概述
红皮病型银屑病是银屑病的一种重症类型。当原有银屑病皮疹部位出现红斑，迅速或逐渐扩大，超过体表面积 90% 时，就称为红皮病型银屑病。
流行病学：
大约 1.9％的非洲裔美国人患有银屑病，而白种人为 3.6％。
银屑病多数发生在 15 至 35 岁之间，但它可以在任何年龄发生。
大约 10％至 15％的银屑病患者在 10 岁之前就确诊。
红皮病型银屑病占总银屑病的 3%。
银屑病是一种自身免疫性疾病，此时身体的自然防御系统会攻击健康组织。已有斑块状银屑病的人群更有可能患上红皮病型银屑病，特别是当病情不稳定时，也就是出现凸出皮肤表面的、没有明显边界的鳞状斑块，但也可能见于从未患过银屑病的人群。
主要症状是患者从头到脚的皮肤呈火红色，皮肤也被鳞屑覆盖，并出现大块剥落，可能会非常疼痛并发痒。也可能会有充满脓液的小水疱，称为脓疱。
如果有红皮病型银屑病的症状，请不要等待，马上去医院。医生会尽快阻止症状的迅速发作，并防止并发症的出现。有药物治疗、局部治疗其他治疗等方法。
人体的皮肤对整体健康非常重要。皮肤有助于控制体温，防止细菌和毒素的入侵，并保持水分。红皮病银屑病会使所有这些作用失效，其后果可能会危及生命，包括危险的低体温（体温过低）、必需的蛋白质和体液流失以及脓毒症和肺炎等严重疾病。如果失去过多的液体，心脏就无法泵出足够的血液，可能会导致休克、肾衰竭和心力衰竭。
患者如果对新药有反应，请告诉医生。小心任何可能刺激皮肤的东西。一定不要突然停止服用银屑病治疗药物等。
症状
主要症状是患者从头到脚的皮肤呈火红色，皮肤也被鳞屑覆盖，并出现大块剥落，可能会非常疼痛并发痒。也可能会有充满脓液的小水疱，称为脓疱。
红皮病型银屑病症状可能会缓慢发展，但也可能会突然出现。
红皮病型银屑病可能会引起哪些并发症？
并发症包括：
寒战或发烧。
关节疼痛。
心跳加速。
脚踝肿胀。
可能会导致休克、肾衰竭和心力衰竭。
为什么危险？
人体的皮肤对整体健康非常重要。皮肤有助于控制体温，防止细菌和毒素的入侵，并保持水分。
红皮病银屑病会使所有这些作用失效，其后果可能会危及生命，包括危险的低体温（体温过低）、必需的蛋白质和体液流失以及脓毒症和肺炎等严重疾病。如果失去过多的液体，心脏就无法泵出足够的血液，可能会导致休克、肾衰竭和心力衰竭。
病因
银屑病是一种自身免疫性疾病，此时身体的自然防御系统会攻击健康组织。已有斑块状银屑病的人群更有可能患上红皮病型银屑病，特别是当病情不稳定时，也就是出现凸出皮肤表面的、没有明显边界的鳞状斑块，但也可能见于从未患过银屑病的人群。
哪些人容易患红皮病型银屑病？
突然停止服用口服银屑病药物可能会出现这种情况。其他触发因素包括：
酗酒。
药物反应。
HIV。
感染。
口服类固醇药。
严重的晒伤。
压力。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
出现红皮病型银屑病症状。早期治疗可能会防止病情加重。
出现细菌感染的体征。包括：
疼痛、肿胀、发红、压痛或发热加重。
从病变区域向外延伸的红色条纹。
无其它原因，发热超过 38°C。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
出现严重的红皮病型银屑病症状。
正在使用治疗红皮病型银屑病药物，出现严重副作用，例如呕吐、血性腹泻、寒颤或发热等严重不良反应。
建议就诊科室
皮肤科
风湿免疫科
医生如何诊断红皮病型银屑病？
医生首先会询问患者的健康史并进行体格检查，还会询问患者：
