概述
膝盖疼痛（Knee pain）最常见的病因是膝关节局部的软骨结构遭到各种原因的损伤或破坏，关节在运动过程中丧失软骨组织提供的缓冲和保护。此外，膝关节周围的软组织，例如韧带、肌腱或滑囊发生创伤和炎症，也会引起膝盖疼痛。
膝盖疼痛的主要病因包括关节相关组织病变和机械性损伤。
关节相关组织病变，例如骨关节炎、膝关节滑囊炎等，可造成病变关节长期疼痛，病情反复发作，难以治愈。
关节机械性损伤，例如肌肉拉伤、扭伤、关节脱位、韧带撕裂，往往会形成膝盖部位的急性剧烈疼痛，需要紧急处置。
膝盖疼痛的具体程度取决于患者的病情。轻者仅在活动后才感觉关节不适、酸痛，例如行走较长距离或爬楼梯。重者可能无法自主行走，一旦站立承重就会剧烈疼痛。
医生通过体格检查、血样化验、X光片检查等，可以判断膝盖疼痛的具体病因，并制定相应的治疗措施。
患者应保持病变或受创的膝关节处于放松状态，切勿使其过度受力，以免病情恶化。平躺时可以在小腿部位垫上枕头或坐垫，将膝盖抬高，有利于减轻疼痛和肿胀。
症状
常见原因
引起膝盖疼痛的原因很多，主要包括关节相关组织病变和机械性损伤，也可能是由全身性疾病累及膝关节引起。
关节相关组织病变的病因可包括：
骨关节炎；
膝关节滑囊炎；
髌腱炎（髌骨肌腱炎）；
骨髓炎；
化脓性关节炎；
缺血性骨坏死；
腘窝囊肿（贝克囊肿）。
关节部位机械性损伤，包括：
腿部或膝盖骨折；
韧带或肌腱断裂；
关节脱位；
软组织拉伤或扭伤；
半月板撕裂。
全身性风湿病引发膝盖疼痛的病因包括：
系统性红斑狼疮；
银屑病关节炎；
痛风性关节炎；
类风湿关节炎。
高危人群
存在下列情况的人群更容易出现膝盖疼痛：
中老年人群。
伴有风湿性疾病或风湿性疾病家族史。
长期从事重体力劳动者。
长期缺乏运动或运动强度过大。
长期抽烟、酗酒、高脂高糖饮食。
肥胖/超重。
伴有内分泌紊乱。
嗜好高嘌呤类食物，例如动物内脏。
膝关节曾经受到感染或接受过手术治疗。
病因
症状表现
膝盖疼痛最常见于中老年人群，主要表现为关节局部的软骨结构遭到各种损伤或破坏，引发不同程度的疼痛和活动受限。
膝关节局部病变可造成关节长期疼痛，病情反复发作，难以治愈，例如骨关节炎、膝关节滑囊炎等。
膝关节机械性损伤往往表现为急性剧烈疼痛，需要紧急处置。较为严重的创伤若未及时治疗、修复，可能会留下后遗症。
膝盖疼痛较轻者仅在活动后才感觉关节不适、酸痛，例如行走较长距离或爬楼梯。严重者可能无法自主行走，一旦站立承重就会导致剧烈疼痛。
伴随症状
不同原因的膝盖疼痛会伴有相应的其他临床症状：
膝盖疼痛，且病变关节在长时间静止不动后，难以立刻活动，将维持一定时间的僵硬状态（即所谓“晨僵”）：可见于骨关节炎、类风湿关节炎等。
膝盖疼痛伴局部红肿、发热，并可能在耳廓或关节部位形成结节：可见于痛风性关节炎。
膝盖疼痛伴发烧、皮疹、全身性骨骼肌肉疼痛或器官功能受损：常见于各类自身免疫病，例如系统性红斑狼疮、银屑病关节炎。
膝盖疼痛伴红肿、疼痛，全身发烧、寒颤：常见于化脓性关节炎、关节脓肿。
急性创伤导致膝盖疼痛伴膝关节变形：常见于骨折、关节脱位。
急性创伤导致膝盖疼痛伴肌肉无法用力、活动范围受限、无法伸直或弯曲：常见于关节扭伤、韧带或半月板撕裂。
就医
何时就医？
如果膝关节出现红、肿、热、痛，都要及时就医以查明原因，利于医生及时干预、治疗。对于因创伤造成的关节变形、无法行动或剧烈疼痛，都要立刻去医院急诊处置。
