概述
结核性淋巴结炎，是指由结核菌引起的慢性炎症性疾病。
面颌区是结核性淋巴结炎的高发部位，患者多为青少年，患者中有 90% 以上为 30 岁以下人群。30 岁以上者较少见，无明显性别差异。暂无准确的流行病学数据。
结核性淋巴结炎的主要病因为头面部皮肤、喉咙特别是扁桃体部位由于结核菌侵袭引起感染。本病的危险因素为不良口腔卫生习惯及炎性病灶。
本病无分型分期。
结核性淋巴结炎的症状表现为在颈部两侧可见大小不等、形状不一的肿大淋巴结，初期淋巴结较光滑，疼痛感不明显，边界清楚，可移动。晚期，淋巴结肿大部位出现干酪样坏死，组织溶解液化。同时身体有发热表现并伴有急性炎症症状。
结核性淋巴结炎的主要治疗方法为使用抗结核药物或手术治疗，治疗关键点在于杀灭结核菌并清除病灶。
结核性淋巴结炎的主要危害为侵袭人体淋巴组织，会造成人体的炎症性反应，降低人的食欲及抵抗力。
结核性淋巴结炎多见于儿童及青少年，且无传染性。
症状
淋巴结肿大、疲倦及营养不良是结核性淋巴结炎的主要症状，随着病情的发展可出现贫血，盗汗甚至肺、肾、肠、骨的器官的结核病变。
结核性淋巴结炎的常见症状有哪些？
结核性淋巴结炎的常见症状包括：
淋巴结肿大：疾病早期症状，颌部一侧可触摸形状不一大小不等的淋巴结肿块，边界清楚，疼痛感不明显。
体质虚弱、贫血及低热、盗汗、乏力等症状：急性病症，结核性淋巴结炎的全身炎症反应。
淋巴结肿大并呈干酪样坏死：淋巴结炎的晚期症状，由于炎症侵袭周围组织，周围组织呈现干酪样坏死。
结核性淋巴结炎会引起哪些并发症？
结核性淋巴结炎发展过程中可能会与化脓性细菌合并感染，而出现急性化脓性炎症的表现。
常见并发症包括：
肺结核
扁桃体炎
胃结核
病因
结核性淋巴结炎的常见病因包括头面部皮肤、口咽，尤其是扁桃体部位由于受到结核菌的侵袭而引起感染。
结核性淋巴结炎的常见病因有哪些？
人型结核菌侵袭人体。
结核菌由病灶向其他组织渗出。
结核菌的发病组织变质。
结核病的发病组织出现增生。
哪些人容易患结核性淋巴结炎？
有如下可变因素的人群，容易患结核性淋巴结炎：
不注意口腔卫生：不注意口腔卫生的人群，龋齿等众多口腔疾病发病几率会成比例增加，口腔内的致病菌会迅速繁殖，容易引起结核菌感染。
有结核病史：有结核病史的人群，即使结核病已经痊愈，但体内仍可能残留有结核菌，易再次发病。
有口腔及呼吸道疾病：有口腔或呼吸道疾病的人群，呼吸系统免疫力会变差，内环境也较差，对外界致病菌的防御力不足，易感染结核菌。
HIV 阳性患者：免疫缺陷患者对各种致病菌的抵抗力极差，及其容易被结核菌侵袭，引起结核病。
有如下不可变因素的人群，容易患结核性淋巴结炎：
儿童及青年人：儿童及青少年的自身抵抗力较弱且对身体的保护意识相对较差，易感染结核菌，并且即使感染了结核病，也容易被家长当作感冒处理。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况请及时就医：
淋巴结出现肿大。
食欲不振。
口咽部红肿疼痛。
体质虚弱、持续低热、盗汗、乏力。
如出现以下情况请立即就医或拨打 120 急救电话：
淋巴结周围皮肤脓肿溃烂。
淋巴结周围皮肤硬化。
淋巴结周围皮肤溃烂渗出黄色或灰白色脓液。
建议就诊科室：
外科
咽喉科
医生如何诊断结核性淋巴结炎？
当医生怀疑是结核性淋巴结炎时，先触诊肿大部位，再进行 X 线检查、CT 平扫等影像学检查，当有影像学检查结果后可进行结核菌素皮内试验证实判断。
具体介绍相关检查：
触诊：触诊淋巴结部位，判断有无肿大或成串珠状的肿块。
X 线或 CT 等影像学检查：判断病灶准确位置及病灶大小形状。
