概述
链球菌性咽炎是是发生于咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，多因链球菌感染引发，可导致咽炎反复发作，甚至对整个身体和其他器官也会有不同程度的影响。
导致此病的常见病原菌为溶血性链球菌，其次是其他一些化脓性链球菌。
链球菌性咽炎好发于春冬季节，身体和外界环境的影响，都会造成该疾病的发生。该病多见于少年、儿童。
链球菌性咽炎常见症状为发烧、喉咙痛、咽充血、扁桃体和颈部淋巴结肿大。
患者如果没有出现并发症，一般在一周内逐渐好转；一旦发生并发症，对身体危害极大。因此，并发症的早期诊断及处理显得非常重要。
链球菌性咽炎患者应卧床休息，进行药物治疗。同时注意隔离治疗，防止传染他人。
链球菌由感染者通过谈话、咳嗽、打喷嚏时的分泌物和飞沫在空气中传播。应通过加强卫生教育，锻炼身体，增强对疾病的抵抗力。
对于扁桃体炎、咽炎久治不愈者，可考虑进行扁桃体切除术。如果发现感染链球菌性咽炎的患者时，应及时隔离治疗，避免相互传染。
症状
链球菌性咽炎一般起病较急，刚开始与上呼吸道感染症状相似，随着炎症的加重（通常临床症状于次日恶化，全身症状达到高峰），可能会产生其他症状[1]。
链球菌性咽炎会出现哪些症状？
主要症状
该病起病急，一开始可出现类似于上呼吸道感染的症状，以鼻部症状为主，如鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕等。之后可能会出现畏寒高热、头痛、食欲不振、背及四肢酸痛、全身不适。除此之外，咽部疼痛会逐渐加剧，随着炎症入侵的部位可引起相应的症状。
小儿可发生恶心、呕吐和腹痛。
其他
随着炎症的侵入，被侵入的部位可能会引起一些不适。例如：
当炎症波及咽侧索处时，可出现吞咽困难、疼痛、耳痛等；
波及咽鼓管时，则有耳闷、耳鸣及重听现象；
波及舌根淋巴组织时，则有剧烈的灼痛或刺痛，并向两耳放射；
病变侵及喉部，则可表现为声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等；
如果小儿病情严重，可发生惊厥。
链球菌性咽炎会引起哪些并发症呢？
链球菌性咽炎如果无并发症，一般可在一周内逐渐痊愈；如果发生并发症，则对身体危害极大，引发途径有以下三种：
直接蔓延：当感染由咽部蔓延到附近其他组织时，患者可能会出现扁桃体周围脓肿、扁桃体周围炎、急性淋巴结炎、鼻窦炎、气管及支气管炎、中耳炎、喉炎、咽旁后脓肿、肺炎等。
血型播散：若链球菌经血液循环侵及其他部位，可能会出现关节炎、风湿热、急性肾炎、腹膜炎、骨髓炎、败血症、脑膜炎等。
晚期并发症：到晚期时，主要可出现肾炎、关节炎、风湿热、心肌炎等并发症。这些晚期并发症被称为“链球菌感染后病态”。
病因
引发链球菌性咽炎的病原菌多为溶血性链球菌，此外，其他化脓性链球菌也可导致该病。与带菌者接触是链球菌性咽炎发病的主要原因，身体状况及环境因素为其诱因。
与带菌者接触
与溶血性链球菌携带者接触是发病的主要原因。其中，患有慢性扁桃体者，带菌率很高，多为乙型溶血性链球菌。所以最好不要与溶血性链球菌携带者过分亲密接触，注意个人卫生，例如，不与之共用餐具。
身体状况
免疫力低的人容易患此病，比如过度疲劳、营养不良、体质衰弱等，均会导致身体抵抗力下降，从而增加患此病的风险。因此，建议您加强营养、注意劳逸结合、强身健体，增强抵抗力和免疫力。
环境因素
一般通过与患者的直接密切接触，即有可能患此病，在密集的人群中疾病会更容易扩散，因此建议您不要在密集的人群中待太长的时间。除了接触，通过咳嗽、打喷嚏时飞沫传播或进食污染食品后也容易引发此病，建议您注意食品安全，做好个人防护。
就医
链球菌性咽炎患者何时应就诊？
当患者突然出现发烧、并刺激咽痛、咽部充血、扁桃体或颈部淋巴结肿大时应及时就诊。