就诊科室
骨科
风湿免疫科
关节发生局部病变或创伤的患者首诊应前往骨科；膝盖疼痛并伴有其他全身性症状者首诊应去风湿免疫科。
就医前准备
为了帮助医生明确膝盖疼痛的原因，患者在就医前请准备好以下信息：
向医生详细描述疼痛部位、何时开始、持续多久、发作频率、疼痛的性质和程度等。
在膝盖疼痛的同时是否还出现其他全身性症状，例如晨僵、发烧、寒颤、皮疹、肌肉疼痛等。
以前是否曾经由于膝盖疼痛接受过诊治（包括使用过哪些药物或接受过怎样的手术）。
近期及长期服用的药物和保健品：包括各类治疗慢性疾病的药物，以及各类维生素矿物质补充剂等。
常用检查
医生通常采取以下方法来查明膝盖疼痛的具体原因。
病史：患者需告知医生自己的病史、治疗史、具体症状、日常饮食习惯以及正在使用的处方和非处方药物等信息。
体格检查：医生将通过仔细检查，寻找可能的病因。
观察病变关节是否存在疼痛、压痛、肿胀、变形，评估病变关节的活动范围。
伴全身性症状者，还需检查各处肢体、皮肤，评估是否存在皮疹、溃疡或肿块。
血样化验：
测定白细胞和C反应蛋白水平，评估是否发生炎症和感染。
测定血脂、血糖、肝酶、肌酐水平，判断是否存在糖尿病，或肝、肾功能异常。
测定红细胞沉降率（血沉）：血沉加快可提示体内存在活动性炎症。
测定血尿酸水平：血酸水平异常升高提示存在痛风可能。
测定各类自身免疫性抗体的水平，判断是否存在自身免疫病。
关节穿刺活检：医生会用一根细针刺入关节腔中，抽取少量关节液，评估其成分和性质，判断是否存在病原体感染、发生出血或有结晶析出。
影像学检查：医生可以借助X光片，判断关节的病变情况，及其对周围组织的影响，并据此制定后续的治疗方案。如果患者还伴有其他全身性的并发症，则需要进行更进一步的全面检查，例如超声、CT、MRI（核磁共振成像）等。
治疗
膝盖疼痛的情况较为复杂，医生会根据患者的具体病因来实施个体化的干预措施。
详情请参见相关疾病的治疗：
骨关节炎
膝关节滑囊炎
髌腱炎（髌骨肌腱炎）
关节脱位
髌骨骨折
半月板撕裂
韧带撕裂
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
银屑病关节炎
痛风性关节炎
化脓性关节炎
骨髓炎
腘窝囊肿（贝克囊肿）
缺血性骨坏死
日常注意
日常注意护理
应保持病变或受创的膝关节处于放松状态，切勿使其过度受力，以免病情恶化。
患者可根据实际效果自行选择膝关节局部冰敷或热敷：
冰敷：用冰袋覆盖于病变关节，每天数次，每次15～20分钟。
热敷：用加热垫覆盖于病变关节，或将关节部位侵入热水中，每次15～20分钟。
若患者感觉疼痛较明显，可在医生指导下服用非甾体类抗炎药，缓解症状。
使用弹力护膝可有助于控制膝关节肿胀程度，并为其提供一定的支撑。请按照产品说明使用，注意不要将护膝绑得过紧，以免压迫血管，影响血液供应。
患者平躺时可以在小腿部位垫上枕头或坐垫，将膝盖抬高，有利于减轻疼痛和肿胀。
膝关节急性创伤患者短期内应卧床静养。膝关节慢性病变患者可根据自身病情，适度参与锻炼，例如慢跑、散步、游泳、太极等，以病变关节无疼痛或不适为宜。
日常注意应控制饮食，多吃蔬菜、水果，减少糖、脂摄入，控制体重。
遵医嘱用药，并按照治疗计划定期复查，以便于医生评估疗效，及时处置不良反应。