概述
人疱疹病毒-6 型（HHV-6）感染是由 HHV-6 感染所导致的疾病。HHV-6 是一种双链 DNA 病毒，有显著的嗜淋巴细胞性和嗜神经性。
HHV-6 感染遍及世界各地，约 60～90% 的健康成人有 HHV-6 的感染。流行病学调查显示，首次感染多发生于 1 岁以内，发病年龄高峰在 6～9 个月。超过 90% 的 2 岁前儿童都有 HHV-6 感染，60% 的 40 岁以上成人中发现 HHV-6 抗体。
病因是 HHV-6 感染。危险因素机体免疫功能低下或受到抑制时，如婴幼儿、艾滋病和器官移植患者。原发感染主要发生在 6～12 个月的婴儿。首次感染后，HHV-6 会长期潜伏在宿主的唾液腺、肝脏、淋巴系统、中枢神经系统等各个部位，当机体免疫功能低下或受到抑制时，HHV-6 病毒被再次活化而发生急性感染。
HHV-6 感染通常无症状，原发感染的婴幼儿或免疫缺陷的患者可出现斑丘疹、恶心、高热、淋巴结肿大等明显症状。
免疫功能健全的患儿发生 HHV-6 原发感染后，一般仅需对症治疗，如退热、补液等，以防止热性癫痫和脱水。而对于免疫功能缺陷或者免疫功能抑制者，需给予抗病毒治疗。
HHV-6 感染与幼儿急疹、中枢神经系统疾病、肿瘤、艾滋病、移植手术后患者的并发症相关。
不与 HHV-6 感染的患者接吻，不共用牙刷、剃须刀、面巾等洗漱用品，可以有效预防 HHV-6 感染。
症状
HHV-6 感染通常无症状，原发感染的婴幼儿或免疫缺陷的患者可出现斑丘疹、恶心、呕吐、高热、淋巴结肿大等明显症状。
人疱疹病毒-6 型感染的常见症状有哪些？
HHV-6 感染的常见症状包括：
玫瑰疹：多数原发感染发生在 6 个月～2 岁的儿童，大多无临床症状，重症者出现玫瑰疹，表现为患儿突发 39～40℃ 的高热，持续 3～5 天后热度骤降。热退时于颈部及躯干出现淡红色斑疹或斑丘疹，尔后蔓延到四肢，而颊、肘、膝以下及掌跖等部位多无皮疹。经 1～2 天皮疹即消退不留任何痕迹。
单核细胞增多症：HHV-6 抗体阴性的成人和年长儿童患 HHV-6 原发感染后，可出现单核细胞增多症，表现为发热、双侧颈淋巴结肿大，无触痛，可持续 1～3 个月。皮疹多为斑疹，色泽鲜红，可融合成片，甚至发展为弥漫性红斑，消退时脱屑较明显。
肺炎：接受器官移植和艾滋病患者比正常人更易感染 HHV-6。病毒从潜伏状态被激活发生急性感染，临床可见发热、白细胞减少、皮疹，甚至发生肺炎、肝炎及脑炎。
人疱疹病毒-6 型感染可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
疱疹性角膜炎
性功能障碍
早产
先天畸形
病因
HHV-6 原发感染发生于婴幼儿时期，感染后 HHV-6 长期潜伏于宿主体内，不引起临床症状。当人体受到各种非特异性刺激、机体抵抗力减弱、免疫功能低下时，体内潜伏感染的 HHV-6 可被激活而发展为持续的感染。
人疱疹病毒-6 型感染的常见原因有哪些？
HHV-6 病毒主要经唾液、气管分泌物及尿液排出，幼儿常通过与父母密切接触而感染。
成人在机体免疫低下时，如着凉、发热，劳累等，在体内潜伏的病毒被活化。
艾滋病患者和器官移植患者由于免疫力降低，容易感染 HHV-6 病毒。
哪些人容易患人疱疹病毒-6 型感染？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
成人在发热、受寒、日晒、月经、情绪紧张、使用激素药物、感染等情况下，免疫力降低，潜伏的 HHV-6 病毒会被激活并开始在体内增殖。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
免疫力缺陷或者低下的患者，如艾滋病患者、器官移植患者等，容易患 HHV-6 感染。
HHV-6 的原发感染多见于 6 个月~2 岁的婴幼儿，感染后大多无临床症状，少数可引起幼儿急疹。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
2 岁以下患儿若出现典型的高热后，继而出现玫瑰色麻疹样或风疹样皮损，应及时就医。
成人出现皮疹、发热、双侧颈部出现无触痛的淋巴结肿大时，应及时就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
