概述
雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起手指或脚趾出现苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。发作部位多在手指，脚趾也可发生。
雷诺综合征是由于四肢的小血管，如手和脚、手指或脚趾对温度、寒冷甚至压力的微小变化过于敏感。鼻子、嘴唇或耳垂的血管也可能受到影响。
在雷诺综合征发作期间，受影响的皮肤部位通常首先变苍白，并且感到寒冷和麻木，然后颜色会由苍白转变为青紫，随着体温的升高和血液循环的改善，受影响的部位可能会变红、跳动、刺痛或肿胀。
雷诺氏综合症的发病时间可能持续几分钟到几个小时。
女性比男性更容易患雷诺综合征。
雷诺综合征分为原发性和继发性两种类型。原发性雷诺综合征没有潜在病因，通常病情比较温和，易于控制。继发性雷诺综合征是由另一种疾病引发的并发症，病情较为严重。
原发性雷诺综合征是两种类型中更为常见的一种，不是由其他相关疾病引起的。症状通常很轻微温和，病情更容易控制，所以很多原发性雷诺综合征患者不需要接受治疗，通常可以自己缓解。
继发性雷诺综合征通常是由自身免疫性疾病引起的，如系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎等。
注意保暖如加厚衣服通常能够有效的摆脱原发性雷诺综合征，对于继发性雷诺综合征，通常要使用药物治疗。对于一些病情较为严重的患者，可以进行手术治疗。
日常生活中注意手脚的保暖、积极锻炼、控制情绪、缓解压力是预防该病的有效方法。
症状
雷诺综合征发作可能持续几分钟到几个小时，常见症状为手指或脚趾冰冷，在寒冷、压力或情绪激动的刺激下手指（脚趾）的皮肤会苍白、发紫然后变为潮红，体温升高或压力减轻时会感到麻木、刺痛或肿胀。
雷诺综合征有哪些症状[1][2]？
雷诺综合征的常见症状包括：
手指或脚趾冰冷；
寒冷、压力或情绪激动会引起皮肤颜色变化；
体温升高或压力减轻时感到麻木、疼痛或刺痛；
也可能影响到身体其他部位，如鼻子、嘴唇、耳朵甚至乳头。
雷诺综合征会引起哪些并发症[3]？
如果雷诺综合症病情很严重，手指或脚趾的血液循环减少可能会导致组织损伤，引发多种并发症，包括：
指尖局部皮肤溃疡
坏死性坏疽
病因
雷诺综合征是身体四肢血管过度敏感的结果，分为原发性和继发性两种类型。原发性雷诺综合征没有潜在病因，通常病情比较温和，易于控制。继发性雷诺综合征是由另一种疾病引发的并发症，病情较为严重。
雷诺综合征是什么原因引起的？
原发性
原发性雷诺综合征是两种类型中更为常见的一种，不是由其他相关疾病引起的，症状通常很轻微温和，病情更容易控制，所以很多原发性雷诺综合征患者不需要接受治疗，通常可以自己缓解。大多数原发性雷诺综合征的患者是 15~40 岁的女性。[1]
导致原发性雷诺综合征的原因目前还不明确，可能是由于由神经系统控制血管的方式紊乱引起的。此外，原发性雷诺综合征具有家族遗传倾向。[4]
继发性
继发性雷诺综合征通常是由自身免疫性疾病引起的，如系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎等。病变的实质是血管的反应性改变。继发性雷诺现象在风湿病中以硬皮病高发。
风湿病患者出现严重雷诺现象时，往往造成皮肤溃疡和坏疽等表现。当血管收缩，造成四肢的细胞和组织因缺血而死亡时，就会出现这些问题。
雷诺综合征的危险因素有哪些？
原发性雷诺氏病的危险因素包括：
气候寒冷：居住在寒冷气候环境中的人群更容易患雷诺综合征。
有家族史：原发性雷诺综合征具有遗传倾向，如果您的家人患有雷诺综合征，那么您患有此病的风险会增加。
