概述
人工性荨麻疹也称皮肤划痕症荨麻疹,是患者受到外来较弱的机械性刺激后,引起过强的生理反应造成的。表现为在皮肤上产生局部红色肿块,并觉得很痒,偶伴有红肿。本病可与其他类型荨麻疹同时存在。
人工性荨麻疹发病率约 2%~5%,可发生于任何年龄,以青壮年多见,城镇患者发病率高于农村。
人工性荨麻疹的发病并非单一因素所致,其具体发病原因至今仍未明确。一般被认为是皮肤受外界物理性刺激后,发生一种过强的生理反应。
外界刺激如各种急性、慢性感染因素,包括细菌感染、病毒感染及寄生虫感染等;糖尿病、甲状腺功能障碍、绝经期等症状也与发病有关系;部分患者可能与自身负面性事件刺激有关,如患者遇到使其感觉不愉快的事。
抑郁、过敏体质、精神压力过大、负面情绪是该疾病最主要的危险因素。
根据症状表现分为单纯性皮肤划痕症和症状性皮肤划痕症。
患者可能首先突然出现风团(局部的皮肤出现红色凸起)和剧烈瘙痒,随着时间延长,症状可加重为皮肤划线处的风团样损害等。停止搔抓后可很快消失,消退后一般不会留下痕迹。该病一般不会伴有全身症状。只有少数严重患者可出现头痛、乏力等全身性症状。
若无瘙痒等不适,一般无需治疗。若反复出现皮肤瘙痒症状,尽可能找到并去除致病因素,其次采用相关药物进行治疗。治疗关键点在于去除致病因素,否则疾病易反复发作。治疗难点主要为病因复杂,难以找到针对性治疗方法。
早期人工性荨麻疹,患者常因为瘙痒难耐,忍不住地抓挠患处的皮肤。进而可能会导致其他疾病,而且人工性荨麻疹易反复发作。
人工性荨麻疹的病因复杂,往往难以针对发病原因进行治疗,部分患者治愈后易复发,因此做好此疾病预防很关键。
症状
人工性荨麻疹一开始的症状多为风团、皮肤瘙痒,随着时间延长,症状可加重为皮肤划线处的风团样损害等。
人工性荨麻疹的常见症状有哪些?
风团,偶伴有红肿:皮肤局部出现红色肿块。
皮肤瘙痒:感觉很痒,甚至难以忍受。
皮肤划线处的风团样损害:用棉棒(或铅笔尖)在患者背部皮肤上划线,用力适宜勿划破皮肤。划后 1~3 分钟,于划线处查看,见与划痕一致的风团样损害,直径达 3~5 毫米,持续 10~60 分钟,患者感觉到瘙痒。
头痛、乏力,感觉全身没劲。
人工性荨麻疹可能会引起哪些并发症?
发烧;
呕吐;
腹痛、腹泻等肠胃疾病。
病因
人工荨麻疹的发病并非单一因素所致,其发病原因至今仍然不明确。
人工性荨麻疹的常见原因有哪些?
病因尚未明确,可能与以下因素有关:
由于皮肤受外界物理性刺激后发生,比如被尖锐物体剐蹭。
伴随有其他炎症、糖尿病、甲状腺功能障碍、绝经期等,易发生该疾病。
精神心理因素(如抑郁),也可能引发该病发生。
哪些人容易患人工性荨麻疹?
抑郁症:抑郁症患者更容易因精神抑郁、焦虑而发病。
过敏体质:过敏体质患者更容易因接触过敏原(如对花粉过敏的人接触花),而引发该病。
精神紧张、不安、负面情绪,可诱发和加重病情。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
瘙痒难忍,皮肤出现大小不一的红色团块、水肿。
建议就诊科室
皮肤性病科
皮肤科
医生如何诊断人工性荨麻疹?
