别称
攀舌，舌系带过短
概述
将舌抬起，可见舌体的下面前部有一条连结舌体与口腔底部黏膜的索带，这就是舌系带。正常舌系带有一定长度，但不影响舌自如的活动。如果舌系带长度不够使得舌前伸、上抬或左右摆动受限，勉强前伸呈“W” 形或心形，这就是舌系带过短（Ankyloglossia）。
舌系带过短目前尚无统一诊断标准，各调查研究的患病率为 0.1％~52％，差异较大，婴儿期系带过短患病率较高，可达 54.4％，而到学龄前期及学龄期时，患病率下降到了 7.3％ 和 6.4％。
舌系带过短的原因包括先天性和后天性的，主要以先天性为主，如先天发育畸形；后天性病因有口腔局部炎症刺激、舌系带受伤引起瘢痕等。
舌系带过短的孩子不一定都表现出临床症状。有些婴儿期孩子会表现为哺乳困难和创伤型溃疡（在婴儿时期吮奶时，由于舌系带过短，会经常受到两个下门牙的磨擦发生溃疡），较大孩子会表现为吐字和发音问题，尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大。
对于影响功能的舌系带过短孩子，需要手术治疗。如果不影响哺乳，可以先观察，不一定需要手术。
严重者会影响进食、发音等。
症状
舌系带过短的孩子许多是没有临床症状的，有些婴儿期孩子会表现为哺乳困难和创伤型溃疡，较大孩子会影响吐字和发音。
舌系带过短的常见症状有哪些？
哺乳困难：正常哺乳过程中，婴儿的上颌牙龈、颊部黏膜与舌一起和产妇乳晕形成紧密的吸附，通过舌尖的上下摆动在口腔内形成负压帮助乳汁顺利流入口腔。但是舌系带过短的患儿由于其舌系带对舌活动的限制，常导致这一过程不能顺利完成，导致吸奶过程中舌尖部由于运动受限，对产妇的乳头或基底部产生了较大的压力，常导致乳头或乳头基底部变形，从而引发乳头疼痛以及低效率的吮吸，影响了婴儿的正常进食。舌系带过短引发哺乳困难症状是影响母乳喂养的重要因素之一，部分舌系带过短患儿的母乳喂养受限进而影响了其生长发育。
反复出现的创伤性溃疡：舌系带过短患儿舌前伸时，系带与下切牙切缘摩擦，可能导致创伤性溃疡。
发音障碍：舌系带过短首先限制了舌头在口腔内的活动，影响吐字和发音，尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大，如英语字母的 R、俄语字母的 P（打嘟噜）。
舌系带过短可能会引起哪些并发症？
舌系带过短如果重视不够可能会引起一些并发症，比如：婴幼儿由于哺乳困难引起发音障碍，有些孩子因为舌系带过短会引起一些发音问题，但这里一定要注意，发音不准的孩子中只有一少部分（20%~30%）是由于舌系带过短导致，还有许多是由于存在腭裂、悬雍垂裂、听力障碍或神经系统等疾病导致发音不准。
病因
舌系带过短的原因包括先天性和后天性的，主要以先天性为主。
舌系带过短的常见原因有哪些？
先天发育畸形
大部分人舌系带过短是先天发育不良造成的。引起的因素很多，比如孕妇有吸烟、喝酒的习惯，也可能由于孕妇服用的一些药物导致，或者怀孕期间严重缺乏某种维生素、微量元素，这些都有可能导致生下来的宝宝舌系带短。
口腔局部炎症刺激
有些宝宝可能在口腔溃疡后，没有进行有效治疗。长期溃疡后，就容易引起感染，形成炎症。如果感染的地方离舌系带比较近，也可能会引发舌系带感染。如果长期不进行治疗，舌系带可能会挛缩、变短，引起发音不清的现象。
舌系带受伤引起瘢痕
孩子活泼爱动，在活动的过程中难免受伤。如果不幸伤到嘴巴，也可能会造成舌系带被划伤。如果舌系带伤势重，而且消炎不彻底，治愈后可能会产生瘢痕，瘢痕会导致舌系带变短。
哪些人容易患舌系带过短疾病？
舌系带过短是一种常见的先天性口腔畸形，各调查研究的患病率为 0.1％~52％，差异较大，婴儿期系带过短患病率较高，可达 54.4％，而到学龄前期及学龄期时，患病率下降到了 7.3％ 和 6.4％。
就医
舌系带过短是儿童的常见病，许多家长发现孩子舌头伸不出来，勉强前伸呈“W” 形或心形，则考虑舌系带过短，建议就医。
