概述
先天性喉蹼是由于胚胎发育障碍导致喉部双侧声带的前端分开受阻，形成厚度不均匀的膜状结缔组织，主要影响发声和呼吸。
先天性喉蹼的发病率位居先天性喉疾病的第三位，其中声门区喉蹼比例最大。先天性喉蹼多发于胚胎时期，婴幼儿患病率高于成人和儿童。
主要病因是胚胎发育过程中受到阻碍，在胚胎的喉部形成声带过程中，对喉间组织吸收不完全，其前部未能成功裂开从而形成喉蹼。
根据喉蹼对喉部的堵塞情况将先天性喉蹼分为 4 个等级：
1 级（轻度）堵塞小于 35%，喉蹼较小；
2 级(中度)堵塞为 35%~50%；
3 级（重度）堵塞最高达 75%，喉蹼较大；
4 级（完全）堵塞在 76%~90%。
主要症状：喉蹼较小的患者一般无明显症状，表现为哭声嘶哑，偶尔感觉发声疲惫；中度患者表现为哭声低、哭声嘶哑，并且伴随喉喘鸣（进出气的一种声音，像小鸡叫），哭泣吵闹后可能出现呼吸困难；重度患者喉蹼较大，出现吸气性呼吸困难，声带受到严重影响；喉蹼特别大的患者表现为重度呼吸困难，需要手术切开气管。
药物治疗不能阻止病情进展，手术治疗为主，主要手术方式为气管切开术、喉硅胶膜置入术以及喉重建术等，针对喉蹼的不同情况采用不同的手术方法。
如果治疗不及时，会导致患者呼吸道感染、呼吸困难。先天性喉蹼对婴幼儿来说是致命的疾病，若出现呼吸困难的情况不及时治疗，会导致婴儿窒息，甚至死亡。
喉蹼较小者可不接受治疗，喉蹼较大者若不接受正规治疗，会严重影响寿命和生活质量，经过正规治疗，大部分患者恢复健康。先天性喉蹼目前没有预防方法，后天性的可以通过预防减少患病概率。
症状
喉蹼较小的先天性喉蹼患者一般无明显症状。对于喉蹼较大的患者来说，呼吸困难是最明显的症状，严重影响患者生活，更有甚者会引起窒息，危及生命。
先天性喉蹼的常见症状有哪些？
先天性喉蹼的常见症状包括：
呼吸困难：先天性喉蹼的最典型症状。患者会感觉“喉部有东西” “喘气不顺畅”，严重者会发生窒息，甚至死亡；
声音弱：感觉声音小，甚至听不清楚；
哭声嘶哑：哭声嘶哑，甚至“哭不出声”；
喉喘鸣：严重时会出现喉喘鸣，这是一种像“小鸡叫”的进出气声；
紫绀：口部和唇部呈现青紫色，婴儿因为喉蹼堵塞气管而无法吮吸母乳；
头晕；
胸闷。
先天性喉蹼可能会引起哪些并发症？
喉蹼较大的患者通常表现为呼吸困难、哭声嘶哑，若不及时治疗，会出现其他并发症，加重病情，危及生命。
常见并发症包括：
呼吸道感染；
呼吸衰竭。
病因
胚胎发育受阻是婴幼儿患先天性喉蹼的主要原因。儿童和成人患喉蹼的原因较多，如放疗反应、传染性疾病及喉外伤等。
先天性喉蹼的常见原因有哪些？
母体胚胎发育受阻：这是婴幼儿患病最常见原因。胚胎发育受到阻碍，导致形成声带时出现喉蹼。
儿童和成人后天患喉蹼的原因为：
放疗反应：患有喉部恶性肿瘤的患者在接受放射治疗的同时，也会杀死喉部正常细胞，从而导致喉蹼。
传染性疾病：如经呼吸道感染的白喉疾病，可引起组织坏死，从而患病。
喉外伤：喉部受伤会导致喉部组织受伤，从而患病。
哪些人容易患先天性喉蹼？（危险因素）
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患该病：
婴幼儿：先天性喉蹼是婴幼儿的高发喉疾病，多发于胚胎时期。
有如下可改变的危险因素的人群，容易罹患该病：
曾患传染性疾病；
曾接受喉放射治疗者；
曾喉部受伤者。
就医
轻度先天性喉蹼患者一般没有明显症状。当出现呼吸困难、声音弱、哭声嘶哑、口唇发紫等症状时，就需要及时就医了；当出现呼吸困难严重、头晕、胸闷，甚至窒息时，请立刻就医或者拨打 120 急救电话。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
呼吸困难；
声音弱；
哭声嘶哑；
口唇变成青紫色。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
呼气吸气严重困难，甚至出现窒息的情况；
头晕；
胸闷。
建议就诊科室
耳鼻喉科
医生如何诊断先天性喉蹼？
当医生怀疑是先天性喉蹼时，将通常进行视诊、听诊、触诊。在有了初步结果后，对于成人以及有自主配合能力的幼儿，通常进行间接喉镜检查；对于没有自主配合能力的幼儿，通常进行直接喉镜检查。除此之外，还会配合支气管镜以及对胸部进行 X 透视予以确诊。