是否有银屑病的家族史。
是否暴露于与疾病相关的触发因素，如类固醇、感染或突然停止银屑病治疗药物。
然后医生会检查患者是否有银屑病的迹象：
斑块。
关节疼痛。
银屑病指甲病。
医生可能会做以下检查：
皮肤活检，医生会取患者的一小块皮肤并在实验室检查是否有银屑病的迹象。
实验室检查，没有哪种实验室检查可以确认是否患有红皮病型银屑病，但这些检查可以排除特应性皮炎、脂溢性皮炎和其他疾病等其他原因。
医生可能询问患者哪些问题？
家族里有人有银屑病或病史吗？
症状是什么时候出现的？都有什么症状？
都在身体什么部位出现呢？
症状持续加重还是维持稳定？
之前是否治疗过这个疾病吗？用的哪些药？疗效如何？
最近有使用什么其他的药物吗？尤其激素类药物
最近有上呼吸道感染或其他病毒感染吗？
最近压力大吗？精神长期紧张吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
关于我的红皮病型银屑病的整体治疗方法是什么？
我的红皮病型银屑病有多严重？
每种药物分别有什么功效？
应该注意红皮病型银屑病治疗的哪些副作用？
有生物制剂可以治疗我的红皮病型银屑病？
对于红皮病型银屑病的治疗，我自己能做些什么？
您能给我介绍一个对红皮病型银屑病治疗有益的心理医生、社会工 我们或其他治疗师吗？
除了服用药物，还有哪些红皮病型银屑病疗法对我有帮助？
治疗
如果有红皮病型银屑病的症状，请不要等待，马上去医院。医生会尽快阻止症状的迅速发作，并防止并发症的出现。
药物治疗
治疗方式取决于患者症状的严重程度以及是否有其他健康问题。医生可能会开具一种或多种药物的组合处方。
环孢素、英夫利西单抗可能是第一道治疗防线，其作用是阻止失控的免疫细胞发动攻击。
医生也可能开处方药阿维 A 或甲氨蝶呤来控制细胞生长。
患者也可以使用免疫抑制药物，例如阿达木单抗、布罗达单抗、依那西普、guselkumab、ixekizumab、苏金单抗或 ustekinumab。
这些药物功效强大，可能有很多副作用。请咨询医生这些药物是否适合自己，要告诉医生自己患有的任何其他疾病和正在使用的所有其他药物。
局部治疗
为了从外部缓解皮肤不适，可以使用：
类固醇乳膏或保湿软膏。
湿敷。
燕麦浴。
其他治疗
患者可能还需要：
预防感染的抗生素。
止痛药。
控制瘙痒的药物。
用于缓解焦虑的药物。
疾病发展和转归
虽然大多数患有红皮病型银屑病的人在接受一种或多种治疗方案时表现良好，但有些患者仍无法缓解。这种疾病在大约 10%~65% 的情况下是致命的。大多数死亡病例与感染有关，包括：
肺炎。
葡萄球菌败血症。
日常注意
有些危险因素是无法避免的，例如银屑病的家族史。但是患者可以：
如果对新药有反应，请告诉医生。
小心任何可能刺激皮肤的东西。
一定不要突然停止服用银屑病治疗药物。
覆盖并治疗伤口以防止感染。
小心使用光疗仪，防止烧伤。
管理压力。
避免酒精。
要避免寻常型银屑病转变为红皮病型银屑病，首先要正确认识银屑病。世上根本没有去根的方法，任何鼓吹根治的方法都不可信。所以，不要追求快速、根治的秘方，以免上当受骗哦。
要学会与银屑病和平共处，去正规医院就诊，规律随诊。生活上要做到饮食均衡、不吃辛辣刺激性食物、作息规律、心态平和、避免焦虑，并做生活日记，找出可能加重的诱因并且加以避免，从而控制好银屑病，防止向红皮病转化。
预防
目前没有办法预防银屑病，但可以采取措施改善症状或帮助减少银屑病复发次数。具体措施请参见“日常”部分。