高发人群：原发性雷诺氏综合症通常开始于 15~30 岁之间。年轻女性是雷诺综合征的高发人群，女性患病的可能性是男性的 9 倍。但是男性和儿童也可能患上此病。
继发性雷诺综合征的危险因素包括：
患有自身免疫病或结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和干燥综合征等疾病容易诱发雷诺综合征。
患有动脉疾病：雷诺综合征可能与各种影响动脉的疾病有关，如动脉粥样硬化。此外，原发性肺动脉高压也可能会导致雷诺综合征。
腕管综合征：腕管综合征会损伤手的主要神经（正中神经），受影响的手会有麻木和疼痛感，更容易受到寒冷的影响导致雷诺综合征。
手进行重复的动作或振动：打字、弹钢琴或长时间做类似的动作，以及操作诸如手提钻之类的振动工具，会增加患雷诺综合症的风险。
吸烟：吸烟会收缩血管，是导致雷诺综合症的一个潜在原因。
损伤：手或脚受伤，如手腕骨折、手术或冻伤，都可以导致雷诺综合征。
某些药物：可能会导致雷诺综合征的一些药物包括：
用于治疗高血压的 β 受体阻滞剂；
含有的治疗偏头痛的药物；
治疗注意力缺陷、多动障碍的药物；
某些化疗药物；
导致血管收缩的药物，如一些非处方的感冒药。
就医
哪些情况需要及时就医？[3]
如出现以下情况应及时就医：
有严重的雷诺氏综合症的病史，并且受影响的手指或脚趾处出现疼痛或感染；
症状很严重或越来越严重，影响了你的正常生活；
身体只有一侧麻木；
病情发作时伴有手指或脚趾上的溃疡；
你已经 30 多岁了，第一次出现雷诺综合症；
12 岁以下的孩子有雷诺综合症的症状
就诊科室
风湿免疫科
外科
医生如何诊断雷诺综合征？[6]
医生会询问患者的病史和症状，并进行身体检查，此外，还需要进行一些测试来确诊导致雷诺综合征的原因。
冷水试验：医生可能会把患者的手放在冷水或冷空气中，看看是否表现出雷诺综合症的症状。
握拳试验 ：两手握拳 1 分钟，在弯曲状态下放开，观察是否表现出雷诺综合症的症状。
甲褶毛细血管镜检查：为了区分原发性和继发性雷诺综合症，医生可能会做一个称为甲褶毛细血管镜的检查。在测试过程中，医生会在显微镜或放大镜下检查指甲底部的皮肤，观察是否有微小血管（毛细血管）变形或增大。
手指动脉造影：必要时进行对手指的动脉进行造影，以了解动脉的情况，有助于诊断。
血液检查：如果医生怀疑雷诺综合征是其他疾病导致的，如自身免疫或结缔组织疾病，就会要求患者做血液检查。如：
抗核抗体检查。抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、全身性硬皮病、狼疮性肝炎、原发性胆汁性肝硬等。
红细胞沉降率。这个测试用于确定红细胞沉降到试管底部的速率。如果比正常速度快可能提示有潜在的炎症或自身免疫性疾病。
医生可能询问患者哪些问题？
疾病发作时，你的手指或脚趾会变色，感到麻木或疼痛吗？
你家里还有其它人被诊断出患有雷诺综合症吗？
你抽烟吗？
你每天喝多少咖啡？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因可能会导致我的症状？
我的雷诺综合征是原发性的还是继发性的？
您推荐什么治疗方法？
我怎样才能降低发病的风险？
我还有其他疾病，该如何一起应对它们？
治疗
注意保暖如加厚衣服通常能够有效的缓解原发性雷诺综合征，对于继发性雷诺综合征，通常要使用药物治疗。对于一些病情较为严重的患者，可以进行手术治疗。[2]
药物治疗
可以通过药物治疗或缓解病情较为严重的继发性雷诺综合征。这些药物包括：
免疫抑制剂
如果雷诺综合征是由自身免疫病引起的，可以通过免疫抑制剂来减少异常免疫系统攻击自身细胞的数量和严重性，防止组织损伤。