具体介绍相关检查：
视诊、听诊、触诊：通过简单的视诊、听诊、触诊，医生可初步判断患者病情以及严重程度。首先医生会观察患者的面部情况，确认患者的口部唇部是否出现青紫色；随后，医生会让患者张大嘴巴，简单观察喉部。然后让患者尝试发声，同时触摸患者喉部。在此期间患者可能感到轻微不适，但是尽量放松，让喉部自然发声，配合医生操作。
喉镜检查：先天性喉蹼常规进行此项检查。通过此项检查可鉴别其他种类的喉部疾病，进一步确定患者病情。
支气管镜检查以及胸部 X 透视：通过此项检查，来鉴别气管以及胸腺疾病，对患者疾病予以确诊。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现有这些症状的？
哭声嘶哑吗？
平时呼吸困难吗？
喘气时出现过发出小鸡叫的声音的情况吗？
剧烈运动会头晕胸闷，呼吸不畅吗？
喉部有没有受过伤？
有没有患传染性疾病？
有没有接受过放射治疗？
曾去其他医院就诊吗？疗效如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会有这些症状？
病情严重吗？
还会出现更严重的症状吗？
需要做哪些检查？
最有效的治疗方法是什么？
需要治疗多久？
会复发吗？
需要注意些什么？
治疗
喉蹼的大小决定了治疗方案的选择。药物治疗不能阻止病情的进展，手术是主要的治疗方法，包括激光切除术和喉镜切除术。喉蹼较小的患者，通常无明显症状，可以不予治疗。喉蹼较大的患者需要手术切开喉蹼，使患者恢复呼吸顺畅。
手术治疗
激光切除术：在显微喉镜下利用激光进行喉蹼的切除，术后无需进行扩张，手术相对简单，恢复效果好。
喉镜切除术：对于呼吸困难的患者采用切除喉蹼的手术操作。喉蹼非特别大的患者可在喉镜下直接切除喉蹼，喉蹼较大的患者需要先行切开气管，再在喉镜下切除喉蹼。
其他治疗方法
气管镜扩张：刚出生的患者若出现窒息情况，应迅速在婴儿气管中插入气管镜，供给氧气，同时吸出患者的分泌物，再辅以人工呼吸，这样可以及时挽救患者生命。这个时期婴儿喉部声带上的结缔组织还不是很多，经过气管镜扩张后喉蹼大多不再形成。
疾病发展和转归
喉蹼较小的轻度病症患者可不接受治疗，对患者的寿命和生活质量基本没有影响。
喉蹼较大的患者若不接受正规治疗，病况会更加严重，严重影响寿命和生活质量。患者会出现呼吸严重困难，甚至窒息以至死亡的情况。
经过正规的治疗，大部分患者恢复健康。复发率低，患者呼吸顺畅，生活质量大幅提高。
日常注意
患者应注意喉部的保护，避免损伤喉部增加恢复难度。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项:如果患者做了手术，术后要定时观察记录引流液体的量，当引流液超过 500~800 毫升这个范围时，请及时和医护人员沟通。
术后复查：术后遵医嘱每隔一段时间去医院复查，主要做喉镜检查项目。
饮食：一般术后 6~8 小时，患者可食用温和流质食物；对于普通患者，平时吃饭适时适量，不可过热、过干、过咸、过辣等，注意多吃含丰富维生素和纤维素的萝卜以及西兰花等蔬菜。
运动：手术患者要遵医嘱卧床休养，一般为 10 天左右，之后可下床活动，完全恢复之前不可做类似跑步等剧烈运动，普通患者需要注意锻炼身体，根据天气情况勤添减衣物，预防感冒，防止呼吸道感染。
其他：患者要注意口腔卫生，勤漱口；避免用嗓过度损伤喉部组织；切忌嗜酒嗜烟；减少由呼吸道进入的有害物，不去烟雾大的地方；保持良好的心情。
预防
先天性喉蹼目前没有预防方法，后天性的可以通过预防减少患病概率。
对于不可改变的危险因素，具体预防方法如下：
孕妇要定期检查，了解胚胎发育情况，及时跟医生沟通。
应定期（时间不可过长）到医院接受检查，若出现哭声嘶哑、呼吸困难等症状要及时就医，以免错过最佳治疗时机。
接受放射治疗时，要遵医嘱服用药物或者其他方式最大程度上保护喉部。
注意个人卫生，勤洗手勤换衣，注意锻炼，远离病毒，避免患传染性疾病。
注意喉部安全，不要吞咽过于坚硬的食物，注意避免因为钢管、尖刀造成的喉部外伤。