别称
干燥性咽炎
概述
萎缩性咽炎是指发生于咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的弥漫性慢性炎症。因咽部黏膜下腺体分泌物减少、黏膜变薄、萎缩，导致患者出现咽干、咽异物感、有稠厚分泌物、痂皮等表现。
病因不明，临床上很少见。
常常由萎缩性鼻炎蔓延而来。
慢性萎缩性咽炎与干燥性咽炎是一种疾病的两个不同发展阶段，其间无明显界限。
本病为咽部黏膜、黏膜下和其淋巴组织的慢性炎症，是各种反复或长期的不良反应刺激咽黏膜及咽部淋巴组织，而出现的一种慢性反应性炎症。
起初是黏液腺分泌黏液减少，分泌物稠厚而干燥，随后可咳出带臭味的痂皮。
检查咽部时可见咽黏膜干燥、萎缩、变薄、苍白、发亮，咽后壁黏膜上可有黏稠的黏液或有臭味的黄褐色痂皮。
注意排除干燥综合征，还有鼻部、咽喉部、颈部、食道等隐匿性病变。
应戒烟戒酒，积极治疗急慢性咽炎、鼻炎、鼻咽炎等，保持局部清洁、湿润，口服适量的维生素等。
保持良好的生活方式有助于预防发病，包括健康饮食，戒烟酒，规律锻炼，控制好血压、血糖、血脂等，调节好自己的情绪和压力等。
症状
病情早期，一般不会出现特别明显的症状。病情进一步发展，可出现咽干、咽异物感、有稠厚分泌物的表现，有时可咳出带臭味的痂皮等。
萎缩性咽炎有哪些症状？
咽部干燥感或微痛感。
咽部异物感。
分泌物稠厚而干燥，可有刺激性咳嗽及反复清嗓的表现，有时可咳出带臭味的痂皮。
病因
病因不明，存在一些理论学说[1][2][3][4][5]：
细菌病毒感染学说：咽部与外界直接相通，存在大量的细菌、病毒、真菌等，在机体抵抗力正常的情况下两者处于动态平衡状态。当敌强我弱时，平衡被打破导致黏膜的黏液腺分泌功能受到影响，引起疾病。
萎缩性鼻炎：萎缩性鼻炎是原因不明的下鼻甲萎缩，疾病本身因素和医源性因素相关，如微波、激光、射频的使用。萎缩性鼻炎的表现为鼻腔的加湿功能减弱，可引起咽部黏膜湿度降低。加之鼻分泌物堵塞行张口呼吸，导致咽干明显，最后出现萎缩及干痂形成，很快就会出现萎缩性咽炎等。
长期接触刺激性气体或粉尘：气候变化，空气风速大，或过冷过热空气接触，刺激性气体接触会引发该病。早期可代偿，后期逐渐失代偿，导致萎缩性咽炎。
内分泌系统、免疫系统疾病：内分泌、免疫系统疾病是机体的全身性疾病，机体腺体分泌功能障碍，表现为全身皮肤、黏膜干燥，眼干，鼻干，口干等。
营养不良：某些营养元素缺乏，机体分泌功能降低，局部免疫力低下可导致该病。
吸烟等不良因素刺激：吸烟时燃烧的烟和热量直接吸入口咽和喉咽可导致咽干。烟雾在口腔的温度大约 40~45℃，比体温高出 10 度左右，加速了咽黏膜表面分泌物的蒸发。如果咽黏膜长时间处在高蒸发状态，分泌物开始变黏稠，逐渐形成干痂粘在咽壁上，咳之不出。即使咽黏膜黏液腺有再生功能，但当腺体分泌速度低于蒸发时，患者也会感到咽干。
就医
萎缩性咽炎是一种缓慢发展的疾病，患者一般无不适，直到咽干、咽异物感严重时才就诊。首次就诊时，医生会通过进行咽喉部专科查体及相关辅助检查，来诊断该病。
哪些情况需要及时就医？
咽干严重，喝水、含片等药物治疗无效。
咽部异物感明显。
咳出带臭味痂皮。
就诊科室
耳鼻咽喉科
医生如何诊断萎缩性咽炎？
初诊时，医生会对患者进行口咽部检查，及用压舌板压住患者舌体前中段，避免遮挡口咽部视野。再嘱患者发”a”音，使软腭向上运动，这时口咽腔左右径、前后径暴露较好，双侧扁桃体一览无遗，更全面地观察咽部黏膜颜色、分泌物，有无新生物等。
为了解病情，还需行纤维电子鼻咽镜、喉镜检查，了解口咽部上方（鼻咽部）、下方（喉咽部）等组织结构的病变。
萎缩性咽炎，有时可能是全身疾病在咽部的局部表现，需要一些相关辅助检查，了解其他系统有无病情，如：
血常规、尿检查。
血压、血糖、血脂。
甲状腺功能。
过敏原检查。
免疫指标。
胃镜等。
医生可能询问患者哪些问题？
咽部有什么症状？严重程度如何？已经出现了多久？
哪些情况下症状会缓解或加重？
有没有鼻干、鼻堵、张口呼吸、反复咽痛、反酸打嗝、反复咳嗽等症状？
是否吸烟、是否喜欢大量饮酒？
是否喜欢过咸、辛辣刺激性饮食？
工作或生活环境有没有长期接触刺激性、有害气体或粉尘？
是否有血压、血糖、血脂异常，甲状腺疾病，免疫系统等疾病？
在服用哪类药物？
平时工作压力大吗？作息是否规律？
平时是否有规律的体育运动？
直系亲属是否有同样不适症状？
患者可以询问医生哪些问题？
为什么我嗓子老是发干，不停喝水还是干呀？
我需要做哪些检查来确诊？
我是怎么患上此病的？能治好吗？
目前都有哪些治疗方法？哪种方法最适合我的病情？
平时生活饮食习惯有什么要注意的、要改变的？
这个病会遗传吗？我的家人需要接受检查吗？
治疗
萎缩性咽炎，有时可能是全身疾病在咽部的局部表现。在治疗本病前，首先要排除全身性器质性疾病，其次要排除一些可能的心理因素。可通过改善生活方式改善本病症状，如果症状严重，就需要药物或辅助手段治疗。
病因治疗
积极治疗萎缩性鼻炎、鼻窦炎、反流性食管炎、过敏性疾病、免疫系统疾病、内分泌系统疾病等。
对症治疗
需保持口咽部清洁、湿润，或超声雾化减轻咽干症状。
补充适量维生素 A、B、C、E，铁剂、锌剂等。
2% 碘甘油涂抹咽部，或者内服小量碘剂（遵医嘱），促进腺体分泌[3]。
局部注射复方丹参注射液等：改善局部黏膜血液供给，加大血流量[6]。
中医上常用五参利咽汤加黄芪、白术、茯苓等方药，加强补气扶正，以治疗本病[3]。
日常注意
日常注意应要适当饮水，保证营养均衡饮食，尽量选择清淡饮食，避免生冷、辛辣等刺激食物，并避免过度用嗓，以及避免接触各种刺激性气体及粉尘。
戒烟，戒酒。
健康、均衡、清淡饮食。
及时控制咽部以及邻近周边组织的炎症感染。
养成良好的生活作息规律习惯。
预防
戒烟戒酒、远离二手烟，保持环境舒适清洁。
远离粉尘、有害气体，可佩戴口罩以免咽喉受到刺激。
多吃水果、蔬菜等清淡食物，尽量少吃或不吃冰冷、辛辣等刺激食物。
加强锻炼，提高免疫力，预防感冒等上呼吸道感染。
积极治疗高血压、高血脂、高血糖、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病等。