就诊科室
耳鼻喉科
内科
诊断和检查
询问病史和体格检查：
详细追问以下要点：疾病发作起止与持续时间及患者的症状表现（例如，有无头疼发烧、有无咳嗽等）。
体格检查时，应注意颈部淋巴结是否肿大，按压触碰时是否有疼痛。
咽拭子检测：咽拭子检测是用医用的棉签，从患者的咽部蘸取少量分泌物在器皿中培养后观察，可以明确感染菌种，了解患者病情。
血液检查：取患者少量血液进行检查，一般白细胞增多、中性粒细胞增多则提醒受检者可能患有炎症。
其他检查：快速链球菌检查法也需要采取患者咽部的分泌物，直接进行凝集试验诊断。但其灵敏度会受到所使用测量方法的影响。
医生可能要问患者的问题
您的年龄？您从事什么职业？
您出现过的症状是什么？持续了多长时间？
症状发生的快还是慢？
哪些部位疼痛、有没有咳嗽、是否发烧等？
患者可能咨询医生哪些问题？
为什么会患链球菌性咽炎呢？
链球菌性咽炎是否能够快速有效的医治？
需要忌口的食物与注意的事项有哪些？
之后如何预防呢？
治疗
链球菌性咽炎患者如果不严重的话，未经治疗可以在几天内愈合[2]。抗生素治疗可将急性疾病的持续时间缩短约 16 小时[3]。
隔离治疗
因为链球菌性咽炎有一定的传染性，为了防止造成感染，应隔离治疗。咽部可以用生理盐水含漱，使用含有抗生素的溶液含漱的话，效果会更好。
药物治疗
常用的药物治疗包括抗生素、止痛药和漱口水[4]。
抗生素治疗：主要用于降低风湿热和咽喉脓肿等并发症的风险。青霉素、阿莫西林是治疗此病首选的抗生素药物。对于严重青霉素过敏的患者，建议使用红霉素和其他大环内酯类药物（例如，红霉类衍生物、乙酰螺旋霉素等）或克林霉素。
止痛药：止痛药（例如，对乙酰氨基酚）有助于控制链球菌感染引起的疼痛。
漱口水：咽部用复方硼砂液或生理盐水含漱，如果用含有抗生素的溶液含漱或局部喷雾，效果更佳。
其他治疗方法
患者若出现颈部淋巴结肿胀疼痛，宜用热敷或理疗法消炎。
日常注意
患者应该注意自身的防护，强身健体。
患者在日常注意生活中应当注意些什么？
生活要规律，保证充足、良好的睡眠。
居住环境要保持通风，注意环境卫生及个人卫生。
适当进行体育锻炼，根据自身的情况选择合适的锻炼方式，如散步、太极拳、气功等，使患者拥有一个强健的体魄。
多喝热水，促进身体代谢。
如果出现了高热、全身剧烈酸痛的情况，可遵医嘱适当应用解热镇痛剂进行缓解。
患者在饮食上有什么需要注意的地方？
饮食以清淡及富含优质蛋白质的食物为主。例如瘦肉、鸡蛋、柠檬、蜂蜜、鲫鱼汤等。
患病期间忌吃容易上火的食物，例如油条、烤鸡、薯片等；忌吃辛辣刺激的食物（如辣椒、胡椒等）、不容易消化的食物（如米粑、年糕等）及过硬和油煎食物，以免引发或加重咽部肿痛。
注意食用蔬菜与水果，可吃橘子、甜橙、生梨和哈密瓜等。
预防
避免患链球菌性咽炎的最好方法是加强卫生教育、增强自身免疫力，注意避免诱发因素等。
加强卫生教育
家长应教育孩子讲究个人卫生，严防病从口入，有效预防链球菌性咽炎。
增强自身免疫力
增强自身免疫力一般包括生理及心理。
生理上：全面均衡饮食，加强营养；注意劳逸结合，经常锻炼，强身健体；应避免吸烟，防止呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给；严格限制喝酒等。
心理健康：保持健康、良好的心境，学会适度减压，比如可通过多参加娱乐活动、外出旅游等方式，放松心情。
注意避免诱发因素
避免与感冒患者、慢性咽炎患者接触、共用餐具等；
避免脏手接触口、眼、鼻等；
出门时应戴口罩，避免出入人多的公共场合；
扁桃体炎、咽炎反复发 我们，可考虑行扁桃体切除术；
如果发现有链球菌性咽炎患者，应及时隔离治疗，避免传染。
定时体检
平时定期到医院体检，有助于早期发现疾病，疾病早期病理损伤还不是太严重，治疗后的预后情况良好。