别称
亚急性播散性红斑狼疮，对称性离心性红斑，浅表播散性红斑狼疮，自身免疫性环状红斑，银屑病样红斑狼疮
概述
红斑狼疮是一种常见于 15 ~ 40 岁女性、临床上有多种表现，可累及全身任何脏器的自身免疫性疾病。对于红斑狼疮的特异性皮肤表现主要分为三种，分别是急性皮肤红斑狼疮、亚急性皮肤红斑狼疮和慢性红斑狼疮。
该病以女性多见，患者以中青年为主。在所有红斑狼疮病例中占 10% ~ 15%。
病因尚不清楚，发病机制也尚未明确。
该病有两种特殊类型：新生儿红斑狼疮、补体缺陷综合征。
亚急性皮肤红斑狼疮的皮肤表现主要分为两型：环状/多环型；丘疹鳞屑型。
该病主要分为系统治疗和局部治疗两种治疗方法。
患者应树立和疾病斗争的坚强信心，避免日晒，避免过度劳累，避免妊娠，避免受凉感冒或者其他感染，增强机体抵抗力，注意营养及维生素的补充。
症状
该病皮肤表现主要分为两型：环状/多环型；丘疹鳞屑型。患者常常对光敏感，皮肤损伤往往发生在暴露在阳光下的位置，鼻梁及鼻梁两侧皮肤往往正常。面部其他区域，躯干上部，双上肢往往被波及。
亚急性皮肤红斑狼疮的常见症状[1]
该病皮肤表现主要分为两型：
环状/多环型：损害初期为水肿型红斑或斑块，逐渐向外围扩大成环形或弧形，可与邻近的皮肤损伤融合，形成多环形、脑回形，边缘红色隆起，内侧缘覆着细小的头皮屑样皮屑（鳞屑），中央消退后留有浅灰色的色素沉着和毛细血管扩张。或呈离心性环，环中央消退处又起新环。
丘疹鳞屑型：初期为红色丘疹，逐渐扩大成大小不等，形状不规则斑丘疹，上面有着薄薄的鳞屑。皮肤损伤持续数周或数月消退，可在远处或他处复发，消退后不留瘢痕。
皮肤损伤好发于曝光部位，还会有光敏、脱发、雷诺现象（手指末端因温度降低发白），网状青斑和甲周毛细血管扩张等。
亚急性皮肤红斑狼疮可能会引起的并发症[1]
除了皮肤损伤外，可合并有关节痛关节炎，其次为发热、肌肉酸痛、浆膜炎。极少数会伴有肾损害及中枢神经系统病损害发生。
病因
该病病因尚不清楚，可能与遗传、药物、病毒等原因有关。青年女性容易患病发病机制也尚未阐明。约 20% ~ 30% 的患者与药物有关[2]。
亚急性皮肤红斑狼疮的发病机制[1]
该病发病机制尚未完全阐明，大量研究证明，该病是一种自身免疫性疾病，正常情况下机体对自身组织不能发生免疫反应。
正常人身体中，存在着复杂的免疫调节系统，它能够识别自身体内的细胞，淋巴细胞等，防止自身抗体攻击自身细胞。
而在遗传、药物、病毒等因素的相互作用下，使自身组织细胞结构发生改变，或者使人身体失去免疫活性细胞发生突变，从而失去自身耐受性，造成机体免疫调节失常的结果。
就医
当发现皮肤表面无明显诱因出现皮疹，红斑，有发热和持续的关节痛，乏力时应尽快就诊。
建议就诊科室
皮肤科
风湿免疫科
医生如何诊断亚急性皮肤红斑狼疮？
医生会结合患者的皮肤损伤情况及病史，除了皮肤损伤外的其他体征，以及实验室检查来诊断。
大约有 1/3 ~ 1/2 的患者会满足四条或者四条以上系统性红斑狼疮的诊断标准[2]。
具体介绍相关辅助检查[1]：
血常规：该病患者可有贫血，白细胞降低、血小板减少的表现。
血沉：这个是看血液中红细胞在一小时内沉到试管底部的速度。在系统性疾病的条件下，血沉会加快。
抗 ANA 抗体：阳性。
抗 Ro/SSA 抗体：阳性。
抗 La/SSB 抗体：阳性。
抗 dsDNA 抗体：10% ~ 30% 阳性。
抗 RNA 抗体：8% ~ 19% 阳性。
抗 Sm 抗体：4% ~ 13% 阳性。
尿常规：看有无肾脏的损害。
超声心动图：看一下心率和心脏的结构，以及各瓣膜有无病变。
医生可能询问患者哪些问题？
皮疹是在太阳光照射后引发的吗？
你现在怀孕了吗？准备要孩子吗？
你的手指在寒冷的条件下有没有发白，麻木和不适？
有没有其他的症状，发热等？
皮疹是什么时候有的？
皮疹在什么情况下会加重或者缓解？
有没有服用一些药物？
你的直系亲属有没有患有类似的情况或者患有免疫性疾病？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么诱因可以导致我这些症状？
有什么我需要做的检查？
如果我想备孕，我应该做些什么？
有什么治疗方式或者改善一下生活方式可以改变我的症状[3]？
治疗
亚急性皮肤红斑狼疮的治疗分为系统治疗和局部治疗。
系统治疗
抗疟药：如羟氯喹等。
沙利度胺。
氯法齐明：不良反应为皮肤红染。
泛发病例可以口服小量糖皮质激素。
局部治疗
外用糖皮质激素软膏。
皮肤损伤内注射糖皮质激素。
日常注意
患者应树立和疾病作斗争的坚强信心，除此之外，在日常注意生活中可以注意以下事项：
避免日晒，对日光敏感者尤应注意。外出应使用防光剂，撑伞或戴宽边帽，穿浅色长袖上衣和长裤。忌用有光敏作用的药物，如：酚噻嗪，氢氯噻嗪，磺胺类药物和灰黄霉素等。
避免过度劳累。
避免妊娠。
避免受凉，感冒或其他感染。
增强机体抵抗力，注意营养及维生素补充。
预防
该疾病目前病因未明，因此无特效预防措施。