本病一般无需特殊检查,医生通过患者的症状,即可诊断。若想进一步检查病因,可进行过敏原的筛查。
具体介绍相关检查:
皮肤划痕试验:用骨针或牙签等钝器,慢而稍加用力地在被检者的前臂屈侧划一道线。正常反应为被划之处的皮肤先呈白色,然后变成红色,最迟在 20 分钟内红色消失。若红晕增宽、水肿、隆起,甚至有少量液体渗出,时间超过 20 分钟不消失者,可诊断为阳性(人工荨麻疹)。
血常规:轻微荨麻疹的患者,血常规检查能够表现为一切正常;患病严重且皮肤过敏的患者,血常规检查主要表现为嗜酸性粒细胞升高;必需时要抽血化验查过敏原(导致致病的原因)。用于检查患者的血象中过敏指标变化,有助于此病诊断和治疗。
过敏源测试:如斑贴试验,将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应状态,判断是否对这种物质过敏。以检查患者是否因为过敏引起。
医生可能询问患者哪些问题?
什么时候发现有这些症状的?
有糖尿病、甲状腺功能障碍病史吗?
有没有对什么过敏?
最近都吃了些什吗?
最近情绪怎么样?
吃过什么药吗?
患者可以咨询医生哪些问题?
我为什么会有这些症状?
这些症状严重吗?还会有更严重的症状吗?
我应该做什么检查?
我应该怎么做治疗?
以后会影响我的生活吗?
这次如果治好以后还会复发吗?
治疗
若无瘙痒、皮肤红肿等不适,一般无需治疗;若反复出现皮肤瘙痒症状,医生会尽可能找到致病因素并去除,其次采用相关药物进行治疗。
药物治疗
抗组胺类药物:治疗人工荨麻疹的首选药物,如苯海拉明、氯苯那敏等,可以用抗组胺药进行联合治疗,有效缓解症状,疗效更好。
维 C、钙剂:降低血管壁通透性(物质透过血管壁的能力),以缓解症状。
他克莫司:降低人体过敏反应,以缓解患者的过敏症状。
其他治疗
自血疗法:包括全血疗法和溶血疗法两种,能让患者身体产生一种非特异性脱过敏(减轻过敏反应,使患者症状缓解)作用,减轻症状。
疾病发展和转归
单纯性人工性荨麻疹,一般无需治疗。但对于症状性皮肤划痕病,若不及时治疗,可能会危及到患者生命的健康。可能引发其他症状和疾病,如恶心、呕吐、腹泻,还有胃肠道疾病等。有时可能会出现喉头水肿,严重时甚至会导致窒息。
如果接受适当的治疗,症状会发生明显好转。皮肤划痕或搔抓可见隆起性红斑,但不明显。接受正规治疗后,瘙痒或疼痛症状明显减轻,红斑消退较快,治愈后无任何痕迹或见轻微紫斑。
日常注意
患者要提高对疾病的重视,主动学习此病一些日常注意调理措施,避免接触引发疾病的各种因素。注意生活上的饮食,避免饮食不当而加重病情。工作中注意劳逸结合,保持心情愉悦,积极乐观的生活态度。
具体日常注意事项如下:
平时要注意观察过敏原(使患者过敏的因素),如发现某种食物或药物过敏时,应立即停用,对可疑致敏原应尽量避免接触。
剪短指甲,勿用力搔抓,否则可引起皮肤损伤显著增多,瘙痒剧烈。坚持服用降压药、降糖药、溶栓药等,来控制高血压、糖尿病、心脏病等其他疾病。
室内应保持清洁、干燥,禁放花卉,也不应该喷洒来苏、敌敌畏等化学物品,以免引起过敏。
避免用手抓挠患处,不用热水烫洗,不滥用刺激强烈的外用产品物。
预防
人工性荨麻疹的预防主要在于避免不良刺激,远离可能诱发过敏的花粉、食物、药物等过敏原,以及保持周边环境干净清洁,合理调整心情也是降低该病发生的重要预防方法。
对于可改变的危险因素,预防方式如下:
患者平时要注意观察过敏原,如发现某种食物或药物过敏时,应立即停用,对可疑过敏原应尽量避免接触。
如对青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物等抗生素过敏,在治疗时要及时告知医生,避免接触此类药物。
鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等,都可诱发人工性荨麻疹。
对粉尘过敏的人群,要注意保持室内外的卫生清洁,避免吸入花粉、粉尘等,可有效预防疾病发生。
对于过敏体质的人群,尽量少用化纤物品:橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等免。
生活规律,适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等,都会加重皮肤血管扩张,引发疾病或加重病情。
适当运动,提高机体免疫力,保持平和心态,避免情绪过度激动。