概述
耵聍俗称“耳垢”或“耳屎”，系外耳道分泌物，具有保护外耳道皮肤的作用。通常，在人体新陈代谢的过程中，外耳道的耵聍会不断产生，又不断自行脱落。
耵聍栓塞是由于外耳道耵聍（耳垢）聚积过多，形成较大的团块，阻塞外耳道，影响听力[1]。这是耳鼻喉科门诊的一种常见疾病，成人和儿童均有可能发病。
形成耵聍栓塞的主要病因包括：尘土等异物进入外耳道，构成耵聍积聚的核心，逐渐在外耳道堆积、增大；外耳道经常受到各种因素刺激，致使耵聍分泌过多；耵聍变质引发局部炎症反应。
外耳道部分栓塞者，通常没有明显的症状。外耳道完全栓塞者表现为耳道闷胀不适，听力下降，耳鸣，眩晕，外耳道内可见深色、质硬的团块堵塞[1]。耵聍栓塞若未得到及时、有效的治疗，可引发进一步的病变，例如外耳道皮肤感染、中耳炎、听力受损[1]。
如果发生耳道不适或听力下降，患者应及时去医院就诊[1]。治疗耵聍栓塞的唯一方法就是将耵聍取出。患者在治疗后应保持外耳道清洁，防止继发感染[2]。
症状
耵聍栓塞有哪些症状？
外耳道部分栓塞者，通常没有明显的症状，部分患者可能发生外耳道局部瘙痒[1]。
外耳道完全栓塞者的症状较为显著[1]：
听力下降；
耳道闷胀不适；
耳鸣；
眩晕；
吃饭或说话时可能会感觉外耳道疼痛；
耳道进水后，耵聍遇水膨胀，可引起胀痛。
外耳道内可见有深色、质硬的团块堵塞。
耵聍栓塞会导致哪些并发症？
耵聍栓塞若未得到及时、有效的治疗，可引发：
外耳道皮肤感染：可出现红肿、脓液、疼痛；
中耳炎；
听力受损。
病因
耵聍栓塞是什么原因引起的？
在外耳道的皮肤内存在耵聍腺，其分泌物就是耵聍。正常情况下，耵聍对外耳道和鼓膜具有保护作用。不过，假如外耳道的耵聍堆积过多，凝结成块，堵塞耳道，就会影响听力[1]。
形成耵聍栓塞的主要病因包括[1]：
尘土、小昆虫等异物进入外耳道，构成耵聍积聚的核心，逐渐在外耳道堆积、增大；
外耳道经常受到各种因素刺激，致使耵聍分泌过多；
耵聍变质引发局部炎症反应。
耵聍栓塞的危险因素有哪些？[1]
年龄：儿童和老年人；
油性耵聍：大部分人分泌的是干性耵聍，成片状，易脱落；少部分人分泌的耵聍较为黏稠，不易脱落，称为油性耵聍。
外耳道结构异常，耵聍脱落不畅。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果发生耳道不适或听力下降，患者应及时去医院就诊[1]。
就诊科室：
耳鼻喉科
医生如何诊断耵聍栓塞？
临床医生首先会询问患者的症状，观察患者外耳道状况，并了解病变的大致形成过程[1]。
耳镜检查：医生采用耳镜观察，耵聍栓塞一般都可以得到确诊[[1]。
医生可能询问患者哪些问题？
耵聍栓塞是什么时候发现的？
感觉有什么症状？
症状是持续存在还是间歇性发作？
能否具体描述症状达到怎样的严重程度？
什么情况下症状似乎有所好转？
发生什么情况会造成症状进一步加重？
除了现有症状，还伴有什么其他疾病？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因造成目前的症状？
需要做哪些检测可以确诊？
症状是否还会继续进展？
推荐采用什么方案进行治疗？
治疗过程中是否会有风险？
治疗后听力能否恢复正常？
今后需要注意哪些事项？
治疗
治疗耵聍栓塞唯一的治疗方法就是将耵聍取出。由于外耳道较为弯曲，皮下组织少，治疗过程中容易导致疼痛。临床医生治疗的原则就是既要取出栓塞的耵聍，又要避免损伤患者的外耳道和鼓膜，还要减轻治疗过程中的疼痛[1]。
如何取出耵聍栓塞？
耵聍钩取出法：治疗前先滴入植物油润滑，再进行操作可能会更加顺畅。
外耳道冲洗法：先用 3%~5% 的碳酸氢钠溶液滴耳，每 2 个小时滴一次，3 天后医生会用冲洗针，以温水将耳道内的耵聍冲出。
外耳道吸引法：如果患者不适合进行冲洗，医生会在碳酸氢钠溶液滴耳后，用吸引器缓缓将耵聍吸出。
日常注意
患者在治疗后应保持外耳道清洁，防止继发感染[2]。
在完成治疗后，患者应保持外耳道清洁干燥，避免继发感染。
如果在治疗过程中形成了轻微的破损，可以用盐酸洛美沙星滴耳液滴耳数日，进行预防性治疗。
若发现外耳道深处再次形成耵聍堆积，应及早就医，及时采取治疗措施。
预防
预防耵聍栓塞的关键在于及时清理耳道，但也要注意避免造成损伤[2]。
保持外耳道清洁，如有片状的耵聍屑可用细小的棉签将其轻轻拭去。
不要使用头端很粗大的棉签，以免将耳道中的耵聍顶至更深处。
不强求将耵聍完全清除干净，清除太干净反而不好。
不要用坚硬、尖锐的物体掏耳朵，避免损伤外耳道和鼓膜。