别称
兽皮痣
概述
先天性色痣又名兽皮痣，是临床常见的皮肤科疾病。根据大小分为先天性小痣和先天性巨痣，损害可覆盖整个头发、肩部、肢体或躯干的大部分。
有报道称，2 万个新生儿中可见到 1 例先天性巨痣，先天性小痣发生率比先天性巨痣高。
病因尚不明确，可能与遗传因素和环境因素有关。
出生时即有，全身各处均可发生，可随身体发育而长大，皮损表面可皱褶成疣状黑色斑块，为多色的毛痣。先天性色痣不仅面积较大，且侵犯部位亦深，有的甚至穿透表皮和真皮，达到皮下脂肪组织。
先天性色痣属于色素痣的一种，较后天发生的痣更易癌变，先天性巨痣的癌变机率为 10%。
治疗的原则是彻底去除痣细胞，有非手术治疗和手术治疗。
尚无有效预防手段，可预防性切除防止癌变。
症状
先天性色痣有哪些症状？
先天性巨痣好发于头、面、背、腰部或一侧肢体，形如帽、靴、肩垫、袜套状或短裤状，常呈褐色、棕黑色或黑色，界限清楚，柔软而有浸润感，表面不平。常有粗黑的毛，如兽皮状，故又称巨大毛痣或兽皮痣。
先天性小痣无特定好发部位。为淡褐色至褐黑色不规则斑片，或常略高起的扁平斑块，界限清楚，表面可增生不平或长出黑毛。
皮损随患儿年龄增长而缓慢长大、增厚，可有乳头状突起或脑回状褶皱,外围常发生散在的、小的星状样损害。
先天性色痣并发症有哪些？
发于头颈部者，可伴发软脑膜黑素细胞瘤，出现癫痫、智力障碍或神经定位症状。
发生在脊椎部位，可伴发脊柱裂或脑膜膨出。
此外，尚可伴发咖啡斑、神经纤维瘤、脂肪瘤或血管瘤。
病因
先天性色痣是什么原因引起的？
病因不明，根据实际病例的表现检测，本病在胚胎的某个时期就已经存在，痣细胞起源于神经嵴的黑素母细胞或其子细胞。皮损的数目和大小可能是由遗传和环境因素决定。
哪些人容易患先天性色痣？
目前研究显示，先天性色痣无遗传性，无特定好发人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
该病一般出生时即有，且随身体增长而增大，10%～30% 巨型先天性痣患者在痣细胞或卫星灶处可发生恶性黑色素瘤，应尽早就诊。
当出现恶变倾向时应尽早就诊，彻底切除。
就诊科室
皮肤科
医生如何诊断先天性色痣？
临床医生根据患者皮损表现即可诊断，确诊先天性色痣并不难，必要时可行组织病理学检查。但应排除以下疾病：
咖啡斑：基底层黑素细胞数量正常或轻度增多，基底层色素增加。
色素性毛表皮痣：基底层色素增加，真皮浅层可见噬黑素细胞，可见少量黑素细胞。
太田痣：真皮中部胶原纤维束间有散在的树突状黑素细胞。
医生可能询问患者哪些问题？
是否出生时或出生后不久即有？
是否接受过治疗？做过哪些检查？
有无自觉症状？最近有无症状加重？
皮损持续增大还是维持稳定？
是否愿意接受手术治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因导致先天性色痣？
需要做哪些检查可以确诊？
先天性色痣会癌变吗？
癌变时会有什么表现？到时候手术来得及吗？
推荐采用什么方案治疗？
能治愈吗？会复发吗？会遗传性吗？
治疗期间有哪些注意事项吗？
治疗
治疗原则：彻底去除痣细胞。
非手术治疗
激光治疗：Q 开关红宝石激光、脉冲染料激光、绿宝石激光、超短波高能脉冲二氧化碳（CO2）激光，均能去除表皮和真皮浅层黑色素细胞以及大部分的色素沉着区域。然而激光治疗虽能改善患者外观，却并不能完整去除病变组织，也不会降低恶性转化的风险。
化学剥脱法：即用化学腐蚀剂破坏痣细胞。化学剥脱法易引起比较严重的瘢痕，且深层痣细胞并未受到明显损伤，有复发的风险，患者满意度较低，因此临床应用较局限。
手术治疗
手术切除的方式根据皮损大小及位置多种多样，有皮肤磨削术、分次切除术、皮瓣移植术等。
疾病发展及转归
巨大先天性色痣恶变率较高，早期手术切除可减低恶性黑色素瘤风险，大多数先天性小痣无碍健康，可不处理，动态观察即可。手术或激光术后有遗留瘢痕风险。
日常注意
日常注意应注意以下事项：
在生活中注意观察色痣的生长速度及外观形态变化。
尽量避免搔抓、挤压、摩擦等刺激。
有症状后，应及时就医。
预防
先天性色痣出生即有，可预防性手术切除，以预防癌变。