扩张血管并促进血液循环的药物
钙通道阻滞剂，如硝苯地平，氨氯地平，非洛地平。这些药物可以扩张手脚上的小血管，降低大多数雷综合征患者的发病频率和严重程度。钙通道阻滞剂还可以帮助治疗手指或脚趾上的皮肤溃疡。
血管扩张剂：一些疏松血管的药物，如硝酸甘油霜，涂在手指根部，可以帮助愈合皮肤溃疡。其他血管扩张剂包括高血压药物氯沙坦、治疗勃起功能障碍药物西地那非、抗抑郁药氟西汀和前列腺素类药物。
手术治疗
切断神经
手和脚的交感神经控制着皮肤血管的开放和收缩。切断这些神经会打断血管对寒冷的过度反应。
医生通过受影响的手或脚上的小切口，剥离血管周围的一些细小神经。交感神经切除术会减少雷诺综合征发作的频率和持续时间。[7]
化学注射
医生可以注射局部麻醉剂或 A 型肉毒杆菌毒素等化学物质，以阻断受累手或脚的交感神经。如果症状恢复或持续，患者可能需要重复该过程。
日常注意
雷诺综合征患者在生活中一定要注意保暖，尤其是手和脚。要保持手脚的温暖干燥，尽量避免接触寒冷的物体，远离空调、冰箱等冷源。此外，控制情绪、积极运动也有助于防止雷诺综合征发作。
注意手脚的保暖：最重要有效的措施是手和脚的保暖。在寒冷的天气中，尽量呆在温暖的室内。用温水浇在手指和脚趾上，或者把它们泡在温水里也会有帮助。
身体保暖：患者不仅要保持手和脚的温暖，还要避免身体其他部位的寒冷。在寒冷的天气里，要特别注意着装。建议穿戴较厚的衣服、袜子、帽子和手套。要特别注意帽子，因为大量的体温会通过头皮流失。
保持手脚干燥温暖：可以使用取暖器来保暖，比如可以放在口袋、手套、靴子或鞋子里的小加热袋。
尽量避免接触寒冷的物体：
患者要注意远离冷源，如避免接触冷金属，不要把手放在冷水中或拿着冰镇饮料。
尽量避免呆在空调房或食品杂货店的冷冻食品区等。
做好皮肤护理：患者要注意护理皮肤，特别是洗手后要使用大量的保湿霜或护手霜，防止皮肤干燥或开裂。
避免压力：试着避开有压力的情况，因为压力和焦虑会引发疾病发作。尽量休息，以免过度疲劳。
控制情绪：情绪激动会导致病情发作，所以患者要学会控制自己的情绪。
戒烟：尼古丁会使血管收缩导致皮肤温度下降，这可能导致雷诺综合征发作。
运动：运动可以促进血液循环，并可能改善雷诺综合症，减少发病的频率。但是，有继发性雷诺综合征的患者在寒冷的天气下在户外锻炼之前，要提前和医生交流，了解运动时应该注意些什么。
注意饮食：饮食要健康均衡，吃健康均衡的饮食，不要喝太多的茶、咖啡或可乐，因为咖啡因和其他兴奋剂可以阻止身体放松。此外，多吃一些鱼油、银杏有助于提高身体的耐寒性，减少发病次数。
病情一旦发作患者怎样做可以减轻症状[1][2]？
温暖你的手、脚或其他受影响的部位；
到室内或温暖的地方；
活动手指和脚趾；
把手放在腋下保暖；
旋转手臂；
用温水而不是热水浸泡手脚；
跑步；
按摩手和脚；
缓解压力 ，如深呼吸、冥想等放松技术可以有助于减轻雷诺综合症的损害。
预防
生活中注意保暖，尤其是年轻女性，有助于预防雷诺综合征。尽量避免服用某些用于治疗偏头痛、高血压的非处方药物，这些药物会增加患病风险。此外，不要长期使用强烈震动的工具[5]。
如何预防雷诺综合征？
注意保暖：寒冷会增加患雷诺综合征的风险，所以在冬季要注意身体保暖，尤其是 15~30 岁的年轻女性，因为这些人是高发人群。
避免服用某些药物：尽量避免服用减少充血的非处方药，如去氧肾上腺素或假。含有（舒马曲坦等）的抗偏头痛药、用于治疗高血压的 β 受体阻滞剂和可乐定等会增加患病风险。
避免长期使用震动工具：长期使用震动工具（如手提钻）更容易患雷诺综合征，所以使用这种工具的人应注意在工作一段时间后及时休息。