心电图时发现心脏出现尖波或者心动过速的情况。
手足出汗：手脚开始出现频繁出汗的情况，并且手脚冰冷，尤其在进食或者兴奋后更加明显。需及时就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120
红斑：出现在腋窝等。
疖。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断皮层性多汗症？
当医生怀疑是皮层性多汗症时，将通常会为患者做实验室检查、头颅肢体影像学检查、自主神经功能检查等，辅助确认是否患有皮层性多汗症。
具体介绍相关检查：
实验室检查：通过进行血常规、粪常规、尿常规、血生化检查以及脑脊液检查等实验室检查项目，辅助排查多汗症状确认是否为皮层性多汗症。具体检查要根据医生要求确定是否为空腹。
头颅、肢体影像学检查：主要通过颅脑 CT 等结果判断是否属于正常结果，从而排查是否有与原发病相关的表现。部分老年患者会比较排斥行颅脑 CT 检查，建议放松心态积极治疗。
自主神经功能检查：常用包括眼心反射、卧立试验等检查方法，对多汗症状进行辅助性诊断和鉴别。
医生可能询问患者哪些问题？
家族中是否有人有阳性家族史？
父母是否患多汗症？
平常有没有全身出汗异常的症状？
是否容易有腋下出汗的异常情况？
是否容易手足出汗？
情绪激动时会不会容易出汗？
平常有没有心跳过快的情况？
有没有做过相关的检查？都有哪些检查？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会得这种病？
这病是遗传病吗？
这个病能否彻底治愈？
需要手术治疗吗？
需要多长治疗时间呢？
一般会有哪些并发症？
日常生活中需要怎么保养？
中医的调理方法是否有效？
治疗
皮层性多汗症是可以治愈的，但是不排除复发的可能性。其中目前最主要的治疗方法就是手术治疗。
药物治疗
药剂溶液湿敷或外搽：如用 10% 鞣酸进行外搽，或者用 3%~5% 的福尔马林进行涂抹等方式治疗，目的在于对皮肤表面进行杀菌、收敛、止汗的作用。
手术治疗
交感神经切除术：在患者颈部、腰部或者胸部进行交感神经的切除，可改善皮层性多汗症的症状，但同时也容易出现代偿性热力性多汗症。
腋窝汗腺切除：将腋窝区域的部分汗腺切除或者全腋窝区域的汗腺切除来彻底治疗皮层性多汗症，目的在于从根本上阻隔出汗区域的出汗机理，达到根治皮层性多汗症的目的。
其他治疗方法
中医治疗：可运用中医疗法如服用除湿丸进行内部的调理或者外用干葛水清洗身体皮肤。中药有辅助治疗的作用，但需要到正规的中医院或研究院所就诊，在医生的指导下用药。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者容易常常出现出汗过多的情况，轻则影响正常生活质量，严重会影响心理健康，患者常因此自卑，导致出现心理问题。
经过正规治疗后，能够减缓症状的发生，维持较正常的生活状态，若进行手术治疗则有治愈的可能性，不再发生类似病症。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：手术之后，医生可能会根据情况给患者开一些口服的安定药和镇静药，必须严格按照医嘱服用，一些外用的涂抹洗剂和湿敷的药品也需按照药品使用规格进行配比，定时定量进行皮肤的擦洗。
定期复查：可能前期术后需要在医院观察一段时间，恢复良好后在家里休养，需要注意按照医嘱的时间及时复查，同时日常注意保养，有情况及时去医院治疗。
饮食：饮食注意不要暴饮暴食，要按时规律性饮食，均衡营养，做好搭配，保证患者的免疫力和抵抗力，防止出现术后感染的情况。
建立健康的生活习惯：早睡早起，多参与一些适度的运动，如跑步、快走、羽毛球等强度不高的运动，祛除体内湿气，提升阳气，从中医角度进行调理和保养。
心态：放松情绪，保持良好的心态，不要有过重的心理负担，乐观积极向上。
预防
具体预防方法如下：
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
遗传：女性在生育之前，注意确认自己是否有此疾病史，如果有的话，在分娩之后留心观察就好，也不需要太紧张。
阳性病史：如果家族有阳性病史，需进行检查确定是否有患有皮层性多汗症，如妊娠前可进行相关筛查，判断患皮层性多汗症的概率。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
阳气虚：后天可进行中医方式的调理，调节体质和阳虚状况，可通过熏艾、补充营养元素、中医汤药等方式对症进行调理。中医调理需要前往正规的中医院或研究院所就诊，在医生的指导下进行。
湿气重：针对体内湿气重的情况，应该注意良好生活习惯的培养，早睡早起，少油腻食物多蔬菜水果，可适当喝一些红豆薏仁水，进行排湿排毒。
脾不和：脾不和的情况需要进行针对性的中医调理，多吃健脾的食物，多晒太阳，不要有不良的习惯如抽烟喝酒等，进行规律作息，慢慢调理。