概述
苔藓样结核疹出疹速度极快，常成四肢对称性分布，主要表现为皮肤扁平小丘状疹，成豌豆大小，颜色为棕紫色。尽管名为苔藓样结核疹，但是抗结核菌实验呈阴性，与结核病并没有多大关系，仅是患处成结核状干酪样（乳酪状）改变，以局部皮肤治疗为主，预后较好，会有色素沉着但没有瘢痕形成，而且易复发。
病因不明，生存环境长期潮湿，不注意皮肤卫生、衣物、被褥不干净、生活习惯不健康、饮食不规律、长期食用油炸等不健康食品为苔藓样结核疹的危险因素。
主要表现为出疹速度极快，皮肤扁平小丘样皮疹呈豌豆大小，颜色为棕紫色，好发于四肢，且成四肢对称性分布，或皮疹顶端伴有细小皮屑，无瘙痒、刺痛等症状。
该病主要以皮肤局部治疗为主，如外用 10% 尿素霜，以增加皮肤湿润度和皮肤细胞活力。
苔藓样结核疹消失后，患处皮肤可出现色素沉着。
本病对寿命长短以及生活质量均没有影响，严格按照医嘱使用药物，本病极易恢复，但是也容易复发。
症状
出疹速度快，疹子形状多为扁平小丘状，豌豆大小，颜色为棕紫色，好发于四肢，多呈四肢对称样分布，易康复同时易复发，治愈后患处皮肤容易有色素沉着，但是不会有瘢痕形成。
苔藓样结核疹的常见症状有哪些？
出疹迅速是苔藓样结核疹最常见的症状；
疹子呈扁平小丘状、棕紫色、顶端伴有细小皮屑；
患处成干酪样改变：严重的患者，皮疹部位成乳酪样改变（即干酪样改变，这是结核病的特异性改变），但与结核病无关；
皮疹成簇或者成环状排列。
病因
苔藓样结核疹病因不详。
苔藓样结核疹的常见原因有哪些？
苔藓样结核疹病因不明。
哪些人容易患苔藓样结核疹？
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患苔藓样结核疹：
长期生活在潮湿环境，如南方或者地下室等；
皮肤卫生管理不当，如不爱洗澡等：
衣服长期不换、衣服面料不好或含有化学物品较多；
被褥不晒，床单不洗、不换；
饮食不健康，喜好辛辣、烟酒、油炸、高盐高糖等不良或者刺激性的食物；
长期不见阳光；
免疫力低下，经常生病、感冒或者近期服用某种免疫抑制药物降低了身体的免疫力。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
不明原因的快速出疹，如今天没有皮疹，第二天却出现大量皮疹；
皮疹呈四肢对称样分布；
皮疹的顶端伴有细小皮屑；
皮疹呈环状或者成簇排列在四肢；
皮疹呈现棕紫色。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
苔藓样结核疹对生命没有影响，出疹也不会引起全身性紧急症状，一般选择择期就医（就医时间自己选择），不需要紧急拨打 120。
建议就诊科室
皮肤科
传染科
医生如何诊断苔藓样结核疹？
当医生怀疑是苔藓样结核疹时，将通常进行视诊、触诊、询问病史、病理学检查以及结核菌素实验等检查，并与结核病、皮肤糠疹、湿疹、荨麻疹等其他类似皮肤病进行鉴别诊断，最终得以确诊。
具体介绍相关检查：
视诊：医生给对患者进行视诊，其目的是观察皮疹排列情况，观察皮疹大小、形态、颜色以及是否伴有干酪样改变，其意义是便于与其他疾病进行鉴别诊断。
触诊：医生首先进行手部消毒，然后对患者的皮肤及皮疹进行触诊，其目的是了解患者是否有瘙痒或者刺痛感，其意义是与湿疹进行鉴别诊断。
询问病史：医生询问患者病史，其目的是了解皮疹出现时间及出现速度，以及患者近期的饮食和用药情况，其意义是方便与其他疾病进行鉴别诊断。
病理学检查：去患处的皮肤及皮疹进行皮肤组织病理学切片检测，其目的是观察所取组织的细胞在显微镜下的形态及变化，其意义是当显微镜下并没有观察到皮肤细胞有特殊改变或者仅有微弱的炎症变化时，结合病理学报告进行鉴别诊断。