进行结核菌素皮内实验：若呈阳性结果，则可判断为结核性淋巴结炎，但若为阴性也不能排除该病可能。
穿刺：吸取肿大淋巴结或切取 1 个淋巴结进行病理检查，有助于疾病诊断。
医生可能咨询患者哪些问题？
有无结核病史？
淋巴结肿大几天？
饮食情况如何？
体重近日有无明显减轻？
有无口腔及呼吸系统病史？
有无盗汗乏力等情况？
有无去其他治疗机构治疗过？效果如何？
是否用过抗生素或其他药物？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会得这种疾病？
该病传染吗？
该病需要手术治疗吗？
需要多长的治疗时间？
治疗的效果如何？
病治好以后还会复发吗？
治疗过程中会产生并发症吗？
日常生活中我需要注意什么吗？
疾病治疗后会影响我的正常生活工作吗？
治疗
结核性淋巴结炎的治愈率很高，复发率较低，主要的治疗方式有药物治疗和手术治疗。
药物治疗
利福平：是一种所属利福梅素家族的一种光谱抗生素，对结核杆菌有较强的灭活作用，同时对革兰氏阳性和阴性菌都有疗效。其目的是消除炎症，加快恢复，防止炎症转移，有助于结核病的康复。
链霉素：是一种氨基糖苷类抗生素。是青霉素后第二个普遍应用与临床的抗生素。主要以肌肉注射为主，是结核杆菌治疗的主要药物。其目的是杀灭或者抑制结核杆菌生长，有利于结核性淋巴结炎病灶的消除。
乙胺丁醇：其能影响结核杆菌的菌体核糖核酸的合成而具有杀灭抑制结核杆菌的作用。
手术治疗
摘除病变淋巴结：适用于淋巴结体积大、数量多、无明显液化、不与周边其他组织粘连的淋巴结炎，且药物治疗的效果不理想，需要借助手术切除的方式，避免脓肿破裂后感染创面，影响伤口的愈合，防止二次感染。
其他治疗方法
针灸治疗：取肩井、委中、风池等穴针刺并留针半小时或进行艾灸治疗。中医中药对症状有一些缓解作用，必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，病变的淋巴组织会侵袭周围皮肤，使周围皮肤溃烂化脓，难以愈合，并容易留下疤痕，严重者影响食欲，使人免疫力逐渐降低，形体逐渐消瘦，更甚者结核菌会侵袭机体其他脏器，引起其他脏器的结核病变，甚至造成死亡。
经过正规治疗后，大部分患者皆可痊愈，复发率低且不影响人的正常生活学习工作，不影响寿命。
日常注意
结核性淋巴结炎的患者应保持良好的心态，注意对患病部位的保护，注意口腔的清洁，积极配合治疗，保持良好的心态，提高治疗效果及恢复速度。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后注意定时观察记录引流液体的量，积极配合相关术后康复治疗（如：肌力恢复训练）。
术后复查：术后遵循医嘱定期去医院复查，明确有无结核菌病灶复发情况。
患者饮食：一般术后 6~8 小时，患者可食用温和食物（如米粥、热汤等），恢复期间，注意饮食，切记不可暴饮暴食，不可过食辛辣及肥厚之物，不可饮酒。
运动：适当进行运动（如短距离慢跑、快走等），提高自身免疫力及机体功能，不可过量运动。
其他：平日注意清洁手术部位，防止感染。注意清洁口腔，积极配合后续相关治疗，保持积极健康的心态。
预防
保持口腔清洁，积极运动，提高自身体质及免疫力，保持良好的生活习惯，保持积极乐观的心态，早睡早起，出现炎症性疾病时及时就医，可有效预防结核性淋巴结炎。
具体预防方法如下：
养成健康良好的生活习惯，早睡早起，不熬夜，注意休息。
保持积极良好的心态，保持一颗乐观的心，注意饮食，少吃辣椒及油炸食品，多吃水果及蔬菜。切忌暴怒。
远离酒精及有害气体，戒烟戒酒。
积极锻炼身体，每天可慢跑 1 小时或骑车游泳等。保持运动，积极健身。
出现感冒或其他炎症性疾病时及时就医，防止滥用抗生素。