别称
异物卡喉
概述
喉部异物非常危险，当幼儿在口含异物时，在吃东西时，因突然大声说话、突然哭闹、受到惊吓等原因，不小心让异物进入喉部而导致。患者初期会剧烈咳嗽，接着会出现呼吸困难、面部发绀。
多发于 5 岁以下的儿童，成年人很少发生。
喉部异物种类甚多，包括坚果类（约占 55%），鱼骨、食物颗粒等（约占 20%），笔帽、金属物体（约占 16.7%）。婴幼儿在吃东西时，因哭笑、打闹、受到惊吓、突然跌倒等原因，不小心让食物进入喉部、婴幼儿在玩耍时，把小物件、玩具小零件放进嘴里，误吞入喉部。
本病无明显分期。
主要症状为剧烈咳嗽、呼吸困难，面部发绀。如果异物巨大，患儿可在几分钟之内因为窒息死亡。
喉部异物主要依靠手术取出异物。根据异物镶嵌情况不同，可通过间接喉镜下取出术、直接喉镜下取出术、颈外途径取出术取出。
喉部异物可导致呼吸困难、面部发绀，引发声门下喉水肿、支气管炎、肺炎及喉气管支气管炎，严重者会因为呼吸不畅，窒息而亡。
如果异物取出困难，可先做气管切开手术，缓解患者呼吸困难，然后在喉镜下取出异物。
症状
喉部异物以剧烈的咳嗽、呼吸出现困难和面部青紫为主要症状。随着异物在喉部镶嵌时间的增加，患者可出声门下喉部水肿、支气管炎和肺炎等并发症，严重的患者很可能呼吸不畅、在数分钟内窒息而亡。根据异物的大小不同，有不同的症状。
喉部异物的常见症状有哪些？
喉部异物的常见症状包括：
喉部异物巨大时的症状：异物巨大，患者会出现吞咽困难的症状，同时会剧烈咳嗽，并伴有呼吸困难，甚至还会出现发绀症状，表现为面部发白、发青、甚至呈青紫色；严重者会出现窒息。
异物小的常见症状：声音嘶哑，咽喉部伴有喉喘鸣，同时伴随着阵发性剧烈咳嗽；随着异物在咽喉的时间增城，会出现喉部疼痛、发热等症状，严重的话，异物引起咽喉水肿，会出现吞咽或呼吸困难的症状。
可能会引起哪些并发症？
当幼儿喉部吸入异物，最先产生的反应是剧烈咳嗽、呼吸不畅，紧接着是面部发绀。随着异物进入的时间加长，可能会引起喉部水肿、支气管炎、肺炎和肺部感染等疾病。
常见并发症包括：
支气管炎
肺炎
肺部感染
病因
喉部异物多因婴幼儿在进食或者玩耍时，不小心将食物或小物件塞进嘴里，在说话、哭笑、惊吓和跌倒等外部因素的刺激下，异物不小心进入喉部。这些东西可能是花生、豆类的坚果；也可能是饭粒、骨头、鱼骨，也可能是硬币、螺丝、曲别针、纽扣、笔帽和玩具小零件。成人也有可能患有喉部异物，一般发生在进食时。
喉部异物的常见原因有哪些？
婴幼儿进食时，突然说话、哭闹导致食物进入喉部。
婴幼儿玩耍时，把小零件放入嘴里，进入喉部。
成人进食时，食物不小心嵌入喉部。
哪些人容易患喉部异物？
5 岁以下婴幼儿：经常会随手把小东西（如玩具零件等）放进嘴里，误吞下去，卡在喉部。
吃东西速度快，狼吞虎咽的人：这部分人吃饭太快，会不小心把骨头、鱼骨等坚硬的食物残渣吞到咽喉部位。
长期卧床或牙齿不好的老人：老人咀嚼能力下降，长期卧床，饮食不方便，很有可能因为饮食姿势不正确，导致食物卡在喉咙里。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
剧烈咳嗽
呼吸困难
面部发紫
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
阵发性剧烈咳嗽
呼吸困难
声音嘶哑
喉部疼痛
发热
建议就诊科室
耳鼻喉科
医生如何诊断病？
当医生怀疑是喉部异物时，将通常在问诊之后，进行喉镜检查，在喉镜检查有结果后，可进一步确定喉部异物的大小和位置，以此决定手术方法。
具体介绍相关检查：
问诊、视诊、触诊：常规问诊，询问病史，初步确诊喉部异物。
喉镜检查：确定异物的种类、大小和位置，确诊病情。
X 线片：喉前后位和侧位 X 线片，明确异物大小、形状和位置，确诊病情，为治疗提供参考。
药物诊断：不清楚是否有异物吸入史，可以用氨茶碱、泼尼松等药物进行哮喘治疗，区别诊断哮喘病，进一步确定病情。
医生可能询问患者哪些问题？
主要有哪些症状？持续多久了？
是否有哮喘、气管炎等疾病？
近期有没有吞入异物史？
患者可以咨询医生哪些问题？
需要做哪些检查？
手术需要多长时间？
术后有什么需要注意的？
会有后遗症吗？
治疗
药物无法阻止病情发展，喉部异物目前依靠手术治疗。根据异物的大小、形状和位置，进行喉镜下取出术。
药物治疗
该病目前没有药物治疗。
手术治疗
间接喉镜下取出术：适用于患者能合作，异物位于喉前庭以上的情况，目的是取出喉部异物。
直接喉镜下取出术：适用于成人、小儿，目的是取出喉部异物。术前可给予全身麻醉，术前禁用镇静剂，以防呼吸紧迫。气道阻塞的患者，术前不能全身麻醉，以防手术中不可控风险发生。
颈外途径取出术：这个办法用的很少，医生会具体分析病情之后，再采取此法。
气管切开术：可及时缓解呼吸困难，有利于喉镜下取出术顺利进行。
疾病发展和转归
如果异物较大，治疗不及时，患者在数分钟之内，很可能会窒息而亡。
经过正规治疗后，通过手术取出异物，一般情况下不会有任何后遗症。如果异物在喉部滞留时间过长，可能会因为气管炎和肺炎。手术后，会形成瘢痕组织，影响声带运动，甚至出现喉狭窄。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：如果有支气管炎和肺炎等并发症，术后要遵照医嘱，按时服药。
在家用药注意事项：幼儿患者，需在家长的帮助下，正确服药，以防呛到和噎到。
术后、用药复查：一般情况下，不用复查。如果有术后并发症没有好，需要立即复查。
饮食：
幼儿不要吃坚果类的东西。
术后饮食，以清淡的流食为主，比如小米粥、粗粮粥。
吃鱼类和排骨类菜品时，要小心骨碎渣。
运动：
幼儿运动时，家长要陪同，保证孩子嘴里没有食物。
幼儿玩耍时，家长要陪同，防止幼儿把小物件、小玩具和小零件放进嘴里。
预防
本病以预防为主，进食时不要大喊大叫，玩耍时不要往嘴里放东西；在别人吃东西时，不要出其不意地吓唬他人。
针对可控制因素，预防方法如下：
幼儿不要吃坚果类的东西，特别是 5 岁以下的幼儿。
吃东西的时候，不可大声哭笑。
食物中的鱼骨、碎骨等要挑出来。
运动时，包括日常走路和玩耍时，嘴里不要含着食物。
玩耍时，不要把小物件、小玩具和小零件放进嘴里。
针对不可控制因素，预防方法如下：
老年人卧床养病时，饮食要以流食为主，防止发生喉部异物。