概述
药物或化学物质所致的色素沉着,是由于误用或对某些药物使用不当,导致其在体内代谢异常并出现色素在皮肤中沉积的情况,皮肤会因此出现颜色变化。
本病暂无准确的流行病学数据。
误用或对某些药物使用不当,是药物或化学物质所致的色素沉着最主要的病因。精神病、疟疾、白血病等病症都是本病的危险因素,如治疗精神病服用的吩噻嗪类药物会引起进行性色素沉着,开始时为蓝灰色,后发展成浅紫红色;抗疟疾服用的氯喹会引发小腿和面颈部的蓝灰色色素沉着;治疗白血病用的白消安会引起全身弥漫性棕色色素沉着。
本病无分型分期。
药物或化学物质所致的色素沉着,主要症状表现为皮肤上有区域性色素沉积,沉积处由于不同药物的作用呈现不同颜色,如紫红色、褐色、灰色等;眼部色素沉积在角膜及视网膜处会导致视力受到不可逆的影响。
针对色素沉着,主要治疗手段应该是避免色素加深,所以可以使用避光剂吸收紫外线和防止紫外线穿透皮肤,减轻皮肤色素沉积状况。同时还应加强原发病的治疗,从根本源头避免致病药物的使用。
药物或化学物质所指的色素沉着在皮肤上出现的颜色不均的症状,主要会对患者的生活产生影响,有可能诱发抑郁症。由于暴露在外面的皮肤状态与常人不同,患者或会因此产生自卑心理、缺乏自信、消极生活等。
药物或化学物质所致的色素沉着患者,在发现致病的药物或化学物质时及时停用,色素沉着症状会逐渐消失。
症状
皮肤颜色发生变化以及皮肤局部颜色不均都是药物或化学物质所致的色素沉着最常见的症状。
药物或化学物质所致的色素沉着的常见症状有哪些?
药物或化学物质所致的色素沉着的常见症状包括:
皮肤颜色发生变化:由氯丙嗪等吩噻嗪类药物引起的进行性色素沉着最开始为蓝灰色,随着病情发展会变成浅紫红色;
皮肤局部颜色与本身肤色不同:色素沉着产生的色素斑会比周围皮肤颜色深;
视力变化:由于抗疟疾使用的药物导致的角膜和视网膜色素沉着会引起视力变差。
药物或化学物质所致的色素沉着可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:
白癜风
荨麻疹
抑郁症
病因
药物或化学物质所致的色素沉着的常见病因,是误用或对某些药物使用不当,如氯丙嗪等吩噻嗪类药物、氯喹、抗惊厥药和白消安等药物。
药物或化学物质所致的色素沉着的常见原因有哪些?
误用易产生色素沉积的药物:如氯丙嗪等吩噻嗪类药物、氯喹、抗惊厥药和白消安等药物;
治疗其他疾病时使用的药物:如疟疾、白血病和精神疾病时对有色素沉积可能的药物使用过多。
哪些人容易患药物或化学物质所致的色素沉着?
有如下可变因素的人群,容易罹患药物或化学物质所致的色素沉着:
口服避孕药的人
长期服用氯丙嗪等吩噻嗪类药物的人
长期服用氯喹的人
经常服用抗惊厥药的妇女
长期使用白消安的人
长期使用砷剂的人
有如下不可变因素的人群,容易罹患药物或化学物质所致的色素沉着:
患精神疾病的患者
患疟疾的患者
患白血病的患者
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
皮肤出现小面积颜色不均时,如面部或颈部出现少数、面积小的颜色与皮肤原本颜色不一样的色素斑,并且还没有开始蔓延至身体其他部位时。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
除经常暴露在外的皮肤之外其他的皮肤组织也开始出现颜色不均的状况时,同时已经产生的色素斑在不断扩大颜色也逐渐加深时。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断药物或化学物质所致的色素沉着?