结核菌素试验：由于患者的患处会出现干酪样改变，怀疑有结核病的可能，其目的是取患处组织进行结核菌素试验，其意义是当试验结果若没有结核病变化时，则更加确信是苔藓样结核疹，若是有结核样改变，应立即上报，将患者转诊到传染病医院进行治疗。
医生可能询问患者哪些问题？
患者从事何种工作？
患者是否有高血压、糖尿病等疾病？
患者的家族史？
患者是否有结核病病史？
患者是否有过其他皮肤病？
这个症状持续多久了？
是否有吸烟的习惯？
最近是否服用了什么药物？
患者是否有药物过敏史？
患者是否是易过敏体质？
皮肤皮疹处是否伴有瘙痒或者刺痛？
患者的大小便情况如何？
是否伴有感染或者其他症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
治疗花费高吗？哪些治疗费用在医保范畴内？
造成苔藓样结核疹的原因是什么？
苔藓样结核疹是否具有传染性和遗传性？
我还需要做什么检查？
是否需要手术治疗？我的预后如何？
苔藓样结核疹对我的生活质量是否有影响？
苔藓样结核疹是否容易治愈？是否容易复发？
苔藓样结核疹容易形成瘢痕吗？
苔藓样结核疹对我的寿命是否有影响？
日常饮食方面我需要做些什么改善？
治疗
苔藓样结核疹病因不详，主要以皮肤局限性治疗为主，伴有轻微炎症（皮疹周围皮肤红、肿、热、痛）反应的患者遵循医嘱适当给予消炎治疗。
药物治疗
尿素霜：苔藓样结核疹通常使用 10% 尿素霜进行治疗，在患有皮疹处，轻柔涂抹，但是也不宜涂抹过多，尿素霜有滋养皮肤的作用，其目的是促进皮肤细胞活力，其意义是对苔藓样结核疹进行治疗。
抗生素：应用广谱抗生素（如头孢类或者沙星类），其目的是治疗由于抓挠皮疹处引起的炎症反应，其意义是对苔藓样结核疹进行治疗。
中医治疗：中医中药对症状有一些缓解作用，必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，皮疹会越长越多，也会形成干酪样改变，但是苔藓样结核疹对患者寿命并没有影响。
经过正规治疗后，皮疹可以痊愈，但是会有色素沉着的发生，不易形成瘢痕。对患者生活质量、寿命无影响。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：不需要手术治疗。
用药注意事项：患者需注意不良反应，尽管尿素霜有滋养皮肤的作用，但是尿素霜中含有一定量的水杨酸，会使皮肤变薄变敏感，当皮肤出现红血丝且比使用前敏感时需要停止药物的使用，紧急就医，更换药物或者减少药物使用量。
定期复查：半年需要到医院复查 1 次，主要进行视诊观察皮疹的恢复及复发情况。
饮食：苔藓样结核疹不需要手术治疗，避免辛辣、烟酒等刺激性食物的使用，少吃或者不吃油炸、高盐、高糖的食物，食物以清淡为主。
运动：患者需要加强体育锻炼，若患者为青壮年，可进行跑步、游泳等强度稍大的体育活动，若为老人或者孩子，可以增加每日散步次数和散步时间，以增加免疫力。
其他：保持皮肤、衣物、被褥卫生，勤晒被，勤换衣物，勤洗床单，加强个人卫生，远离阴暗潮湿的环境。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
脱离长期生活的潮湿环境，搬离地下室。
加强皮肤卫生管理：
勤洗澡，保持皮肤干燥，清洁，可适当涂抹润肤霜，滋养皮肤；
勤更换衣服，选择柔软透气的衣物，如棉质的衣服；
勤晒被褥，勤洗、勤更换床单，选择少伤害皮肤成分的洗衣粉或洗衣液来清洗衣物和床单。
饮食：忌辛辣、吸烟喝酒、油炸、高盐高糖等不良或刺激性的食物。
增加自身免疫力，若是青壮年，可增加跑步、游泳等强度稍高的运动；若是老年或者孩童，可适当增加散步次数和时间。常晒太阳，多散步。
若是有免疫系统疾病，如血液病的患者，需要请血液科进行会诊，是否需要减少免疫抑制药物的使用次数和使用量。