2 岁以下患儿若出现典型的高热，则应立即就医，避免长时间高热影响患儿智力发育。
成人双侧颈部出现无触痛的淋巴结肿大时，应立即就医，因为淋巴结肿大可能是炎症、结核、肿瘤引起，故患者应及时就医避免延误病情。
移植患者疑似感染上 HHV-6 病毒，要立即就医，因为 HHV-6 是移植患者感染合并症最为重要的感染病毒之一，它会加重免疫排斥，导致移植失败，甚至危及患者性命。
建议就诊科室
皮肤科
感染科
医生如何诊断人疱疹病毒-6 型感染？
当医生怀疑是 HHV-6 感染时，主要依据分子生物学、血清学和病毒学等实验室检查进行确诊。
具体介绍相关检查：
PCR 检查法：检出在血浆、唾液、尿液中的 HHV-6 的 DNA 即可确诊。
血清学特异性试验：多采用间接免疫荧光法、免疫印迹、酶免疫分析法及中和抗体的测量，HHV-6 的特异性 IgG 和 IgM 在发病后 7 天内即可检出。
病毒学实验室检查法：急性期可采取患者唾液、外周血淋巴细胞、气管分泌物等分离病毒，若分离出 HHV-6，则可确诊患者为 HHV-6 感染。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候开始发热？
什么时候出现的皮疹？
是否着凉、淋雨、接触过什么人？
出现症状有多久了？
发热有规律吗？有无寒战、高热？
皮疹的外形、大小、局部有疼痛、瘙痒吗？
曾到别的医院就诊了吗？治疗了吗？疗效如何？
自己买药治疗了吗？
发病以来的饮食、睡眠、大小便、体重、精神如何？
是否既往有全身病史、过敏史、传染病史？
患者可以咨询医生哪些问题？
我得了什么病？
我如何感染上 HHV-6？
感染 HHV-6 后果严重吗？
会不会致命？
HHV-6 会传染吗？
HHV-6 如何治疗？
治疗效果如何？
会复发么？
如何预防 HHV-6 的感染？
治疗
免疫功能健全的患儿 HHV-6 原发感染后，一般仅需对症治疗，如退热、补液等。而对于免疫功能缺陷或者免疫功能抑制者，HHV-6 感染具有较强的危险性，需给予药物治疗。
药物治疗
抗病毒药物：如膦甲酸、更昔洛韦、西多福韦，对 HHV-6 有较明显的抗病毒作用，但阿昔洛韦效果较差。
聚肌胞、异丙肌苷：可用于治疗疲劳综合征伴 HHV-6 再激活。
中药制剂：如五味消毒饮加味和荆防牛蒡汤加减等中药方，以清热解毒、消散疔疮为主，主治寒热交替、烦躁口渴等症状，对 HHV-6 感染引起的发热、皮疹有一定治疗作用。中药有辅助治疗的作用，但需要到正规的中医院或研究院所请医生指导治疗。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，会导致中枢神经系统疾病、肿瘤、艾滋病以及移植手术患者出现手术后并发症。
经过正规治疗后，HHV-6 感染的患者大多预后良好，热退后很快康复。但免疫低下或缺陷的患者，预后较差。伴有脑炎、肝炎等并发症者，可留下后遗症，甚至致死。
日常注意
患者日常注意应吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜水果，注意隔离。
具体日常注意事项如下：
饮食：HHV-6 感染的患者饮食应清淡，忌食麻辣香锅、锅包肉、烧烤等辛辣刺激及肥腻的食物，可吃粥、面条之类易消化的食物。另外要注意多吃蔬菜与水果，风寒感冒可吃橘子、甜橙等，风热感冒可吃生梨、马蹄、哈密瓜等。
运动：可根据自身的身体状况决定运动时间、强度及次数。建议每周运动 3~4 次，每次运动 40 分钟左右，少做剧烈运动，多做有氧运动。运动地点应避免人群聚集的地方。
卫生：注意个人卫生，避免接触其他疱疹病毒感染患者，同时避免将 HHV-6 传染给他人。
预防
由于 HHV-6 病毒传染源广泛，传播途径复杂，且多为隐性，加之人群普遍易感，故 HHV-6 感染预防难度较大。
具体预防方法如下：
针对可变的因素：
不要与 HHV-6 感染的患者接吻，不共用牙刷、剃须刀、面巾等洗漱用品。
与 HHV-6 感染的患者触摸后，应及时洗手，同时不能揉眼睛。
避免食含有精氨酸的食物，如海参、鳝鱼等。多食用赖氨酸丰富的食物或直接补充赖氨酸，如酸奶、奶酪、黄油、冰淇淋和牛奶等乳制品。
多食用碱性食物，如馒头、面条和苏打饼干等，少食用酸性食物，如牛、羊、猪、鸡、鸭、鱼肉等。
洁身自好，不与多人随便发生性关系。
针对不可变的因素：
HHV-6 感染的盛行期，外出时应远离人群密集区。