概述
使用药物所导致的指甲异常。所有能导致多形红斑大疱的药物，均可导致甲丧失，因为指端大疱性皮损可以使甲完全丧失或部分丧失。
最主要的病因为服用过多可导致多形红斑大疱的药物，引发本病。
主要症状为甲颜色改变、甲质改变以及甲缺损。
停用现用的药物或者换药是最主要的治疗方法。针对不同病因要采取不同的治疗方法是本病的治疗难点。
本病尚无有效的预防措施，因此早发现、早诊断、早治疗是此病被治愈的关键。
本病不光能导致指甲异常，还可造成肾功能以及肝功能受损。
症状
甲颜色改变、甲缺损以及甲基质改变是最常见的症状。
药物反应性甲病的常见症状有哪些？
甲颜色改变：不同药物可以导致指甲改变成不同的颜色，四环素能使指甲黄染，而阿的平能使指甲变成淡蓝色，氯喹则可以让甲床产生蓝黑色色素沉着。
甲缺损：表现为甲完全缺失或者部分缺失。
甲基质改变：13-顺维生素 A 酸以及依曲替酯，可以使指甲变薄、发脆、干燥，个别患者还可能在近甲皱处长有肉芽肿。
药物反应性甲病可能会引起哪些并发症？
肝、肾损伤
肝性脑病
病因
使用能引起多形红斑大疱的药物是导致此病的主要原因。
药物反应性甲病的常见原因有哪些？
使用能引起多形红斑大疱的药物：指端大疱性皮损可导致指甲完全缺失或部分缺失，这是最常见的原因。
长期摄入药物：如氯唑西林和头孢噻啶等，可以导致甲质的生长功能出现问题，因此不同的药物可以导致甲丧失、甲变色等不同的症状。
哪些人容易患药物反应性甲病？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患药物反应性甲病：
年龄大的人：一般年龄大的人（35 岁之后，最晚到 40 岁之后）钙质会流失较多。
长期使用先锋霉素等可以导致多形红斑大疱的药物的人群。
长期使用药物（如氯唑西林和头孢噻啶等）的人群。
营养缺乏者：营养不均衡导致缺乏钙和微量元素、营养摄入少导致营养不良等原因，都可能导致甲质生长过程中出现异常。
微量元素缺乏：主要是缺钙。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
丧失了大部分指甲。
指甲颜色改变成淡蓝色或者黄色等。
指甲变脆、变薄或者在近甲皱处长有肉芽肿组织。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断药物反应性甲病？
医生结合病史以及患者临床表现来判断是否为药物反应性甲病。
具体介绍相关检查：
视诊、触诊：主要目的是观察指甲的形态变化，指甲的颜色一般会出现淡蓝色、淡黄色、以及变暗等临床表现，用力按压指甲，观察指甲的复原时间，若为药物反应性甲病则一般复原时间小于 3 秒。
血药浓度检查：此病一般与药物的使用有关，因此需要根据病史对血液中的药物成分以及浓度进行检查，从而针对不同药物选用不同的治疗方式。
心肌酶谱、肝功能检查：因为可能有过度用药的历史，因此要进行这两种检查确定是否有因为用药过量所造成的肝、肾等器官损伤的症状。
医生可能询问患者哪些问题？
从什么时候发现指甲出现异常的？
有无肝、肾功能异常等伴随症状？
去过别的医院检查过吗？做过哪些检查？结果如何？
有无家族史、药物过敏史？
之前得过什么病？用过什么药？用药剂量是多少？
平时挑不挑食？有没有补钙？
患者可以咨询医生哪些问题？
现在的治疗方法能否完全治愈疾病？
疾病发展到哪种地步了？病情严不严重？
此病是否会遗传或者传染？
这个病平时都有什么注意事项？
这个病治疗的效果怎么样？对以后的工作和生活有没有影响？
这个病最严重会发展成什么样的症状？
这个病会不会复发？
治疗
此病属于用药过量以后造成的毒性反应或者药物的副作用，所以停药、减少用药剂量以及换药等均可缓解临床症状。
药物治疗
硫普罗宁：肝功水平超过 3 倍以上者，应进行保肝治疗，可以使用硫普罗宁等药物，但治疗方法需要结合患者自身情况而定。
其他治疗方法
停用现用的药物、减少药物的使用剂量或者换药，可缓解症状。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，不光会导致指甲丧失、变色等，还可能会导致肝、肾功能损伤，甚至发展成肝性脑病从而威胁到生命。
若接受正规治疗，疾病可以被有效治愈，对生活和工作都不会有影响，更不会威胁生命。
日常注意
要时刻注意均衡的摄入营养、及时补钙，不可擅自用药。
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：若在用药后发现指甲的症状反而变更严重，应及时告知医生，不可擅自使用药物或者改变用药剂量，一切要听从医嘱。
饮食：
宜食清淡的食物，避免辛辣等刺激性食物；
适当的补充营养和钙质；
多吃胡萝卜、番茄等蔬菜水果，同时多吃点豆制品、牛奶等补充钙质；
注意不要摄入过多的脂肪和糖分，因为这些物质与糖代谢、脂代谢有关，若量过多可加重病情。
运动：多晒太阳和多运动可以补充身体的钙质。
预防
尚无有效的预防措施，通过以下方式可在一定程度上预防本病：
从 35 岁开始，最晚 40 岁要开始吃钙片等来进行补钙。
用药之前要详细了解药物的功效等，严格遵守用药剂量，不可以擅自加大剂量。
非必要原因不要使用氯唑西林等可导致指端大疱性皮损的药物。
多晒太阳和多运动。
如果需要长期摄入药物的话，可以多饮水来加速药物的代谢废物排出，不光可以减少并发症发生的可能性，还能够预防代谢物对肾、肝等器官造成损害。