舌系带过短一般不会引起急性症状，但出现以下情况应到医院就诊：
婴幼儿一吃奶就哭闹，或者妈妈的乳头疼痛甚至创伤，这时应注意孩子伸舌是否正常。如果呈现“W” 形或心形，则考虑舌系带过短，建议就诊。
孩子长牙后反复出现舌底部的溃疡要考虑是否是舌系带过短导致的创伤性溃疡。
孩子的发音不正常，特别是卷舌音，比如：“ 师”、英语字母的“R”、俄语字母的“P”（ 打嘟噜）等，要到医院检查是否有舌系带过短。
建议就诊科室
口腔科
耳鼻喉科
医生如何诊断舌系带过短？
舌系带过短的检查比较简单，医生通过正常口腔检查就可以诊断孩子舌系带是否正常，但是否需要手术治疗则需要与就诊的目的（出现的症状）相结合，同时进行必要的检查。如果是以孩子说话不清为就诊原因，则需要进行如下检查：
口腔科常规检查（必要时可用内镜检查）：了解是否有腭裂、特别是隐性腭裂等。
听力检测：了解孩子是否有听力障碍，听力障碍是引起语言障碍的重要因素。
神经系统检测：如果听力没有障碍，而怀疑孩子存在神经或精神障碍问题时应进行必要检测。
医生可能询问患者家长哪些问题？
孩子吃奶的时候哭闹吗？
孩子吃奶的时候妈妈的乳头会感到疼痛吗（或者：乳头会被咬破吗）？
孩子舌头底下的溃疡是经常出现吗？
只是口底出现溃疡，其他地方没有出现过吗？
孩子是所有音都发不准，还是只是卷舌音，如 [zh]、[ch]、[sh] 发不准？
孩子的听力做过检查吗？看电视的声音要求比别人大吗？
孩子与其他小朋友玩耍正常吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
孩子的舌系带短需要手术吗？
手术会出血吗？会有什么并发症吗？
手术后需要注意什么吗？
孩子发音不清楚是舌系带短造成的吗？
治疗
舌系带过短的唯一治疗方式是手术治疗，手术治疗的适应症应认真把握，并不是所有的舌系带过短的孩子都需要手术，只有影响功能（婴儿期孩子哺乳困难和创伤型溃疡，较大孩子会影响吐字和发音）后才需要手术治疗。舌系带过短的孩子在婴儿期发病比较多，许多孩子随着年龄增长会逐渐好转。
手术指征：舌系带可分为 4 类：
正常：舌系带据舌尖 3 毫米（mm）以上，舌体卷动灵活，舌尖能舐着上腭，舌体能全部伸出口外；
I °（轻度）：舌系带距舌尖 2~3 mm，舌体能卷起，但舌尖不能舐着上腭，舌体能伸出口外；
Ⅱ°（中度）：舌系带距舌尖 1~2 mm，舌体卷起困难，舌尖与上腭有较远距离，舌体不能完全伸出口外；
Ⅲ°（重度）：舌系带与舌尖齐平，舌体不能卷起、不能伸出口外。一般三四级的孩子手术的可能性较大。
舌系带过短可分为薄膜型和粗厚型。
婴儿期大多为薄膜型，手术只需局部消毒并以止血钳夹住系带固定，然后用剪刀剪开到达根部即可，仅需压迫止血，无需缝合。婴儿血管和神经发育尚不完善，感觉不灵敏，因此无需麻醉。
较大的孩子或者粗厚型的孩子则需要在麻醉手术，可在舌系带周围注射麻药（为了减少孩子的恐惧，也可在全麻下进行），系带切开后，在创面上缝合 2~3 针，术后 5~6 天拆线，以后随着舌头的发育和功能训练。
疾病发展和转归
舌系带过短手术预后较好，并发症较少，包括：出血、感染以及术后粘连等。
日常注意
对于新生儿，舌系带通常较短，但随着婴儿的生长发育，舌体变长，舌尖变薄，舌系带过短问题能自行缓解，舌系带长度与年龄之间呈正相关，因此，只要不影响功能家长不必过分在意。
舌系带过短的孩子手术后，早期功能锻炼先以锻炼舌体肌肉的灵活度为主。
具体日常注意事项如下：
对于术后的孩子，以功能锻炼舌肌为主，具体方法：引导患儿低头，指导其伸出舌头，在摇头的同时甩动舌头，并发出“ai”的声音，对于婴幼儿练习吸允奶头等可促进舌肌的运动。
术后可以不应用抗生素，如果创面较大可口服抗生素预防感染。
对于发音不清的孩子指导患儿进行发音训练、朗读训练，从发音模糊直至发音清晰。
预防
术后早期不能进食过热的食物和较坚硬的食物。