概述
脂肪瘤(Lipoma)是一种常见的软组织良性肿瘤,生长非常缓慢,由脂肪细胞聚集而成,通常位于皮肤和肌肉之间。
脂肪瘤直径通常小于5厘米,摸上去如同“发面团”,能用手指推动。常发生于颈部、肩部、背部、腹部、手臂或大腿。
多见于 40 至 60 岁中年人,部分患者可在全身多处形成脂肪瘤。
脂肪瘤的病因未知,目前推测可能与遗传相关。
脂肪瘤对人体基本无害,极少癌变。但由于患者无法准确判断身体上出现的是否为脂肪瘤,一旦发现肿块,还是应该到医院检查。
脂肪瘤的临床特征明显,医生一般通过观察和询问病史,就能作出诊断。
脂肪瘤通常不需要治疗,只需日常留心观察其变化情况即可,但如果脂肪瘤导致疼痛、或瘤体快速增大,或患者处于美观方面的考虑,可进行手术切除。脂肪瘤切除后基本不会复发。
症状
脂肪瘤有哪些症状?
脂肪瘤可以发生在身体的任何部位,主要临床特征包括:
发生在皮下:最常见的发生部位在颈部、肩部、背部、腹部、手臂和大腿。某些脂肪瘤也可以发生在人体的深层部位。
感觉像“发面团”,活动性好:触感柔软,活动性好,手指轻微用力很容易就可以发生移动。
直径小于5厘米:一般直径都较小,通常小于 5 厘米,但有些脂肪瘤也可能会持续增大。
局部疼痛:少数脂肪瘤会导致局部疼痛,主要是在形成过程中压迫了附近的神经,或是周围含有较为丰富血管的组织。
病因
脂肪瘤是什么原因引起的?
目前尚不清楚脂肪瘤的病因,推测可能与遗传及生活方式相关。
哪些人容易得脂肪瘤呢?
年龄:40 至 60 岁间。脂肪瘤可发生于任何年龄,但最常见于该年龄段。
家族病史:脂肪瘤呈家族发病,因此有家族史的人群发生风险明显更高。
伴有某些特殊的遗传疾病:例如多发性错构瘤综合征、加德纳综合征(Gardner’s综合征)等。
多发性错构瘤综合征是一种罕见的遗传病,主要表现为胃肠道多发性息肉伴有面部小丘疹、肢端角化病和口腔黏膜乳突样病变。
加德纳综合征是一种常染色体显性遗传,症状包括肠息肉、囊肿、骨瘤。
就医
脂肪瘤对人体基本无害,极少癌变。但由于患者无法准确判断身体上出现的是否为脂肪瘤,一旦发现肿块,还是应该到医院检查。
哪些情况需要及时就医?
发现肿块:如果患者发现身上出现了肿块,应该前往医院就诊。
局部疼痛:在少数情况下,脂肪瘤可形成于人体深部,或压迫周围的神经血管,导致患者局部疼痛或影响其他组织或器官的正常功能。在非常罕见的情况下,此类皮下肿块也可能是一种恶性肿瘤——脂肪肉瘤,其生长非常迅速,可造成明显的疼痛感。
就诊科室
普外科
整形外科
皮肤性病科
医生如何诊断脂肪瘤?
体征病史:临床医生通过检查患者的症状特征,并询问病史或家族史,一般即可确诊。
影像学检查:如果患者伴有以下情况,就需要进行影像学检查,例如超声、核磁共振或 CT 扫描。
瘤体较大。
与常见脂肪瘤特征有所不同。
位于人体更深层的部位。
活检:如果临床医生认为瘤体疑似恶性组织,除了影像学检查,还可能要求取样活检,交由病理室评估病情。
医生可能询问患者哪些问题?
肿块是什么时候开始的?
肿块有没有持续变大?
变大的过程是缓慢还是迅速?
以前是否发生过类似情况?
肿块有没有导致疼痛或不适?
是否希望手术切除?
家庭成员是否也有类似情况?
患者可能咨询医生哪些问题?
是什么原因造成脂肪瘤?
需要做哪些检测可以确诊?
是不是恶性肿瘤?
肿块是否会持续存在或增大?
推荐采用什么方案进行治疗?
是否可以手术切除?手术会不会有风险?
治疗后还会不会复发?
其他部位会不会出现一个新的脂肪瘤?
治疗
无需治疗,观察即可
脂肪瘤通常无需治疗。
手术治疗
如果脂肪瘤导致局部明显疼痛、瘤体快速增大、位于重要位置影响功能,或影响患者外观,可以进行手术切除。
进行脂肪瘤切除手术时,临床医生在局部麻醉后进行手术,整个过程很快就能完成,而且绝大多数患者在术后即可回家。
脂肪瘤切除后基本不会复发,但可能会留下瘢痕。
其他治疗方法
局部注射糖皮质激素:该方法可缩小脂肪瘤体积,但无法完全消除。可在手术前注射糖皮质激素缩小瘤体,更便于手术。
脂肪抽吸术:采用针头和大型注射器吸除脂肪组织。
日常注意
日常注意事项和护理原则
如果脂肪瘤对患者没有造成明显的影响,可以继续保留,它不会干扰正常生活。患者只需在日常注意留心其是否发生变化,若有异常及时就诊。
预防
脂肪瘤可以预防吗?
由于具体发病机制未知,且与遗传因素有关,目前缺乏有效的预防方法。