概述
慢性咽炎(chronic pharyngitis)是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,多因急性炎症反复发作或病程长,以及邻近器官病灶刺激引起。
慢性咽炎极为常见,多见于成年人,病程长,易反复发作。临床上多将慢性咽炎分为三型:慢性单纯性咽炎,慢性肥厚性咽炎和慢性干燥性咽炎。
慢性咽炎可单独发生,但很多时候是全身其他疾病的并发症,或其他疾病在咽部的表现。它的发病与多种因素有关,且常常是多种因素共同作用的结果,其中与不良或不正确的饮食习惯关系特别密切,治疗应从相关病因给予综合治疗。
症状
慢性咽炎常见喉咙干燥、喉咙痛、咳嗽等症状。
慢性咽炎有哪些症状?
慢性咽炎一般没有明显的全身症状,主要症状有:
干燥和喉咙痛。咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。
咳嗽。常有黏稠分泌物附着于咽后壁,使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽、伴恶心。
此外,部分患者无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出,萎缩性咽炎患者有时可咳出带臭味的痂皮。
慢性咽炎有哪些危害?
慢性咽炎会出现咽腔干燥、发痒感、刺激性咳嗽等症状,导致患者睡眠不佳、失眠、食欲不振等后果,严重影响生活与工作,危害身心健康。
何时应就医?
如果持续存在喉咙干、喉咙痛、咳嗽,应及时就医。
就诊科室
耳鼻喉科
病因
慢性咽炎的病因比较多样,生活习惯不良、鼻喉疾病、急性咽炎未及时治疗均可能会引起慢性咽炎。
慢性咽炎的病因是什么?
慢性咽炎的发病原因有局部因素和全身因素之分。
局部因素
急性咽炎反复发作所致。
各种鼻病及呼吸道慢性炎症,长期张口呼吸及炎症性分泌物反复刺激咽部,或受到慢性扁桃体炎、牙周炎的影响。
烟酒过度、冷空气、粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物等都可引起本病。
全身因素
贫血、消化不良、下呼吸的慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等也可引起慢性咽炎。
慢性咽炎有哪些高危因素、高危人群?
慢性咽炎常与生活习惯不良有关,以下是慢性咽炎的高危人群:
生活习惯不良者。嗜好烟酒,嗜好干燥、生冷、过热、煎炸、过硬、辛辣、过咸食物等不合理烹调和饮食的人群易发生慢性咽炎。
教师、歌唱者。此类人群由于过度发声,易出现咽喉干燥、受损。教师每天高分贝、长时间讲课容易造成咽部黏膜、黏膜下组织炎症,局部组织充血、发红,长期受粉尘刺激,用嗓过多未及时保养,很容易发生慢性咽炎。
急性咽炎未及时治疗导致反复发 我们。
放疗。放射治疗时,射线可损伤口咽黏膜及唾液腺,使腺体分泌功能受到抑制,黏膜干燥,自洁能力差,容易发生感染引起慢性咽炎。
伴有鼻喉疾病者。咽部邻近器官疾病引起的慢性咽炎不少见,如急慢性鼻炎或鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、腺样体肥大、急慢性扁桃体炎等可引起慢性咽炎。
就医
医生通过既往病史询问、咽喉检查可明确诊断结果。
医生是如何诊断慢性咽炎的?
医生会详细询问病史,还会留意患者的面容表情及全身情况,然后对口咽、鼻咽和喉咙进行检查,必要时还需要进行影像学辅助检查。
慢性咽炎有哪些检查方法?
口咽检查
受检者端坐、放松,自然张口,用压舌板轻压舌前2/3处,观察口咽黏膜有无充血等异常。
鼻咽检查
间接鼻咽镜检查。常用而简便。咽反射较敏感者可经口喷用1%丁卡因,使咽部黏膜表面麻醉后再进行检查。
鼻咽内镜检查。分硬质镜和纤维镜两种。硬质镜可经口腔或鼻腔导入;纤维镜是一种软性内镜,其光导纤维可弯曲,从鼻腔导入后,能随意变换角度,全面观察鼻咽部。
喉咽检查
所有器械是间接喉镜和额镜。主要检查喉咽及喉部是否有异常。
咽部影像学检查
一般临床检查和内镜检查只能发现咽部表面病变,而要诊断咽部侧壁和后壁深部结构病变,则需要进行影像学检查。如X线颈侧位片、颅底侧位片、CT和MRI检查。
治疗
慢性咽炎的治疗包括针对病因的治疗和针对症状的治疗。
如何治疗慢性咽炎?
慢性咽炎的治疗取决于病因,也包括对症进行局部治疗。
病因治疗
坚持户外活动、增强体质。
戒掉烟酒等不良嗜好。
保持室内空气清新。
积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。
避免接触粉尘及有害气体。
局部治疗
慢性单纯性咽炎:常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱。含漱后头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁。也可含服碘喉片、薄荷喉片及中成药片。
慢性肥厚性咽炎:除上述治疗外,可用激光、低温等离子治疗,也可用药物(硝酸银)、冷冻或电凝固法治疗。
干燥性咽炎与萎缩性咽炎:用2%碘甘油涂抹咽部,可改善局部血液循环,促进腺体分泌。服用维生素A、B2、C、E可促进黏膜上皮生长。
日常注意
慢性咽炎应在服药治疗的同时,注意日常注意饮食,生活要规律,劳逸结合,坚持运动锻炼。
哪些日常注意措施有助于缓解慢性咽炎?
慢性咽炎往往病程长,很难治愈,因此日常注意的照护十分重要,以下日常注意措施应予以特别注意:
进行饮食调养,以清淡易消化饮食为宜,辅助进食一些清爽去火、柔嫩多汁的食物。
戒酒,避免喝浓茶、咖啡以及吃辛辣刺激性食物。
避免暴饮暴食、过热生冷食物。
戒烟,远离二手烟。
注意口腔和鼻腔卫生,及时治疗牙周疾病。
平时喝些中药茶饮,如罗汉果茶、橄榄茶、桑菊杏仁茶以及大海生地茶,有助于改善慢性咽炎。
注意通风,保持室内合适的温度和湿度。
预防
养成合理的饮食习惯,保持良好的心态,加强体育锻炼,增强体质,改善生活及工作环境,可大大减少慢性咽炎的发生。
如何预防慢性咽炎?
饮食调节
不良生活习惯是引起慢性咽炎的最主要的原因,预防应从饮食调节开始。
加强锻炼
加强锻炼,可以增强体质,防止感冒。
改善生活及工作环境
减少公害、保护环境也是预防慢性咽炎的重要措施之一。尽可能脱离粉尘等致病环境,教师教学尽量用无尘粉笔,环卫工人使用防尘口罩,以减少粉尘的吸入等也是防护措施之一。