概述
喉软骨膜炎是一种发生在喉软骨膜的病变,炎性病变发生在喉软骨膜以及骨膜间隙。以慢性发病的患者居多,发生病变后会引起软骨膜的坏死,最终形成脓肿。
此处无相关流行病学资料。
多因喉部感染、外伤、X 射线及放射性同位素治疗所引起。颈部受过 X 射线,喉部发生过感染或受到外伤等为该病的危险因素。
喉软骨膜炎主要根据好发部位分为三型:杓状软骨部位,患侧的软骨部位发生明显肿胀且表面光滑;甲状软骨部位,见声带及喉声带以及杓状突发生明显的肿胀;环状软骨部位,梨状窝处发生明显肿胀,而环杓关节多被侵袭从而引起强直。
喉软骨膜炎主要出现吞咽困难和呼吸困难症状。吞咽困难是由于杓状软骨以及梨状窝的高度肿胀;呼吸困难是由于喉内的黏膜充血水肿,从而导致声门狭窄,严重者可导致窒息;除此之外还会发生声音嘶哑,颈部活动受限,疼痛以及低热等全身症状。
主要分为药物治疗、物理治疗以及手术治疗。治疗关键点在于疾病的严重程度。对于轻度及早期患者可采取物理治疗、药物治疗、使用热疗等方法缓解炎性反应,也可应用抗生素进行早期对症治疗;对于病情严重者,如出现明显的呼吸困难症状,则需要采用气管切开术。
轻度喉软骨膜炎为出现咽喉部疼痛、吞咽困难,还会引起声音嘶哑,此外,还会引起吸气性呼吸困难,病情严重时会导致窒息。喉软骨膜炎还会引起全身性症状,患者会出现低热症状,严重者体温可达到 40 摄氏度。
若不接受正规治疗,可引起严重的呼吸困难、吸气受限,严重者可导致窒息。经过正规治疗后,患者可恢复日常生活活动能力。
症状
喉软骨膜炎主要出现吞咽困难和呼吸困难症状。吞咽困难是由于杓状软骨以及梨状窝的高度肿胀;呼吸困难是由于喉内的黏膜充血水肿,从而导致声门狭窄,严重者可导致窒息;除此之外还会发生声音嘶哑,颈部活动受限,疼痛以及低热等全身症状。
喉软骨膜炎的常见症状有哪些?
喉软骨膜炎的常见症状包括:
压痛:喉软骨膜炎首先会引起咽喉部压痛,在做吞咽动作时有疼痛感,颈部的关节活动受限。
声音嘶哑:喉软骨膜炎还会引发声音嘶哑,开始会有疲劳感,数日后症状转变为音调变粗并且嘶哑加重。
呼吸困难、甚至窒息:喉软骨膜炎会出现喉内的黏膜充血水肿,从而导致声门狭窄,并引发吸气性呼吸困难,严重者导致窒息。
吞咽困难:由于杓状软骨以及梨状窝的高度肿胀导致。
全身症状:喉软骨膜炎会引起患者低热,但严重者体温可达到 40 摄氏度。
喉软骨膜炎可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:
吞咽受限;
颈部活动受限;
出现呼吸困难,无法吸气。
病因
多因喉部感染、外伤以及 X 射线等高能量放射治疗而引起。
喉软骨膜炎的常见原因有哪些?
喉部感染及外伤后;
X 射线及放射性以及同位素等高能量放射治疗时;
喉部的恶性肿瘤。
哪些人容易喉软骨膜炎?
有如下可改变危险因素的人群,容易罹患该病:
颈部受过 X 射线等高能量放射治疗;
喉部发生过感染或受到外伤后;
患有上呼吸道感染或糖尿病。
就医
哪些情况需要及时就医?
低热:患者出现低热症状,严重者体温达 40 摄氏度;
咽喉部压痛;
声音嘶哑:早期就会出现声音嘶哑,后期嘶哑加重。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120 急救电话:
呼吸困难
吞咽困难
窒息
建议就诊科室
五官科
耳鼻喉科
医生如何诊断喉软骨膜炎?
医生通过颈部视诊和触诊以及喉镜来确诊。
具体介绍相关检查:
视诊、触诊:可发现喉软骨膜炎的一系列症状,来诊断本疾病。如颈前部触诊为肿胀发硬,并有明显压痛感,有时可见颈部淋巴结肿大并出现红肿。
杓状软骨喉镜检查:喉镜检查包括杓状软骨、甲状软骨和环状软骨三个部位的检查,可直观地观察到发病部位的变化,以此来诊断该病,确定发病部位。
医生可能询问患者哪些问题?
既往的全身病史?
是否曾经进行过射线治疗?
服用过哪些药物?
症状出现多久了?
是否去过别的地方进行就诊?就诊后疗效如何?
患者可以咨询医生哪些问题?
病情严重吗?
有什么治疗手段?
需要手术治疗吗?
可以服用药物进行缓解吗?
治疗后还会再复发吗?
还会引起其他症状发生吗?
治疗期间需要注意什么?
平时的饮食习惯需要改变吗?
治疗
喉软骨膜炎早期可用抗生素和糖皮质激素进行对症治疗,若出现明显地呼吸困难,医生通常会进行气管切开手术。此外,还可以用理疗、热敷等方法促进炎症消退。
药物治疗
抗生素:早期可以应用抗生素,如大环内脂类,来治疗细菌感染。
糖皮质激素:早期还可以应用糖皮质激素进行抗炎治疗。
手术治疗
气管切开手术:对于有明显呼吸困难患者可进行气管切开术。
其他治疗方法
理疗:促进炎症消退。
热敷:促进炎症消退。
减少喉部活动:可通过减少喉部活动缓解症状,饮食建议为流食或软食。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,可引起严重的呼吸困难,患者吸气受限,严重者可导致窒息。
经过正规治疗后,患者恢复日常生活活动能力。
日常注意
日常注意需要注意喉部的卫生,避免喉部感染引起软骨膜炎。
具体日常注意事项如下:
术后注意事项:若进行气管切开术,应注意喉部的防护,如注意伤口的清洁,防止喉部发生术后感染,加重病情。
用药注意事项:需根据医嘱按时服药并及时到医院进行就诊。
饮食:在日常注意饮食中,应多食流体或者软物。
康复:注意休息,尽量减少喉部的运动,少说话。
预防
对于可改变的危险因素,预防方式如下:
注意自身卫生,喉部发生外伤时,应及时清创,避免喉部感染,使喉结核等病菌入侵喉软骨,从而引起疾病。
注意远离 X 射线等高能量放射治疗场所,喉软骨的血液供应相对较差,无法耐受射线的辐射,从而引起疾病。
应密切关注自身的身体状况。若有其他疾病,如呼吸道感染或者糖尿病等,应进行及时治疗,避免因病菌感染引起疾病。