概述
当潜水员潜至水下更深处并且外部压力增加时，中耳（鼓膜后方的部分）内的压力会被增加的外部水压“挤压”。 随着压力的增加，鼓膜向内凸出，出现肿胀和疼痛、失去方向感、眩晕等症状。它也被潜水员称之为“耳挤压伤”。
中耳是由骨和鼓膜形成的内含空气的空腔。通过咽鼓管与鼻后部相连接。外部空气会通过咽鼓管使中耳中的压力与外界压力保持平衡。如果咽鼓管出现问题并且鼓膜两侧出现压力差，就会发生疼痛或耳挤压伤。
潜水耳痛在潜水人群中十分常见。
主要治疗包括：
初始治疗包括使用口服减充血剂和鼻喷雾剂，以帮助打开咽鼓管。如果过敏为促发因素，也可能使用抗组胺药。
止痛药可以提供帮助，如果鼓膜没有破裂，可能会使用滴耳剂来减轻疼痛。
鼓膜破裂需要口服抗生素预防感染。
如果患者出现面瘫，可能会使用口服类固醇。
特殊情况时，耳挤压伤会造成内耳神经受压过大，从而引起单侧面瘫。
耳鼻喉专科医生会监测鼓膜的愈合情况，在所有症状痊愈且鼓膜愈合后的 2 周内，不应该再次潜水。
症状
鼓膜上的压力是引起耳挤压伤症状的原因。在低压下，潜水员有一种耳饱胀感。随着压力的增加，鼓膜向内凸出，出现肿胀和疼痛。
持续的高压可能使鼓膜破裂。如果发生鼓膜破裂，那么可能感觉有气泡从耳中出来，并且疼痛可能减轻。然后冰冷的水会通过鼓膜上的孔进入中耳，潜水员可能出现恶心或呕吐。潜水员也可能变得失去方向感或者有旋转感，这称为眩晕。
返回水面后，如果鼓膜已经破裂，那么潜水员可能感觉到有液体从耳中流出，或者有听力丧失。在罕见的情况下，耳挤压伤会造成内耳神经受压过大，从而引起单侧面瘫。
潜水耳痛的常见症状有哪些？
潜水耳痛的常见症状包括：
耳饱胀感。
肿胀和疼痛。
恶心或呕吐。
失去方向感。
眩晕。
听力丧失。
单侧面瘫。
病因
在下潜过程中，每下潜 0.3 米都会对潜水员施加持续的压力。当潜水员正下潜至更深的水中，压力也会随之增大。
正常情况下，咽鼓管将打开并允许鼓膜后方的压力与耳道中海水的外部压力相等。但是，如果咽鼓管无法正常工作，那么当耳道中的海水压力增加时，鼓膜会被推向内部、受到拉扯和刺激并引起疼痛。如果潜水员忽略疼痛并继续下降，那么压力将继续增加，鼓膜可能发生爆裂，使冰冷的海水冲入中耳。随后可能出现恶心、呕吐、头晕和意识模糊。潜水耳痛（耳挤压伤）最常发生在接近水面的位置，因为该处的相对压力差最大。
汽车或飞机的快速上升或下降也可能引起耳内压力的平衡问题，但程度不及潜水那么严重。因此，乘车或乘飞机一般只会出现耳鸣，但不会出现耳挤压伤。
潜水耳痛的常见原因有哪些？
耳内压力的平衡问题。
咽鼓管无法正常工作。
哪些人容易患潜水耳痛？
有下列情况的人群更易发生潜水耳痛：
吸烟。
有过敏史。
正发生着上呼吸道感染。
有鼻息肉。
就医
在大多数情况下，耳痛或耳挤压伤迫使潜水员在鼓膜破裂前中止潜水。在这些情况下，症状通常会在潜水员到达水面不久后消失。如果症状持续存在或者耳痛的原因未知，怀疑是潜水耳痛，建议尽快到医院进行检查明确诊断。在医生确定没有问题之前，潜水员不得再次潜水。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
症状持续存在。
耳痛的原因未知。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
定向障碍。
呕吐。
听力丧失。
建议就诊科室
耳鼻喉科
医生如何诊断潜水耳痛？
医生将通过询问一系列关于潜水的问题来评价耳挤压伤的可能性。这些问题不仅有助于诊断耳挤压伤，还可以检测其他潜在的潜水损伤。
相关检查包括：
耳内镜检查：显示出正常鼓膜、鼓膜肿胀和发红还是鼓膜穿孔。患者可能会有听力丧失或面瘫。
如果鼓膜破裂或存在听力丧失，可能需要进行听力检查或听力图检查。
医生可能询问患者哪些问题？
潜水员是否难以清理耳朵？
症状是否出现在下潜或上浮期间？
症状出现在潜水期间还是到达水面后？
症状持续多长时间？
是否有耳部或鼻窦感染的病史？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会发生？
需要哪些治疗？
疼痛会持续多久？
会影响之后的听力吗？
以后该如何注意？
治疗
最重要的治疗是中止潜水并上浮至水面，以及进行任何必要的减压停留。
药物治疗
减充血剂和鼻喷雾剂：初始治疗包括使用口服减充血剂和鼻喷雾剂，以帮助打开咽鼓管。如果过敏为促发因素，也可能使用抗组胺药。
止痛药：可以提供帮助，如果鼓膜没有破裂，可能会使用滴耳剂来减轻疼痛。
抗生素：鼓膜破裂需要口服抗生素预防感染。
类固醇：如果患者出现面瘫，可能会使用口服类固醇。
疾病发展和转归
大多数水肺潜水引起的耳痛将自行消失，通常在一周内，且不会带来长期的影响。鼓膜破裂通常会在更长时间内自行愈合，但有时需要手术修复。如果有面部麻痹，通常是暂时的。轻度听力丧失可能会持续存在。
日常注意
具体日常注意事项如下：
耳挤压伤的治疗从潜水期间开始。如果出现饱胀感或疼痛，则请勿继续下潜。如果疏通耳朵的办法不起作用，则必须停止潜水。在返回水面途中时，如果需要，一定要做减压停留。
如果鼓膜破裂，那么潜水员可能出现定向障碍或呕吐，这可能引起恐慌。恐慌可能引起上浮过快。如果需要，潜水同伴应在上浮过程中仔细观察并提供帮助，以确保完成所有减压停留。
出了水面后，不得将任何物件或滴耳液放入耳中。请保持耳朵干燥。
预防
预防是水肺潜水引起的耳痛的首选措施。
具体预防方法如下：
无法疏通耳朵或者出现疼痛的潜水员应该停止下潜并中止潜水。
潜水员可以通过几种方法来疏通耳朵。最常见的方法是瓦氏动作。该动作是堵住鼻子并闭紧嘴巴后吹气。该方法增加了口腔和喉部的压力，能将空气推入咽鼓管将其打开。
在下潜时，潜水员应该频繁地尝试平衡耳压。
如果存在任何鼻窦症状或上呼吸道症状，就不要尝试潜水。