当医生怀疑是药物或化学物质所致的色素沉着时,根据症状表现、皮损特点以及组织病理特征进行简单诊断,通过滤过紫外线检查和组织病理检查即可予以确诊。
具体介绍相关检查:
滤过紫外线检查:可以通过紫外线照射下观察病菌产生的不同荧光色。其目的是通过照射观察一些色素减退斑和色素增多症,意义是作为色素异常性皮肤病、皮肤感染及卟啉病的辅助诊断。
组织病理检查:获取患者患处皮肤组织标本进行皮肤组织病理检查,其目的是判断患者的症状是否为病毒感染性皮肤病,若为病毒感染则不是药物或化学物质所致的色素沉着,意义是便于与病毒感染性皮肤病进行鉴别诊断,为接下来的治疗提供依据。
医生可能询问患者哪些问题?
以前都患过什么疾病?
什么时候后发现皮肤颜色发生变化的?
最开始的时候色素沉积部位的皮肤是什么颜色?
后来变成什么颜色?
这种现象持续了多久?
有过口服避孕药的经历吗?
有过疟疾病史吗?
有过白血病史吗?
有服用过抗惊厥药物吗?
患者可以咨询医生哪些问题?
为什么会出现这种症状?
这是藓吗?
这个病是由什么引起的?
什么药物会导致这个病?
这个病能治好吗?
最严重会出现什么情况?
会有什么并发症出现吗?
最好的治疗方法是什么?
吃药能好吗?要做手术吗?
色素沉积的地方还能变得和以前皮肤颜色一样吗?
治疗
治疗药物或化学物质所致的色素沉着主要采用药物治疗的方法,避免已沉积的色素加深。
药物治疗
避光剂:吸收紫外线和防止紫外线穿透皮肤,其目的是减少色素沉着,缓解症状,其意义是能够治疗本病引起的并发症,如白癜风。
维生素 C:口服大量维生素 C,其目的是抗氧化,抑制色素斑的形成,意义是能够促进患者痊愈。
二巯丙醇:针对长期服用砷剂导致的色素沉着的患者,使用二巯丙醇,其目的是解救砷中毒,意义是根治由砷剂引起的本病。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,皮肤色素沉积情况会愈加严重,影响患者日常生活,但并无生命危险。
经过正规治疗后,大部分患者都可被治愈,生活质量提高。
日常注意
药物或化学物质所致的色素沉着患者在日常注意生活中要谨遵医嘱,按时用药,避免使用致病药物。
具体日常注意事项如下:
在家用药注意事项:患者需注意不良反应,若出现头晕、呕吐等症状,应及时就医。
复查注意事项:患者在治疗过后应定期复查,一般复查时间为半年一次,谨防疾病反复发生,影响患者日常注意生活。
饮食:多吃口味清淡的食品,避免吃辛辣刺激性的食物。
运动:可以进行适当运动,运动强度适中即可,一周 2~3 次有氧运动,如慢跑、游泳。
其他:患者应保持良好的卫生习惯;按照医嘱进行皮肤护理;根据个人情况选择戒烟、限酒。
预防
药物或化学物质所致的色素沉着的预防方法主要是避免以上所述致病药物和化学物质的使用。
具体预防方法如下:
对于可改变的危险因素,预防方式如下:
做好避孕措施,避免口服避孕药情况的发生。
避免长期服用氯丙嗪等吩噻嗪类药物。
避免长期服用氯喹。
避免经常服用抗惊厥药。
避免长期使用白消安。
避免长期使用砷剂。
对于不可改变的危险因素,预防方式如下:
针对精神病患者,应避免对其造成精神刺激,患者需按医嘱服用镇定药物,以防疾病恶化引起色素沉着。
针对疟疾患者,应隔绝疟疾传染源,使用灭蚊剂和杀虫剂大规模消灭蚊虫,阻断疟疾传播途径,防止更多的人感染疟疾从而导致色素沉着。
坚持运动,加强锻炼,保持生活健康卫生,增强自身体质,降低感染病毒细菌从而引发白血病的机率。
每隔一年去医院做一次体检,如果发现疾病一定要及时进行治疗。