别称
外阴黑痣
概述
外阴色素痣又名外阴黑痣,是外阴皮肤色素细胞因不明导致其生长过度,而形成色素痣。色素痣是由痣细胞组成的良性增生物。
约 2% 的成年女性患有外阴色素痣,占所有外阴色素沉着性疾病的 23%。是少见的皮肤科或妇科疾病。
该病属于发育畸形。色素细胞在由神经嵴向表皮的移动过程中,由于偶然异常,造成色素细胞的局部聚集而形成。
表现为外阴上出现斑疹或斑丘疹,颜色从粉红色、棕色至黑色不等,表面平滑或粗糙,有时可长出毛发。
过度刺激可造成其恶变,形成外阴恶性黑色素瘤,此时强调早发现、早治疗。
该病的治疗原则是:手术将病灶完全切除,并对病灶进行活组织病理检查,判断其是否发生恶变。
该病的治疗原则为早发现、早治疗,即在未发生恶变前,进行治疗,预后良好,可保证不复发。
该病最简单的预防方法,是在洗浴时,进行自我检查。一旦发现外阴出现色素痣,且该痣发生增大、隆起等,以及皮肤出血、溃疡及瘙痒等症状时,应及时到医院就诊。
症状
外阴色素痣的常见症状有哪些?
其主要表现为外阴上出现斑疹或斑丘疹,颜色从粉红色、棕色至黑色不等,表面平滑或粗糙,有时可长出毛发。
一般无不适症状,而外阴出现灼热、疼痛、刺痛、触碰易出血等症状时,要警惕是否出现恶变。
当出现恶变形成外阴恶性黑色素瘤时,可出现外阴包块、出血、瘙痒、溃疡等,以及黑痣长大、明显色素沉着等。
外阴色素痣的并发症有哪些?
色素痣没有发生恶变时一般不出现并发症。
长期受到挤压、摩擦、异常分泌物刺激时可并发外阴恶性黑色素瘤。
病因
外阴色素痣的常见原因有哪些?
该病属于发育畸形,即外阴皮肤的色素细胞从神经嵴向表皮的移动过程中,由于偶然异常,造成色素细胞的局部聚集而形成。
哪些人容易患外阴色素痣?
常出现在绝经期前女性:最常见于28-33岁,18岁以下女孩出现外阴色素痣的概率为3.3%。
色素痣不稳定,常经历成熟至衰老的生长演化过程,即出生后数年后开始出现,20-30岁时发病率增加,皮疹数量增多,随后开始稳定下降。
就医
哪些情况需要及时就医?
当出现外阴包块、破溃、出血、瘙痒等症状,以及黑痣变大、明显色素沉着时,要警惕阴道恶性黑色素瘤的可能,应及时就医。
若自觉影响外观,即使无任何症状,也可就医。
建议就诊科室
皮肤科。
妇科。
医生如何诊断外阴色素痣?
临床医生根据患者皮损临床表现、年龄、自觉症状及组织病理检查结果,确诊外阴色素痣并不难。
但应排除其他疾病:
恶性黑色素瘤:根据临床表现如出现外阴包块,外阴破溃或流血,,外阴瘙痒,黑痣长大,明显色素沉着,特别是老年患者,必要时可行组织病理检查确诊;
其它色素性疾病:如色素性基底细胞癌,皮肤纤维瘤相鉴别。
医生可能询问患者哪些问题?
哪里不舒服?这个痣出现多长时间了?有没有不适症状出现?
近期,这个痣有没有发生变化,如破溃、出血、短期内迅速增大、颜色加深、色泽不均匀、形态不对称等?
是否自行用过药?
有没有疾病史?
患者可以咨询医生哪些问题?
什么原因导致外阴色素痣?
需要做哪些检查可以确诊?
外阴色素痣会癌变吗?出现哪些现象需要警惕癌变?需要手术切除吗?
推荐采用什么方案治疗?
需要治疗多长时间?
能治愈吗?会复发吗?
有并发症和后遗症吗?
治疗期间应该注意哪些事项?
治疗
治疗原则:手术将病灶完全切除,并将切除的病灶进行活组织病理检查。
手术切除治疗
此为首选治疗。
对于外阴色素痣患者,需通过手术将其病灶进行完全切除,并对病灶进行活组织病理检查,来判断有无恶变发生。
该手术需在有经验的皮肤科或妇科、整形外科的医生操作下进行,因为在确保完全切除病灶的基础上,还需保证外阴良好的外观。
疾病发展和转归
虽外阴色素痣是良性增生物,但长期受到摩擦、挤压等刺激,会有恶变的可能,导致外阴恶性黑色素瘤。而在未发生恶变前,积极进行手术治疗,预后良好,可保障不复发。
日常注意
外阴色素痣患者在日常注意生活中,需要注意以下事项:
在生活中,要特别注意自我护理,讲究个人卫生,保持外阴清洁、干燥。
避免色素痣受到搔抓、挤压、摩擦等刺激。
手术后,应穿宽松、舒适、纯棉的内裤,而不选择过紧的内裤,预防切口感染。若切口出现感染,应及时就诊。
预防
可以采取如下预防措施:
该病最简单的预防方法,是在洗浴时,做到自我检查。一旦发现外阴存在色素痣,且该痣发生增大、隆起、出血、溃疡及瘙痒等症状,应及时到医院就诊,做到早期诊断、早期治疗。
每日需用清水来清洁外阴,保持外阴的清洁、干燥。
如果存在色素痣,应避免其受到过度摩擦、挤压等刺激。